bronhitis ali bronhiolitis?
Spoštovani,
kljub prebrani literaturi imam še vedno veliko dilemo.Sin je star 2 leti. Od oktobra, do februarja je 4x prebolel bronhiolitis. To diagnozo so mu postavili 4 različni pediatri, argeologinja in pulmologinja (privat), ki ga je pregledala ob stiski. Marca se je petič prehladil in dobil pri pediatrinji diagnozo bronhiolitis. Ker se mu stanje ni znatno poboljšalo, kljub Ventolinu, je bil sprejet na infekcijsko kliniko.Na njihovih izvidih piše akutni obstruktivni bronhitis, imel je dva virusa.
Težko dihanje se pojavi ob vsakem prehladu. Zdaj mu je pulmologinja na pediatrični kliniki dala sum na astmo. Sin ima blago alergijo na pršice. Situracija je vedno dobra, okoli 95, najnižja 92 je bila v bolnišnici. Nikoli ni potreboval kisika, Ventolin mu kar pomaga. Kljub jemanju praška Singulair (2 meseca) je imel spet bronhiolitis, če mu Flexitit pomaga, ne vem, ker od takrat, ko ga jemlje, dobre 2 meseca, ni bil prehlajen (izpisali smo ga iz vrtca). Zdaj je že 2 meseca popolnoma zdrav, živahen, aktiven otrok, brez kakršnihkoli težav.Res pa vsak dan nekajkrat kihne, mu malo priteče iz nosa, potem pa je ok (ni važno, ponoči, čez dan, če smo notri ali zunaj)- predvidevam, da ima takšne težave, ker ima muco v nosu, v nos dobi kaj peska, ko se igra…
Zanima me zdaj, kako je možno, da eni govorijo da ima bronhiolitis, drugi bronhitis? Pediatrinja je postavila sum na astmo zaradi blage alergije, ponavljajočih bronhitisov/bronhiolitisov in kar dobre reakcije na Ventolin. Kako to, da če alergija poveča možnost za astmo je ne zdravijo? Ali manjše število prebolelih bronhiolitisov /bronhitisov (torej v našem primeru prehladov) zmanjša možnost razvoja astme? Ali obstaja kakša raziskava, pokazatelji, metoda, ki bi mi povedala približno do kdaj naj bi trajali bronhitisi/bronhiolitisi? Kdaj naj ponovno vpišem sina v vrtec?
Lep pozdrav,
Barbara
Bronhitis je okužba srednjih dihal, bronhov, bronhiolitis pa je okužba malih dihalnih poti z značilno sliko (pokanje pri vdihu, piski pri izdihu, znaki težkega dihanja), oboje pa lahko povzročajo številni respiratorni virusi.
Po prebolelem bronhiolitisu ima otrok prreobčutljiva dihala in lahko pri vsakem navadnem prehladu piska, ugreza, saturacija pa običajno ne pade pod 94%. Ne gre za nov bronhiolitis, pač pa za poslabšanje zaradi prebolelega bronhiolitisa. Obstruktivni bronhitis je delovna diagnoa (neuradna, ni v Madnarodni klasifikaciji bolezni), s katero do potrditve astme označujemo stanje ob prehladni virozi z znaki poslabšanja astme (težko dihanje, piskanje, padec saturacije).
Alergija na pršico je pogosto prisotna pri osebi, ki ima astmo. Alergije ne moremo zdraviti, obvezni pa so ukrepi za zmanjševanje pršice v domačem okolju.
http://www.inobsmedicus.si/alergija-na-pr-ice.html
Bronhiolitisi in prehladna obolenja imajo negativen vpliv na astmo.
Bronhiolitis in bronhitis sta okužbi, ni vam mogoče pojasniti, do kdaj bodo trajali. Če mislite na posamično okužbo, je to 10 – 14 dni, če mislite na pogostost obolevanja, je najpogosteje nekako do 5. ali 6. leta starosti.
Ponovno v vrtec svetujemo, ko je otrok popolnoma zdrav in ko upade število respiratornih okužb, to je nekako aprila, maja.
samo nekaj bi vprašala (pa ne mi zamerit:))
http://www.inobsmedicus.si/alergija-na-pr-ice.html na tem linku piše:
Dvomljivi nasveti
Nekateri ukrepi, ki obljubljajo zmanjšanje populacije pršic, pomagajo le malo ali sploh ne. Ukrepi, ki ne bodo pomagali:
kemična pršila
zračni filtri
električne odeje
ionizatorji (generatorji negativnih ionov)
antialergijski izdelki
predvsem me je to zadnje zbodlo. a to pomeni, da antialergijske prevleke ne pomagajo?!? ali kaj je bilo to mišljeno? zanima me zato, ker ti izdelki niso poceni, in kaj je potem smisel, da jih imamo, če pa ne pomagajo?
hvala in brez zamere, me pač zanima
Klavdy
Sicer ni specificirano, vendar mislim, da tu niso mišljene protialergijske prevleke, saj zgoraj desno piše tudi:
Nasveti za zmanjšanje koncentracije pršic
Strategije vključujejo:
Zaščitite jogije, vzglavnike in odeje z vmesnimi ovoji, ki ne prepuščajo pršic. Vmesne ovoje redno operite.
