Spoštovana gospa,
V prejšnjem odgovoru sem vam sporočil “usodo” našega srca. V današnjem dopisu ste opisali motnje delovanja srca, ki nastopajo v nočnem času. Mislim, da se pri vas ponavljajo napadi hitrega bitja . Možno je, da se ti napadi sprožijo ob prekinitvah dihanja (nočna apneja) in možno je, da jih sproži nereden (prezgodnji) utrip srca. Ne vem ali vam je zdravnik predpisal, da vzamete Rytmonorm po potrebi ali pa,da ga redno jemljete. Morda bo koristno, če boste jemali zadnji odmerek Rytmonorma zvečer preden se uležete in dodatno še pomirjevalno tableto. Srečno. Lahko mi še pišete.

Spoštovani G Primariji, najprisrčneje se zahvaljujem za takojšen odgovor na moj dopis.Ker sem še začetnik na računalniku ki si ga izposodim od sina , sem bila prijetno presenečena da mi je uspelo vspostaviti stik preko foruma . Ne bom vas nadlegovala, saj mi je uspelo prebrati vse vaše odgovore poslane raznim osebam .Zelo ste me pomirili zakar se vam še enkrat prisrčno zahvaljujem in lepo pozdravljam. Božena Kumar.

Odgovor ni potreben.

Pozdravljeni,

pred tremi tedni sem imel vnetje ušesa, dobil sem antibiotik. Med zdravljenjem se mi je pojavil visok srčni utrip nad 100 udarcev na minuto ( krvni pritisk 130/95 ). Zdravnik, mi je po zdravljenju vnetja ušesa, predpisal Byol 2,5mg. Pritisk ima sedaj povprečno 115/80, velikokrat tudi pod 110/80. Srči utrip mi je padel na 85 udarcev na minuto. Po jemanju tablet Byol, se izredno slabo počutim, ko sem jemal samo polovičko, je bilo dokaj vredu, sedaj se mi pojavljajo MOČNE vrtoglavice. Tako močne, da me je strah vozit avtomobil. Ko sedim ali ležim sem vredu, po dveh korakih, pa sem mi močno vrti. Vrtoglavice imam že cca. dve leti, vendar ne tako močne. Opravil sem CT glave, slikanje hrbtenice in je bilo vse OK. Sedaj ne vem ali imam močnejšo vrtoglavico zaradi TABLET ali se mi je stanje “poslabšalo”, srčno popuščanje?. EKG srca je bil vredu. Čisto sem že prestrašen, kar dodatno otežuje stanje. Vsaka dva dni hodim na pet kilometerski sprehod, kjer se ne utrudim, se pa moram ZELO koncetrirat, da hodim ravno zaradi vrtoglavice. Zadnje čase opažam, da če gledam predse in hodim po mehki podlagi je bolje, kot če gledam daleč. Bil sem tudi na krvnih preizkavah, kjer imam povečano vrednost holesterola in železa. Prosim za vašo mnenje o tabletah Byol in o nadaljnjem zdravljenju. Star sem 36 let, visok 286 in imam 105kg. Občasno kadim in uživam alkohol. Seveda se odvajam slabih navad.

LP Novak

Pozdravljeni.
Prosim za vaše mnenje, saj imam že nekaj časa težave z aritmijo srca in občasnim pospešenim utripom – skratka zaznavanjem bitja srca.
Stara sem 46 let , načeloma zdrava, športno aktivna, visoka 170 cm, težka 60 kg,nekadilka.
Težave so se začele pred letom in pol, ko sem zaznavala aritmijo – kot nekakšno preskakovanje pri utripu srca-neenakomerno bitje, vedno zvečer, ob mirovanju. V roku ene ure par preskokov, včasih daljši čas, včasih le par preskokov. To se je vsakodnevno dogajalo več mesecev. Potem so se stvari umirile in sem to zaznavala občasno, včasih tudi samo kot nek močen preskok – ko začutiš »srce v grlu«. V tem obdobju sem imela tudi par napadov zelo močnega razbijanja srca ( napadi panike?) in posledično splošno slabše počutje. Postopoma se je to umirilo in so bila vmes obdobja , ko sprememb nisem zaznavala, ( par dni, tednov ali tudi dva meseca). Ob naporu, telesnih aktivnostih teh težav nimam. Sedaj občasno še vedno čutim pospešen utrip, tudi aritmijo, ki me najbolj skrbi.
Splošni zdravnik meni, da so težave psihičnega izvora in me na nadaljnje preiskave ni poslal. Izvidi krvi so bili v redu, ekg tudi, test na ščitnico tudi v redu, pritisk optimalen, skratka vse OK. V menopavzi tudi še nisem.
Skrbi me, ker to že toliko časa traja in se sprašujem, če bi bil vseeno smiseln pregled pri specialistu.
Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

