Spoštovani,
Že od novembra imam bolečine v zadnjici, nekje v višini trtici levo in desno.
Bolečina se je začela pri vsedanju in vstajanju iz stola. Kadar sem stala ali hodila bolečine ni bilo.
Po kakšnem mesecu se je bolecina pojavila tudi v kriznici in v celih mišicah v zadnjici ko sem sedela. Zdelo se mi je, da me bolijo tudi kosti na sednih kosteh. Občutek je bil, da je bolečina globoka, na pritisk me ni nič bolelo.
Začele so se težave pri odvajanju. Blato je bilo slabo formirano. Pri samem odvajanju me ni bolelo, se pa je pojavila topa bolečina nekje globoko v zadnjiku. Imam občutek da je bolečina globoko nekje v višine proti tortice.
Zaradi tega sem bila na proktoloskem pregledu, kjer so ugotovili, da je boleče iztopiscem pudendalnega živca levo in desno. Priporočali so mi blokado, vendar naj prej opravim se pregled pri ortopedu.

Opravila sem MR lumbosakralne hrbtenice ter Mr sis sklepov, ker je ortoped sumil na sakroiliitis, vendar je Mr to ovrgla.
Jemala sem Arcoxio 60, če bi šlo za vnetje sakroiliitis vendar ni bilo izboljšanja. Ortoped ne ve od kot izvirajo težave, zato sem bila poslana še na Emg medeničnega dna.

Izvid Emg, je pokazal blago asimetrijo pri prevajanju pudendalnih živcev, nakazano je da bi lahko šlo za blago okvaro na levi strani.

Zdravnica nevrologinja je svetovala, da naj opravim se Mr defekografija in analno manometrijo.
Prosim vas, kaj menite o teh preiskavah, saj so namenjene za tiste, ki imajo težave z zadrževanjem blata, jaz teh težav nimam.
Bojim se, da bom opravila vse te neprijetne preiskave, moje bolečine pa bodo še vedno ostale. Verjetno te preiskave nimajo povezave z mojimi težavami.
Kaj mi svetujete?

Ali je smiselno da omenjene preiskave opravim, ali grem na svetovano blokado v proktološki ambulanto Iatros?

Prosim za vaš nasvet?
Lp

Sedaj sem opravila

Lepo pozdravljeni!
glede na razvoj bolečine je res manj verjetno da je sam vzrok v zadnjiku ampak bolj verjetno res kje v mišičnih ali živčnih strukturah.
sama bi ravnala enako v diagnostičnem postopku kot ste bila napotena, svetovala bi tudi da opravite še naročene preiskave (dajo lahko bistveno več informacij kot samo glede inkontinence; npr ocena krčenja okoliških mišic ob odvajanju, kar je vsekakor povezano z funkcijo živcev). Izgubiti vsekakor nimate nič s preiskavami, tudi če odstopanj ne pokažejo.
lp

Spoštovani,

Hvala za vas odgovor.

Pred nekaj tedni sem opravila tudi Mr medenice.
Izvid se glasi:
V poteku pudendalnih zivcdv posebnosti ne odkrijem. Utrujenost leži v RVF, ni povečan, endometrij ni zadebeljen v debelino meri 5mm, utrujenost je dobro omejen.
Omarica sta atrofija, L meri 14 mm,D pa 10mm.Sled tekočine v Dauglasovem prostoru, žep tekočine v debelino meri 7 mm. Sečni mehur je zmerno poln, dobro omejen od okolice. Distalna se enoja nista razširjena. V mezorektumo ne odkrijem posebnosti.
Ilegalne žile normalno široke brez povečanih bezgavk v medenici.
Angulacjja trtjce.

MNENJE:
Angulacija trtice. V poteku pudendalnih živcev ne odkrijem posebnosti.

Prosim vas za razlago izvida. Zanima me kaj pomeni ta žep tekočine 7 mm, a je to kaj nevarnega, saj v dagladovem prostoru naj nebi bilo tekocine?
Kaj pa trtica, ali je lahko vzrok mojih težav.

