Pozdravljeni,

Otrok 4 leta star ni nič tožil po bolečem grlu, požiranje in apetit normalno, vročina morda kak dan 37,4 ?!, počutje ok… Opazili pa smo izpuščaje (največ okoli ust, vratu, prsih, pod popkom, nekaj tudi na spolovilu). Ob misli na škrlatinko, se zdi morda tudi jezik bolj rdeč?! Sicer še nekaj kašljanja in smrkanja (tudi smrčanje ponoči).
To se nam pred cca pol leta tudi že dogajalo?! Brisi običajno pozitivni na streptokok… res moramo 1x testirati, ko bo stanje bp (pa verjetno še najožji člani).
Zanima me ali je možna škrlatinka tudi brez bolečega grla in višje temperature? In če ja – ali je tudi taka škrlatinka vedno potrebna antibiotika?

Škrlatinka je angina z izpuščajem, popolnoma brez prehladnih znakov. Veliko virusnih okužb lahko poteka z vročino (nizko ali visoko), prehladnimi ali črevesnimi znaki in izpuščaji.
Otroci so različno občutljivi in nekateri pri angini/škrlatinki sploh ne tožijo za bolečinami pri požiranju. Vendar pri pregledu žrela vidimo angino in otipamo povečane, boleče vratne bezgavke (več kot 2×2 cm). Izpuščaj je tipično izrazitejši v kožnih gubah.
Če ima otrok znake streptokokne okužbe in z brisom dokazano angino/škrlatinko ter ni nosilec streptokoka, je zdravljenje priporočljivo.

Hvala za odgovor.
Se lahko tudi nosilci znebimo streptokoka? Verjetno da, a ne trajno?
Katera je najboljša rešitev ko ima otrok okoli sebe nosilce streptokoka, njemu pa se dogajajo ponavljajoče škrlatinke brez tipičnih znakov (grlo, vročina)?
Malce sem zmedena, saj če bi bila to običajna angina, sploh ne bi opazili ker ne bi bilo izpuščajev?!

Nosilci običajno niso doživljenjski nosilce oz. je vsaj ne dokažemo z brisom. Po nekaj mesecih bakterije pri birsu enostavno ni več. Kakšnih posebnih ukrepov za odstranjevanje streptokoka pri nosilcih ni, včasih na izvidu vidim pri kakšen specialistu otorinolaringologu, da svetuje uživanje trde hrane (trd kruh, skratka hrana, ki nekako podrska po mandljih in pomaga odstraniti morebitne obloge ter s tem bakterije).
RFes je problem, če otrok nima znakov angine. Vendar je diagnostični kriterij za postavitev diagnoze klinična slika in ne bris. Torej: bolečine pri požiranju, vročina da ali ne, povečani, rdeči in otečeni mandlji ter boleče in povečane vratne bezgavke.