stara sem 43 let in se že vrsto let ubadam s paničnimi napadi, ki pa jih bolj ali manj uspešno krotim. Zanima pa me sledeče: Ob večjem naporu, ki ga opravljam bolj ali manj z lahkoto, niti nisem utrujena in zadihana, problem pa se pojavi kasneje. Skoraj celo noč imam izjemno povišan srčni utrip, s krajšimi obdobji počasnega bitja srca, potem pa zopet zelo hiter, poleg pa se pojavljajo ti. “pavze” Bila sem na kardio pregledu, vse je ok, pred dvema mesecema sem dala pregledati še ščitnične hormone, tudi vse ok…

Drugače pa vsak dan prehodim 3-5 km, srednje hitre hoje, do štirikrat ali več na teden sem tudi po 10-15 minut na trenažerju. Ob tej redni rekreaciji se kaj takega nikoli ne pojavi.

Ste visoke postave, vendar je telesna teža previsoka. Po možnosti zmanjšajte pitje alkohola in po možnosti opustite kajenje. Morda so vaše sedanje motnje posledica prenizkih vrednosti krvnega tlaka. Mislim, da lahko zmanjšate ali opustite jemanje Byola. Upam, da se vam bo stanje kmalu popravilo že z zdravim načinom življenja, kamor sodijo tudi redni polurni sprehodi z živahno hojo 4 – 5 krat na teden. Srečno.

Ella 123
Mislim, da imate zdravo srce in, da so motnje srčnega ritma posledica stresnih vplivov (različne skrbi, vremenski vplivi, morda ginekološki problemi, itd.). Ni zadržkov za nadaljevanje “zdravega načina življenja” kamor sodi tudi rekreativna športna dejavnost.

Kostko8
Opisali ste težave , ki vas intermitentno spremljajo že več let. Bili ste več krat pri izbranem zdravniku in opravili ste nekaj preiskav, ki niso potrdile suma, da so organskega izvora. Glede na vsebino dopisa odpade sum za ogansko prizadeost srčne mišice al srčnih žil. Očitno gre za “nevrovegetativni sindrom” z občasnimi motnjami s pojavi nerednih utripov (ekstrasistole) z občasnimi napadi hitrega bitja srca, morda z neprijetnimi senzacijami pri srcu, itd. V dopisu niste navedli zdravil s katerimi skušamo zmanjšati tegobe (blaga pomirjevala (tablete Persen, ki so v prosti prodaji), Lexaurin oziroma Concor ali podobno na zdravniški recept. Zelo pomembni so zdrav način življenja, izogibanje stresnim situacijam in polurni sprehodi, delno s pospešeno hojo 5 – 6 krat na teden. Srečno.

Pozdravljeni,

pred približno mesecem in pol se mi je pojavila najprej ostra zbadajoča in nato močna konstantna bolečina v predelu srca, ki se občasno razširi tudi na notranji del leve roke in močna oslabelost že pri najmanjših naporih. Pojavili so se tudi mravljinci v rokah in nogah, hladne okončine, potne noge in občutek pritiska na srce. Od takrat naprej se mi stanje ponavlja “po obrokih” na teden ali dva, najbolj pogosto v večernih urah okoli polnoči v mirovanju, ne glede na položaj telesa in traja tam 15 minut, včasih dlje. Danes se mi je ob vožnji s kolesom spet pojavila bolečina v predelu srca, mravljinci in oslabelost, čeprav je bil napor zmeren. Naj še povem, da sem imel 4 mesece nazaj operacijo razlitega slepiča, medtem sem bil zaradi razlogov omenjenih zgoraj tudi na urgenci in internističnem oddelku, kjer je bil EKG ok, rentgen pljuč tudi, izključili so AKS in pljučno embolijo, vendar vzroka težav niso našli. Srca in predela operacije mi do sedaj ni pregledal nihče, občutek pa imam da se mi v predelu trebuha občasno nabira tudi voda. Že ves čas imam rahlo povišane trombocite in suho kašljam že 4 mesece, težave pa so se začele ko se mi je znova pojavila bolečina v predelu operacije pred okoli 2 mesecema. Star sem 27 let, telesno v formi in do sedaj brez resnih zdravstvenih težav.