Protialergijske prevleke so ravno to, kar zgoraj piše. Dejansko bi to lahko bile polivinilne prevleke, če ne bi bilo na njih tako nemogoče spati, čeprav je rjuha čez.
Spoštovani,
moj 5 letni sin ima že od 1,5 leta ponavljajoče bronhiolitise. Ker je zdaj že večji, ob prehladu ne oddrvimo takoj k zdravniku in od decembra lani nismo več uporabili ventolina. Zanima me, če otrok suho kašlja, ima 25 vdihov/min, malo se mu ugreza jamica in malo diha z trebuščkom, vendar pravi, da ga pljuča nič ne bolijo in da ne diha težko, niti kašlja ne težko. Je tudi razigran. Ali potrebuje vseeno ventolin? To leto vozimo brez njega, vendar je vedno na meji ali bi mu dali ali ne. Ali pri tako staremu otroku, ki ti sam pove, da ga nič ne boli, samo malo trebušček, če ima ravno napad kašlja, rabimo dati ventolin ob takšnih simptomih?
Hvala za odgovor.
Barbara
Verjetno gre za manjšo obstrukcijo ob prebolevanju bronhitisa (prehladnega obolenja, ki se je razširilo tudi v srednje dihalne poti).
O uporabi Ventolina, če nimate natančnih informacij s strani zdravnika, se odločite, če otrok ugreza jamico pod vratom, ugreza medrebrne prostore, deluje zadihan – pove le 2 do 3 besede v isti sapi, diha s trebuhom.
Pisk, ki ga slišite po kašlju, je znak, da mu najverjetneje sluz povzroča zožitev dihal, zrak, ki pri kašlju z vso silo teče preko te zožitve ima ožjo pot ter se to sliši kot pisk.
Pozdravljeni,
imam vprašanje glede ponavljajočih se bronhiolitisov pri sinu, starem leto in pol. Odkar hodi v vrtec jih je imel že 6x (v zadnjem mesecu 2x). Dvakrat je bil tudi hospitaliziran na infekcijski (4. in 6. bronhiolitis). Po prvi hospitalizaciji (adeno + rinovirus) smo ga imeli še cel mesec doma da bi se do konca pozdravil, potem je šel spet v vrtec, bil nekaj tednov zdrav in se je ponovno začelo.
Pri bronhiolitisih je včasih ventolin prijel, včasih pa ne, čisto vsaka epizoda je bila drugačna. Večinoma ni imel vročine, niti kakšnih posebnih zvišanih vrednosti CRP ali levkocitov. Vmes nas je pri še eni epizodi, ki je tukaj ne štejem, dežurna zdravnica na metelkovi odpravila da otroku nič ni, je le malo bolan in da naj odpremo okno (januarja letos) da bo lažje dihal (to je bilo po prvem bronhiolitisu in pred drugim uradnim bronhiolitisom). Glede na to da smo šli potem še tolikokrat čez to je tudi takrat sigurno imel bronhiolitis, tudi pogrezal je ob vratu in rebrih.
Cepljen je za vse in dodatno še za pnevmokoke in tuberkulozo (sama sem jo asimptomatsko prebolela več kot 10 let nazaj in sem izrecno zahtevala da ga cepijo, čeprav najprej niso hoteli).
Šele sedaj smo dobili napotnico za singulair (od neke druge dežurne zdravnice) in mnenje, da naš sin ni za v vrtec. Glede na to kar sem prebrala na forumu, je to da je imel bronhiolitis 6x izredno pogosto (nisem zasledila da bi imel kdo 6x pa da se ne bi prej nikogar od zdravnikov zaskrbelo?). Drugače se sin razvija normalno, je zelo bister, družaben, močan in zelo rad hodi v vrtec. Za alergije smo ga testirali pa jih ni imel. Kako bi mu lahko še okrepili odpornost? Ali lahko razen singulaira poskusimo še kaj ali moram res pustiti službo? Babic, ki bi lahko pazile, nimamo.
Vnaprej najlepša hvala
Ponavljajoči bronhiolitisi (tudi več kot 8 v prvem in drugem letu življenja) niso nobena redkost. Vendar morate razumeti, da gre za okužbo malih dihalnih poti, ki jo povzročajo virusi (od prehladnih dalje). Otrok, ki preboli bronhiolitis, ima še več mesecev prevzdražljiva dihala in lahko kaže težkega dihanja že pri navadnem prehladu. In ker v tej starosti značilno pogosteje obolevajo otroci, ki hodijo v vrtec, kjer v kolektivu kar naprej obolevajo, je nasvet, da se otroka izpiše iz vrtca, seveda razumljiv in običajno otroku pomaga prebroditi tisto leto ali dve, ko tako hudo pogosto obolevajo.
Singulair je zdravilo, ki ga lahko svetujemo po 4. epizodi bronhiolitisa, mnogim pomaga, kakšnim pa tudi ne.
Znano je, da vsem dihalom škodi suh in topel zrak, torej zatesnjene in z radiatorji zakurjene spalnice pozimi.