Sedaj sem že čisto obupana, saj sedaj že po odvajanju globoko v zadniju čutim topo bolečino. Tudi pogosto imam občutek kot, da me malo tišči na blato nato pa grem šele naslednji dan.
Ker mi je proktolog svetoval naj zadnjik masiramo z olji ali ognjevito mazilom večkrat zatipala, da je blato res čisto na koncu zadnjika, saj ga otipal nekje v višini 2-3 cm ko dam prst v zadnjik.

Hvala za vas odgovor.
Lp

Lep pozdrav!

Glede Douglasovega prostora kopiram odgovor ginekologa DR. Pušenjaka, saj sama nisem specialist za ginekologijo: “ Spoštovani,

medicina žal ni tako preprost “puzzle”, da iz 3 ali 4 podatkov vedno lahko sestavimo diagnozo. Prosta tekočina v prostoru za maternico (Douglasov prostor) je precej običajna reč pri ženski v reprodukcijski dobi in sama po sebi še nič ne pomeni, prav tako je z debelino sluznice, ki je v drugem delu ciklusa pač lahko tolikšna ali še več, pa to ni nič sumljivo. Prosto tekočino povzroča ovulacija, , tudi ob menstruaciji se včasih pojavi, patološki razlogi za ta pojav pa sta pelvično vnetje in zunajmaternična nosečnost.”

glede angulacije trtice – ta je prisotna že dalj časa, pomeni samo drugačen kot ali lego.  Teoretično bi lahko povzročala kakšne težave vendar se verjetno težave ne bi pojavile naenkrat.
predlagam kontrolo z izvidi vseh preiskav pri vašem proktologu.
Lp,

Spoštovani,
najlepša hvala za vaš odgovor.
Prosila bi vas še glede vasveta , kajti ob anusa, me rahlo peče. Ko sem razprla zadnjici sem opazila da je ob sfinktru anusa rdeča sluznica, vidno je kot neka odrgnina , mogoče razpoka. To se mi je naredilo v zadnjem tednu, čeprav moje odvajanje ni bilo trdo.
Zanima me s čim bi lahko to pozdravila? Trenutno si vsak večer ter vedno po odvajanju zadnjik z orokavicenim prstom malo zmasirajte z ognjicevim mazilom.

Doma imam tudi kremo Hadensa ali jo lahko uporabim oz. ali svetujete kaj drugega?

Lp

Lepo pozdravljeni!
Po opisu sodeč je možna fisura. Predlagam da si preberete prispevek na to temo: https://med.over.net/forum/tema/kaj-je-analna-fisura-3296221/

uporabljate lahko ognjicevo mazilo in tudi Hadenso ali kakšno drugo mastno mazilo. Glavno je, da vas ob namosu ne peče.
pomembno je, da vmasirate do drugega članka globoko.

lp

Spostovani,

Najlepša hvala za vaš odgovor.

Zanima me zakaj se pojavlja rahel obcutek tiščanja na blato lahko čez cel dan , tudi
blato otipal čisto na koncu zadnjika. Včasih se to pojavi in traja cel dan, odvajam pa nato naslednji dan, ali pa me tišči že zjutraj, na stran pa grem popoldne ali zvečer.
Ali je to lahko povezano s zivci v zadnjica?

Lp

Lp!
tqki občutki so lahko povezani z oživčenjem, povečanimi notranjimi hemoroidi, analno fisuro…

skodilo vsekakor ne bo če izvajate nego po navodilih za fisuro, nato pa sledite navodilom, ki jih boste prejeli ob kontroli pri proktologu.
lp

Spoštovani,
Se enkrat hvala za odgovor.

Lp

Hvala

Spoštovani,

pred 14 dnevi sem imela ponovno kontrolni pregled pri proktologu, po blokadi ki sem jo zaradi pudendalne bolečine v predelu pudendalnega kanala prijela. Po blokadi so sicer bolečine še vedno prisotne ,vendar se je bolečina nekoliko spremenila.