Zanima me vaše mnenje glede moje situacije, je možno da gre težave s strdki ali za angino pektoris in ali bi bil UZ srca in njegovega žilja na mestu? Za odgovor se že vnaprej najlepše zahvaljujem. Lp, Danijel

V dopisu je navedenih toliko znakov bolezni (simptomov), da ne morem nikakor posumiti na samo eno bolezen. Na drugi strani pa je pomembna navedba, da težave niso konstantne. Mislim, da gre za funkcionalne motnje, več krat prisotne pri “nevrovegetativnem sindromu”. Vaš sum, da se občasno nabira voda v trebuhu je brez dodatnih ustreznih podatkov. Močna oslavbelost že pri majhnih obremenitvah bi prej dopuščala sum, da da gre za slabo kondicijo kot za popuščanje srca. Napisali ste, da imate normalen EKG, vendar je pogostoma zadosten dokaz, da srce ni prizadeto. Pričakujem, da se vam bo stanje zboljšalo ob zdravem načinu, življenja kamor sodijo redni polurni sprehodi 5 – 6 krat na teden ob podpori blagih zdravil proti bolečinam in blagih pomirjeval. Srečno.

Najprej najlepša hvala za odgovor!

Zavedam se, da sem navedel veliko različnih simptomov, poskušal sem le po najboljših močeh pojasniti celostno sliko težav, ki se mi pojavljajo od operacije slepiča dalje in so morda povezane ena z drugo. Kljub temu da se trudim po svojih najboljših močeh da bi spravil telo nazaj v normalno delovanje, mi kljub intenzivnemu prebiranju tega foruma in iskanju vzroka in trudu za čimbolj zdrav način življenja to nikakor ne uspe. Ker vem, da imate ogromno znanja o delovanju srca in iz vaših člankov ter odgovorov vem da ste pomagali ter odlično obrazložili težave veliko pacientom, bi poskusil še z boljšim opisom in nekaj vprašanji.

Približno 2 meseca po operaciji slepiča, ko sem okreval relativno dobro, se mi je začela ostra bolečina v predelu operacije. Nekaj dni, morda teden dni za tem so se mi prvič pojavili simptomi najprej ostrega zbadanja v predelu srca, ki je se prelevilo v močno bolečino in pritisk na srce. Hkrati se je pojavilo tudi oteženo dihanje ne glede na položaj in huda utrujenost.

Je možno, da so zaradi brazgotinjenja oz. rahle poškodbe rane začeli nastajati skrvni strdki, ki bi lahko povzročili omenjene težave? (trombocite imam že 2 meseca malo povišane, in sicer 360).

Težave niso konstantne, pojavljajo se mi “po obrokih”. Ponavadi vključujejo močno bolečino v predelu srca, ki se običajno širi na notranji del leve roke in veliko utrujenost. Ponavadi se pojavijo v večernih in nočnih urah in trajajo do pol ure, lahko pa tudi po več ur ali cel dan. Ko omenjenih težav nimam, se običajno počutim veliko bolje, praktično normalno.

Danes me je bolečina pri srcu sredi noči zbudila iz spanca. Prav tako sem dobil občutek tesnobe, nemirnosti, nenehno piskanje v levem ušesu ter mravljince po okončinah. Zanima me ali je možno, da gre za kakšno obliko srčnega napada ali angine pektoris? Družinsko sem kar obremenjen s srčno-žilnimi boleznimi, veliko sorodnikov ima oz. je imelo povišan pritisk, angino pektoris, srčne kapi, itd, zato sem še toliko bolj previden in v skrbeh.

Suho kašljam že 4 mesece, je možno da gre morda za blago obliko miokarditisa? Gre morda le za plevritično bolečino in ali bi le-ta lahko povzročila tako nenadno utrujenost?

