Borderline tumor
Spoštovani,
brez osnovnega razumevanja vseh deležnikov rakavega tkiva, ki pomembno soodločajo o gradusu, je zelo težko to prevajati v laični jezik. Borderline v prevodu pomeni “mejno maligni”, torej potencialno rakav, ampak z določenimi znaki benignosti. Npr. benigni znak je, da ne vrašča(invadira) v bazalno membrano, v žile in mezgovnice, torej ni invaziven, maligni znak pa je npr. visoko število delitev celic na neko določeno kvadraturo. Zato se “mejno maligne tumorje” obravnava kot maligne, če to le mogoče, kajti pri precenjevanju njihove nevarnosti je zdravljenje uspešno, pri podcenjevanju pa lahko tudi ne, žal pa se raka najbolje ozdravi v prvem stadiju, ko še ni vraščanja v lokalne bezgavke, žile, mezgovnice in seveda tudi ni oddaljenih zasevkov. Praviloma raka na jajčniku, ki je v 1. A stadiju več kot 99% pozdravimo že samo s popolno odstranitvijo jajčnika.
Pozdravljeni.
Pred dvema letoma so mi odstranili cisto iz levega jajcnika,mucinozni cistadenom s fokalno atipijo.pred 2 mesecoma so mi odstranili jajcnik in jajcevod,naredili biopsijo trebusne mrene,bezgavke in slepica. Histoloski pregled je pokazal mucinozni borderline.in desni jajcnik:del ostenja ciste z izjemno termicno poskodovanim mucinoznim epitelijem brez prepricljive proliferacije.Danes bla na uz,desni jajcnik cisticen-5.5x5cm.potem v naslednjem izvidu se pise da je stvar omejena bila na notranjost jajcnika(vrjetno levi). Pac bojim se koliko se lahko to razsiri in ali se to kar prenasa na vse organe?
Zakaj so mi vzeli bezgavko?kaj so pricakovali da.bojo videli?tumor ja levem jajcniku je bil velik 14 cm,segal je skoraj do popka,zrastel pa v 1.5 leta.
Zdj grem na preiskave in na op za desni jajcnik..je potrebno odstranit tudi maternico?je kaka razlika v terapiji ce so odstranjeni samo jajcniki ali tudi maternica?kako dolgo se jemljejo tablete?
Sm vam napisala veliko vprasanj… dr. Pušenjak,hvala ze v naprej. Pri drju se vedno tako mudi in nisem uspela pridobit vseh informacij….mi je pa noro,da mi ze pri 2.op niso odstranili obeh jajcnikov,podpisala sem namrec da lahko odstranijo vse,se maternico ce se bi izkazalo da gre za raka. ampak po drugi strani pa prosila za cim manj😭.
No to bi blo to. Hvala za odgovore….
Spoštovani,
v terapiji tovrstnih tumorjev se zadnja leta izjemno napreduje in temu kot porodničar ne morem več slediti v vsem, kar se spreminja. Zato terapijo z zdravili težko komentiram. Niste niti omenili, kaj so vam predpisali, saj tableta ni nič drugega ko medij in o naravi zdravljenja ne pove ničesar.
V osnovi pa so borderline tumorji mejno maligni, kar pomeni da imajo nekatere lastnosti raka (npr. nenadzorovana rast, metastaziranje v okolico in bezgavke, vraščanje v tkiva) ampak se to dogaja izjemno počasi. Ker niste navedli svoje starosti niti reproduktivne zgodovine (ste kdaj rodili?), težko presojam, zakaj vam pri drugi operaciji niso odstranili obeh jajčnikov ali celo vseh rodil. Vsekakor tudi takšna odstranitev pri mlajših od 35 let ni brez posledic. Verjetno je ginekolog-kirurg ob operaciji presodil, da več ni potrebno odstraniti. Bezgavke so vzeli zato, da bi morebiti v njih našli zasevke, kar bi potem pomenilo napredovanje bolezni, če so bile bezgavke negativne pa remisijo, oziroma dober znak.
