Boris Cibic, Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
Pozdravljeni!
Star sem 25 let in aktiven športnik. Pred kratkim sem opravljal EKG, zgolj zaradi lastne želje po informacijah glede srca saj ga konstantno veliko obremenjujem in izpisalo mi je sledeče: ” Incomplete right bundle branch block, otherwise normal ECG”. To naj bi bil inkompletni desnokračni blok, ki bojda ni nič nenavadnega, je pa me zmotila informacija na naslednjem merjenju (opravili so mi 2 enega za drugim, nevem sicer zakaj), kjer je pisalo: ” CONSIDER RIGHT VENTRICULAR HYPERTROPHY”. Na hitro sem se pozanimal, kaj bi naj to pomenilo in sicer naj bi to bila povečana srčna mišica oz. nekaj v tem smislu. Izmerili so mi tudi tlak, ki je bil 121/76, kar naj bi bilo normalno, srčni utrip je bil 56 udarcev na minuto. Ker se ukvarjam s športi, kjer pride do velikih srčnih obremenitev (gorski tek, alpinizem), si tudi sam s pulzmetrom skoraj vedno ob treningih merim pulz, ki je ob maksimalnih obremenitvah tudi nad 180, maksimum je bil 203 udarce na minuto. V popolnem mirovanju imam pulz med 45-55 udarcev na minuto, minimalnega, ki sem ga izmeril v zadnjem letu dni je bil 41 udarcev/minuto. Težav s srcem nisem imel nikoli, tudi ob največjih obremenitvah ne čutim nič posebnega kar se srca tiče, lahko bi rekel da po lastnih občutkih se mi zdi da sem popolnoma zdrav. Vseeno pa me moti ta informacija na izpisu EKG, ki sem jo navedel zgoraj. Kaj bi to lahko bilo, prosim za vaše mnenje? Hvala in lep pozdrav.
Inkompletni desnokračni blok kaže na blago podaljšan čas prevoda električnega dražljaja skozi desni prekat. Na hipertrofijo desnega prekata kaže bolj pokončna srčna os. Oba izvida dopuščate sum, da je desno srce obremenjeno . Vzroki za to stanje ležijo lahko v samem srcu ali v pljučih. Indiciran posvet pri kardiologu.
Pozdravljeni!
Hvala za odgovor, v kratkem nameravam opraviti tudi ultrazvok srca ter obremenitveni test- CEM, kateri bo verjetno malo več pokazal o samem stanju srca. Zanima me še samo to, ali je možno da je prišlo do hipertrofije desnega prekata, zaradi prekomernega fizičnega napora v zadnjem času? EKG ter UZ srca sem namreč opravljal cca 3 leta nazaj, kjer je bilo razen inkompletnega desnokračnega bloka vse normalno. Je možno da se je hipertrofija pojavila v tem času zaradi močnih fizičnih naporov? Hvala in lep pozdrav.
Hipertrofija desnega srca nastane zaradi različnih vzrokov. obolenja pljuč, zožitev pljučne zaklopke, kardiomiopatija, itd. Pri prevelikih obremenitvah (težaško delo, vrhunski šport) sew poveča levi prekat.