Skratka, upam da vas z vprašanji ne utrujam preveč in da sem uspel vsaj solidno obrazložiti težave, ki jih imam. Vaših odgovorov in morebitnega nasveta bom zelo vesel! Lp, Danijel

Pozdravljeni dr. Cibic,

pred pol leta sem vam pisala na forum v temo aritmija srca…takrat se mi v je enem mesecu zgodilo 8 napadov, ko mi je srce za cca. 5,6 sekund nehalo biti. Med napadom sem skoraj ostala brez zavesti, nisem prišla do sape, zelo me je zaslabilo in se mi temnilo pred očmi. Večkrat sem bila na urgenci, kjer pa razen povišanega pulza niso odkrili, da bi bilo s srcem kaj narobe. Od takrat sem opravila mnogo preiskav, katere so bile vse bp (potrjena je le tahikardija), sedaj pa imam že 3 mesece vsajen podkožni loop recorder, tako da ob morebitnem napadu posnamem dogajanje. Napada prenehanja bitja srca nisem več imela, tako da tudi nisem nič posnela. Se mi pa zadnji mesec vsak dan dogaja, da me nekaj zaduši, včasih tudi po 30x na dan. Občutek je tak, kot bi se nekaj zgodilo v prsnem košu, med prsmi pod rebri. Kot da bi mi butnilo neko količino zraka iz prsi v grlo oz. sapnik, tako da ne pridem do sape in me sili na kašelj. To traja par sekund. Včasih je več ur prisoten občutek tujka v sapniku, pritiska, ki me draži da konstantno pokašljujem. To se mi je že dogajalo in sicer 1 mesec pred prvim napadom srca, potem so te težave s prvim napadom izzvenele, sedaj pa so se spet pojavile. Z želodcem nimam problemov, hrana se mi ne dviguje. To se mi dogaja tudi v mirovanju, a večkrat ob kakšnem premiku telesa ali manjšem naporu. Večkrat me tudi tišči v prsih in boli okoli srca, ter na levi strani vratu. Pa še to…ob minimalnem naporu, npr. ko samo vstanem in grem kuhat, mi pulz naraste na 150, tako da tudi vsakdanja opravila opravljam s težavo. Ko grem po 15ih stopnicah imam občutek, da mi bo srce vrglo iz prsi, čutim ga v želodcu in vratu, neverjetno sem zadihana. V mirovanju srce bije normalno, tudi zadihana nisem. Stara sem 35 let, normalne teže za svojo višino. Imate mogoče vi kakšno idejo, kaj bi to lahko bilo?
Zahvaljujem se vam za odgovor in vas lepo pozdravljam, s

Pozdravljeni dr. Cibic,

pred pol leta sem vam pisala na forum v temo aritmija srca…takrat se mi v je enem mesecu zgodilo 8 napadov, ko mi je srce za cca. 5,6 sekund nehalo biti. Med napadom sem skoraj ostala brez zavesti, nisem prišla do sape, zelo me je zaslabilo in se mi temnilo pred očmi. Večkrat sem bila na urgenci, kjer pa razen povišanega pulza niso odkrili, da bi bilo s srcem kaj narobe. Od takrat sem opravila mnogo preiskav, katere so bile vse bp (potrjena je le tahikardija), sedaj pa imam že 3 mesece vsajen podkožni loop recorder, tako da ob morebitnem napadu posnamem dogajanje. Napada prenehanja bitja srca nisem več imela, tako da tudi nisem nič posnela. Se mi pa zadnji mesec vsak dan dogaja, da me nekaj zaduši, včasih tudi po 30x na dan. Občutek je tak, kot bi se nekaj zgodilo v prsnem košu, med prsmi pod rebri. Kot da bi mi butnilo neko količino zraka iz prsi v grlo oz. sapnik, tako da ne pridem do sape in me sili na kašelj. To traja par sekund. Včasih je več ur prisoten občutek tujka v sapniku, pritiska, ki me draži da konstantno pokašljujem. To se mi je že dogajalo in sicer 1 mesec pred prvim napadom srca, potem so te težave s prvim napadom izzvenele, sedaj pa so se spet pojavile. Z želodcem nimam problemov, hrana se mi ne dviguje. To se mi dogaja tudi v mirovanju, a večkrat ob kakšnem premiku telesa ali manjšem naporu. Večkrat me tudi tišči v prsih in boli okoli srca, ter na levi strani vratu. Pa še to…ob minimalnem naporu, npr. ko samo vstanem in grem kuhat, mi pulz naraste na 150, tako da tudi vsakdanja opravila opravljam s težavo. Ko grem po 15ih stopnicah imam občutek, da mi bo srce vrglo iz prsi, čutim ga v želodcu in vratu, neverjetno sem zadihana. V mirovanju srce bije normalno, tudi zadihana nisem. Stara sem 35 let, normalne teže za svojo višino. Imate mogoče vi kakšno idejo, kaj bi to lahko bilo?
Zahvaljujem se vam za odgovor in vas lepo pozdravljam, s