Če se izkaže, da je tudi v drugem jajčniku mucinozni cistadenom, potem je najbolje, če se odstrani celotna rodila, sicer pa se lahko omejimo le na odstranitev jajčnikov. Odločitev je pač smiselno sprejeti glede na principe onkološkega zdravljenja, kar pomeni po možnosti odstraniti vse, kar si lahko dovolimo z minimalno mutilacijo (invalidnostjo) in kar lahko doprinese k slabšemu izidu (radikalnost).
mucinozni epitelij je povrhnica, ki pokriva notranjost mucinoznega cistadenoma. Onkološki princip zdravljenja malignih in mejno malignih tumorjev rodil pa je, da se odstrani celotna rodila, razen izjemoma, kot sem omenil, če se kaj manj malignega zgodi preden je ženska rodila, pa samo s tem namenom za nekaj let ohranimo reproduktivno sposobnost, če to bistveno ne poslabša prognoze bolezni.
Pozdravljeni dr. Pusenjak
Spet jaz…
Kaksne so lahko posledice ce mi ne odstranijo maternice?grem zdaj ze 3. Na operacijo in si zelo zelim da mi odstranijo samo se desni jajcnik. Vrjetno je noter mucinozni ciatadenom.. Kaksna je moznost da dobim inkontinenco po odstranitvi maternice? Kaksni bi bli potem pregledi ce mi ohranijo maternico? Ce lahko gre ta zadeva posod po trebusni votlini lahko gre tudi na druge organe ki so tam?je smiselno tvegati in ohranit maternico??zelo sem pretresena in zalostna da se mi je zgodlo to…😪
Spoštovani,
bojim se, da bi radi, da predvidim več kot je mogoče. Inkontinenca po odstranitvi maternice zaradi odstranitve maternice je zelo redka. Kakšni in kako pogosti bi bili pregledi po operaciji in če bi bili drugačni v kolikor bi pustili maternico, vam res ne znam povedati, ker je vse odvisno od histologije in biologije tumorja. Bolj ko je zadeva benigna, manj bo potem kontrol. Pri operaciji mucinoznih cistadenomov kirurgi res ekstremno previdno operirajo in zelo pazijo, da bi se tumor ne razlil, ne morejo pa tega vedno preprečit. Je namreč res, da se ob razlitju po trebušni votlini lahko razsejejo potencialno maligne celice tumorja. Tudi glede smiselnosti tveganja oj+hranitve maternice menim, da bo o tem največ vedel onkolog-ginekolog, ki tozadevne stvari sam operira in potem tudi spremlja ter ima verjetno bogate lastne izkušnje tudi z drugimi pacientkami.
Dr Pusenjak,spet vam pisem.. ne vem kaj bi blo za nardit,naj dam samo se desni jajcnik ven ali vsa rodila?je tako dalec.. ta teden me poklice moj g oz kirurg in mi pove kaj so sklenili na konziliju. Meni je grozno dat vsa rodila vn vkljucno s slepicem. (Mucinozni borderline tumor). Saj sva ze zgoraj govorila,da ne pisem se enkrat vsega. Menda je mogoce obdrzati maternicni vrat?vpliva kaj-na zdrs drugih organov?res sem zelo zalostna in me je strah…😭😭hvala za odgovor…
Spoštovani,
težko je reči, kaj je bolje. Mucinozni cistadenom oziroma mejno maligni cistadenom praviloma kliče po popolni odstranitvi rodil, kajti če se slučajno ponovi, ga je skoraj nemogoče pozdraviti. Najvarneje bi bilo upoštevati pravila onkološkega zdravljenja in to je popolna odstranitev rodil. Verjetnost, da bi zaradi tega dobili zdrs notranjih organov, zlasti tankega črevesja, je minimalna.