Pri pozitivni družinski obremenitvi za astmo svetujemo pregled pri pulmologu.
Spostovani!
Naj se navezem na temo… Mi smo pri 6m sedaj prvic bolani… Najprej je pokasljeval. Imeli smo cepljenje in ga je pediatrr cepil kljub blagemu pokasljevanju. Kri in urin sta bila ok. 2 dni po cepljenju se je kaselj poslabsal in pri dihanju se je pojavilo piskanje. Je mozno da je to zaradi cepljenja? Zdravnica ga je poslusala in dobila sva inhalacije 0,28ml ventolin v 1,5ml fr na 6h. Cez vikend sem imela obcutek da zaradi inhalacij se bolj hrope. Ali bolj hrope ker se je zacelo lusciti? V ponedeljek na kontroli je rekla zdravnica da zelo hrope in naj nadaljujeva na 6h inhalacije. Nosek je bp. Satoracija 99%. Normalno jescn zelo vesel in poln energije. Hrope danes se vedno, vendar manj. Ne vem ali mu ventolin sploh pomaga ali bi bilo dovolj inhalirati le fr? Ali lahko same inhalacije poslabsajo bolezen? Hvala za vas odgovor.
Lep pozdrav
Otrok preboleva virusno okužbo dihal, prehladno obolenje. Cepljen je bil v začetku blage prehladne viroze. Prehladna obolenja trajajo 7-10 dni. Najprej smkramo, kihamo, nato kašljamo. Sprva dražeče, nato izkašljujemo. Kašelj traja še kakšen teden ali dva.
V opisu bolezni ni najti znakov, da bi šlo za kaj hujšega. Če Ventolin ne pomaga v dnevu ali dveh, ga otrok najverjetneje ne potrebuje. Zagotovo pa ne poslabša naravnega poteka prehlada, kot sem ga opisala zgoraj.
Pozdravljeni,
Sin je star 6 let. Letos je že imel enkrat bronhitis. Dobil je ventolin in zelo hitro prišel k sebi. Dajala sem mu ga 1 dan na 4 ure po 3 vpihe potem pa sem že zmanjševala. Ko je bil majhen je od leta pa pol do nekje 4.5 let velikokrat prebolel bronhitis. Najprej je dobil laringitis potem pa bronhitis. To pomeni, da je bilo tudi obdobje ko ga je mel med zimo na 1x mesec. Bil 2x tudi v bolnici zaradi njega. Do 4 leta je imel tudi singular. Lani je enkrat ali 2x zbolel med zimo. Dostikrat pokašljuje in potem gre nekako nazaj. Včasih mu dam parkrat po en vpih čez dan cca. 5x da se lepo izkasljuje čez dan in potem zadeva ne gre naprej. Zanima me sledeče. Ali je mogoče da s temi vpihi zatremo napredovanje v bronhitis? Ali bi bilo bolj smiselno pustit, da vidim ali se zadeva razvije in potem ukrepati? Nisva bila še pri PULMOLOGU? Zanima me ali je sploh smiseln obisk? Ker zaradi tega da nam postavijo samo diagnozo mi ni smiselno hodit. On ima 18 vdihov na minuto v mirnem spanju. Zanima me do koliko je še normalno če ima povišano število vdihov. Vem kaj moram spremljat da prepoznam bronhitis. Nekako me pa te suhi kaslji na pol pokasljevanje skoz dan vedno nekako nervirajo in ne vem kako takrat tudi ukrepati. Ker mu nič ne piska in nima znakov otežen ega dihanja. Hodi že v šolo in da ga doma pustim in opazujem ne morem samo zaradi kašlja. Nekako ne vem ali naj probam z preventivo ali kar počakam in mamo potem kurativo.
Hvala za odgovor
Ventolin je zdravilo, ki olajša dihanje tako, da sprosti stisnjene dihalne poti. Dihalne poti so stisnjene pri astmi in le v tem primeru Ventolin sploh deluje. Če damo Ventolin osebi, ki ga sicer ne potrebuje, ker nima astme, mu minimalno tudi sicer olajša dihanje, ne pa tako odlično, kot pri osebi z astmo. Ker pa astmp zdravimo predvsem s temeljnimi protivnetnimi zdravili in z Ventolčinom samo ob poslabšanjih, je potrebno diagnozo potrditi s preiskavami pri pulmologu, ki izmeri pljučne funkcije in opravi morebitni metaholinski test.
Bornhitis je nadaljevanje običajno prehladnega obolenja v srednje dihalne poti.
Pri otroku z astmo lahko prehladna obolenja poslabšajo astmo.
Pri tako velikem otroku frekvenca dihanja v spanju ni več pomemben znak poslabšanja dihanja, bolj zadihanost, nezmožnost primerljivega telesnega napora, nezmožnost izgovoriti več besed v eni sapi, znaki težkega dihanja (vdiranje jamice pod vratom, medrebrnih prostorov) in piskanje pri izdihu.
Pregled pri pulmologu priporočam, četudi samo zato, da se postavi diagnoza. Boste vsaj vedeli, pri čem ste.