Pozdravljeni,

Da na kratko opišem še nekaj pomembnih stvari, ki sem jih opazil. Včasih skoraj ne čutim rok in predvsem spodnjega dela nog, pogosto dobim mravljince in prekrvavitev okončin se brez nekega vzroka naenkrat zelo poslabša. Prav tako v ležečem položaju pogosto težje diham in me začne tresti, bolečine pa izhajajo iz ledvenega predela. Bi lahko imelo srce oz. srčno-žilne bolezni kako vlogo pri mojih simptomih?

Za vaš odgovor se vam najlepše zahvaljujem. Lp, Danijel

Očitno niste imeli zastojev srca, imate pa občasno napade hitrega bitja srca ali posamezne prezgodnje utripe, ki jih boste lahko obvladali že z blagimi pomirjevali (na pr. tablete Persen, ki so v prosti prodaJI). V dopisih ni navedbe zdravil, ki so jih vam zdravniki predpisali do sedaj. Morda bo potrebno jemanje tablet Concor. Tehnične težave se nadaljujejo. Opravičujem se. Srečno.

Spoštovani dr. Cibic,

oče  (67 let) je opazil, da mu pri merjenju srčni impulz zelo niha, včasih ga ima 60 u/min, nato pa v kratkem času poskoči na 120 u/min. Posredujem vam izvide, ki pa jih ne razumemo v popolnosti. Očetu je bila podana informacija, da ima okvaro srca, arterijsko hipertenzijo, ostalo pa mu niso razložili, zanima nas resnost stanja, saj ga to zelo skrbi (predvsem kaj naj bi pomenilo razširjenost atrija in sistolni tlak v desnem prekatu). Predpisali so mu Propanolol 40 mg2 pol tablete dnevno. 

Za vaš odgovor se vam iskreno zahvaljujem.

Lp, Maja

EHO 1D/2D: kvaliteta posnetkov je dobra. Mitralna zaklopka je morfološko normalna, gibanje prednjega in zadnjega lističa je normalno. Premer aorte 28 mm, aortna zaklopka normalna.

Pulmonalna in trikuspidalna zaklopka bp.  Septum in zadnja stena se gibljeta sinhrono, debelina septuma 9mm, zadnja stena 11mm. Premer levega ventrikla v diastoli 53 mm, v sistoli 32 mm. EF 69% Levi atrij 52 mm, v apikalni 47x62mm, LAVI 49 ml/m2. Desni ventrikel 32 mm, desni atrij 40×62 mm. Perikardnega izliva ne vidim, ni znakov konstrikcije.

Doppiersko hitrost preko mitralenga ustja: E val 1,02 m/s, A val 0,81 m/s, hitrost čez aorto 1,46 m/S.

Tkivni Doppier: sm 10.8, em 13.3, am 13.8, e/em 7.63.

Z barvnim Dopplerjem minimalna mitralna in trikupsdialna insuficienca I-II,  ocenjnen sistolni tlak v desnem prekatu 49 mmHg + CVP.

ZAKLJUČEK:  razširjena oba atrija, LAVI 49 ml/m2. Prekata normalno velika. Sistolna funkcija levga prekata dobra. Zaklopke morfološko normalne. Dopplersko minimalna mitralna in trikuspdalna insuficienca I-II, ocenjen sistolni tlak v desnem prekatu 49 mmHG+CVP.

Spoštovana

Spoštovani dr.Cibic ni več aktiven na tem forumu, upam pa, da boste zadovoljni z mojim odgovorom. Ultrazvok srca vašega očeta je pokazal blago povečana oba atrija, kar ni zaskrbljujoče. Vsi ostali parametri so v mejah normale. Oče je dobil zdravilo propranol zaradi nihanja srčnega utripa. Verjamem,  da se bo stanje kmalu izboljšalo.

LP