desni prekat je normalne velikosti,desni atrij:3.7×5,0,blago vzdolžno povečan levi atrij parasternalno 3,4 indeks levega atrija 36 ml/m2,blago povečan,levi prekat je normalne velikosti,lvdd 5,5 cm,stene primernih dimenzij,ivsd 1,1 cm,lvpvd:1,1 cm ,ni segmantnih motenj krčenja,aorta 2.4 cm.Iztisni delež levega prekata je ohranjen,2d ocena ef 60%,TKIVNO DOPLERSKA HITROST MITRALNEGA OBROČA SEPTALNO S:8,6 CM/S,E:9.6CM/S, E/EM:8,3. MITRALNA ZAKLOPKA JE MORFOLOŠKO BP.PRISOTEN JESIGNAL BLAGE REGURGITACIJE,EA V DIASTOLI 1,0.MAKSIMALNA HITROST JE 80 CM/S,DECELERACIJSKI ČAS:152 MS,PRETOK V PLJUČNIH VENAH VAL S 71 CM/S,VALD 51 CM/S.AORTA JE TROLISTNA,BLAGO MORFOLOŠKO SPREMENJENA,FUNKCIJA ZAKLOPKE VP MAKSIMALNA HITROST NA AORTI 1,2M/S,VTI:25,NA TRIKUSPIDALNI ZAKLOPKI SIGNAL BLAGE REGUGITACIJE. TLAK V DESNEM PREKATU JE OCENJEN NA 33 MMHG+CVP,ZAČETNA PLJUČNA HIPERTENZIJA.PULMONALNA ZAKLOPKA BP.VENA CAVA INFERIOR 16 MM,KOLABIRA.PERIKARD BP.ZAKLJUČEK:BLAGO POVEČANA OBA PREDDVORA,MORFOLOŠKO IN FUNKCIJSKO NORMALEN LEVI PREKAT,BLAGA MITRALNA IN TRIKUSPIDALNA REGURGITACIJA Z ZAČETNO PLJUČNO HIPERTENZIJO. STAR SEM 39LET HVALA
Pri UZ preiskavi srca je kardiolog ugotovil manjše spremembe na dveh zaklopkah (na trikuspidalni in mitralni) in morda je navedena “blaga” regurgitacija mitralne zaklopke že hemodinamsko pomembna in “kriva” za blag porast krvnega tlaka v pljučnih žilah. Priporočam posvet pri izbranem zdravniku.
Pozdravljeni!
Pišem vam glede enega vprašanja.
Od novembra meseca lanskega leta sem imel povečan srčni pulz tam je bilo okrog od 94 do 100.
Pa mi je moja osebna zdravnica dala takoj tablete byol 2,5ml.pritisk je normalen 130/88.Horesterola nimam, ščitnica je ok.Napotila me je k kardiologu na ultrazvok, on je reku da je vse vredu, pa potem me je napotila se na gastro pa tam sem imel malo vnetje zaradi kisline.Pa me neki zanima.Mene dosti krat zbada v predelu srca, pa leva rama me boli, bojim se da ni kaj hujšega.Res da se krivo držim, kako bi reku imam spuščena ramena , pa gor pri vretencih ( med vratom in hrbtom)imam kot eno grbo. Mogoče je tukaj problem.Bil sem tud na pregledu pri ortopedu, pa me je poslal na masaže in kontrolo krpalnega kanala.nevem več kaj narediti.Ima 36 let.Upam, da boste razbrali moje vprašanje
Hvala pa Lep Pozdrav
Marko
V vašem dopisu ni nobenega podatka, ki bi kazal na prisotnost organske boleznii srca ali boleznih srčnih žil. Zelo verjetno so težave posledica sprememb v ramenskem sklepu ali v hrbtenici. Poizkusite učinek zdravila proti bolečinam (Naklofen ali podobno) in priporočene fizioterapije
Pozdravljeni, pred nekaj dnevi se mi je začela po skoraj vsakem naporu pojavljati bolečina v levi rami, ki se širi tudi po notranji strani roke. Pri srcu me sicer ne zbada, v preteklosti pa sem imel že veliko problemov z bolečinami in špikanjem okoli srca, a naj bi bili problemi psihološkega izvora – pojavljali so se skoraj vedno v mirovanju. Sem predebel (175/95), vrednosti holesterola so normalne, krvni tlak pa ponavadi v normalnih vrednostih, mi pa včasih skoči, občasni kadilec. Zadnje čase se več ukvarjam s športom (sploh kolesarjenje) zato me je to precej spravilo iz tira, ker se bojim, da bi bila bolečina povezana s srcem, čeprav se nekako tolažim s tem, da bi se ob tem primeru bolečina verjetno širila iz prsnega koša? Zaradi tega sem za nekaj časa tudi opustil kolesarjenje… Bolečina nekaj časa po naporu mine, pri kakšnem naporu pa se ne pojavi.
Bolj sumim, da je izvor bolečine izven srca (ramenski sklep? hrbtenica?) kot pa prisotnost zoženih srčnih žil, ki se dovolj ne razširijo pri telesnih obremenitvah. Vsekakor mislim, da ne bo odveč EKG pregled , oziroma obremenitveni poizkus.
Pozdravljeni!
Stara sem 35 let, visoka 175, težka 65 kg. v puberteti sem imela težave z napadi hitrega bitja srca in preskakovanjem utripa. Kasneje sem to nekako sprejela in mi ni delalo večjih težav. Sem tudi dvakrat rodila in med nosečnostjo nisem imela nobenih težav. utrip sem imela zmeraj nekoliko višji okrog 80-90. Pred dvema mesecema pa sem mi je pojavila nova težava s srcem. Srce mi namreč zelooo močno bije. To se vidi že od daleč, saj mi prsni koš kar dviguje. To je najbolj vidno v pol sedečem položaju, ko sem naslonjena. Včasih mi tako močno utripne, da se mi celo telo strese, ali pa npr. noga. Čez dan ni tako moteče, najbolj ko se umirim. Ponoči se to umiri in ni moteče, zato normalno spim.Včasih sem potem tudi utrujena. Čez dan imam utrip okoli 80-90, zvečer 65. Bila sem pri zdravnici, ki je naredila EKG in mi dala napotnico za uz srca hitro. To pomeni čez pol leta. Rekla mi je, da jo malo moti povišan utrip takrat čez 100 in da je bolje, če grem na UZ. Moram povedat, da je bilo lansko leto zame izredno psihično naporno. Ne vem ali je to nevarno in ali naj grem samoplačniško, da bom prej na vrsti? Predvsem me motijo ti posamezni izredno močni utripi, ki me kar stresejo ali pa imam samo tak občutek.
hvala za odgovor.
Spoštovani
Star sem 46 let, moški….
Nekje teden dni imam otekle noge predvsem nartni del, na levi bolj kot na desni. Bil sem pri zdravnici in mi je dala tabletke za odvajanje vode ( Diuver 10 mg )…prve tri dni sem moral jemati 2×1 sedaj pa eno tabletko na dan. Se zdravim za hipertenzijo Valsacor 320 1x zjutraj in lacipil 4mg zvečer…prav tako se zdravim za diabetes tipa 2 ( glucovance 2,5/500 2×1 )…Imam tudi izrazito preveč kilogramov…Zanima me kako dolgo je potrebno jemati ta zdravila da se stanje popravi..Jemljem jih od Ponedeljka pa ni nobene spremembe…imam tudi občutek rahlega dušenja čeprav mi hoja po ravnini ali stopnicah ne dela težav….1x letno sem tudi na kontroli pri kardiologu zaradi ekstrasistol in bolečin v prsih ( opravill sem tudi scintigrafijo srca ki je bila b.p )….Zanima me če bi lahko šlo za srčno popuščanje…..hvala za odgovor
Sporočili ste, da ste debeli, da se zdravite zaradi sladkorne bolezni in hipertenzije. V zadnjem času so nastopili prvi znaki popuščanja srca (zatekanje nog). Upam, da skušate vsaj malo shujšati, da uživate čim manj slano hrano po priporočilih diabetologa, da ne kadite in, da uživate zdravila po navodilih izbranega zdravnika. Morda imate tudi povečane krčne žile na nogi, ki je bolj zatečena. Ne zanemarite zdravstvene koristi polurnih sprehodov. Popuščanje srfca ima pri vas več vzrokov (hipetenzija, sladkorna bolezen, debelost, starost, genski vplivi, kajenje? alkohol?). Srečno.
Zdravo srce pri “normalni” telesni teži zmore premagati tudi velike obremenitve lahko skozi daljše življenje. Ko se človek zredi, je to dodatna stalna obremenitev, ki začne “obrabljati” srce. Čim večja je debelost, toliko bolj je srce dodatno obremenjeno in toliko prej odpove. Zato ugotavljamo, da je preživetje debelih ljudi na splošno nekoliko krajše kot preživetje ljudi z normalno telesno težo. Rad vi vedel koliko ste tehtali pri vaših 20 letih. Tudi če ste bili debeli, gotovo ste tehtali precej manj kot sedaj. Skušajte še nadalje shujšati. Srce vam bo zelo hvaležno. Morda vam še ne bo treba jemati zdravil s katerimi “pomagamo” srcu proti popuščanju.