Pri kontrolnem pregledu proktolog ni ugotovil nič posebnega, razen seveda ,da je še vedno boleče na  področju iztopišča pudendalnih živcev.

Proktološko je dejal ,da razen malo povečane analne sluznice ni posebnosti.

Svetoval mi je še eno blokado ,vendar se zanjo nisem odločila, saj nekega bistvenega izboljšanja po prvi ni bilo.

Sedaj pa se mi je pojavila še ena težava. Že nekaj mesecev imam občutek da pri vhodu v anus in mogoče še 2 cm višje imam rahlo pekočo bolečino , ki je bolj izrazita po odvajanju. Povedati moram ,da samo odvajanje ni boleče, tudi krvi ni opaziti. Pri kontrolnem pregledu zdravnik ni opazil posebnosti.

Sedaj po kontroli pa se je tem pekočemo občutku pojavilo še srbenje v anusu in okoli njega. Koža je videti normalna, razen če anus malo razprem je vidna v notranjosti malo pordela sluznica, le ta je bila pordela že pred kontrolnim pregledom in proktolog ni omenil ,da bi bilo kaj narobe.

Vseskozi ( že več let) redno skrbim za nego zadnjika, po vsakem odvajanju kakor tudi zjutraj in zvečer zmasiram zadnjik z ogničevim mazilom , nato zadnjik umijem z mlačno vodo , uporabljam namesto mila sintet , ki sem ga kupila v lekarni.  Nato kožo zadnjika posušim z fenom in si namažem okolico zadnjika z bepanten mazilom.

Uporabljam samo bombažno spodnjo perilo, ki ga vedno perem na 90 stopin, tudi mehčalca ne uporabljam . Povedati moram , da to nego zadnjika opravljam že vrsto let,ker sem pred leti imela opavljeno ligaturo in so mi takrat to svetovali.

Skratka ,ne vem kaj še lahko storim saj je to zelo moteče sploh v službi ko veliko sedim.  Zanimivo se mi zdi, da  nisem nič spremenila pa so se težave kljub temu pričele.

Kontrole pri svojem proktologu nimam,napisali so mi le ,da v kolikor se odločim za blokado jih naj pokličem za termin.

Prosim za vaš nasvet,

Lep pozdrav!

Žal, če je težava v živcu, ki poteka ob zadnjiku v medenici vam proktologu kaj druga kot blokado ne morejo ponuditi. Nekaj izboljšanja pa glede na napisano vseeno je ali ne? Morda poskusite dodati še B12 oz vitamine B kompleksa.

Glede druge težave… kot ste sama ugotovila, ni bolečin ob ali po odvajanju ali krvavitve, kar nakazuje na to da “prave” fisure verjetno ni. Če opažate rdečino je morda le “povrhnja odrgnina”, ki prav tako lahko povzroča navedene simptome. Probajte dodati še kakšno masažo kanala in res vsaj 3 cm v globino, preko pordelega predela.

Lp,

Spoštovana, hvala za vaš odgovor.

Glede blokade ,ki sem jo prijela, je stanje malo boljše, vendar se za blokado nisem ponovno odločila, ker so mi rekli ,da ni dobro , če jih dobiš prepogosto. Bom šla po njo , če se bo stanje še poslabšalo.

Povedati moram ,da masažo zadnjika vse skozi redno izvajam ( zjutraj in zvečer ter še po odvajanju v kolikor odvajam čez dan). Zadnjik si z orokavičenim prstom masiram z ogničevim mazilom nekje do globine  2 členka prsta.

Pri sami masaži nimam težav, me ne peče, ne boli in ne srbi. Ko preneham z masažo pa se takoj  pojavi najprej rahlo pekoč in srbeč občutek. Občutek je kot ,da bi me srbel in rahlo pekel  začetni del anusa in še notranjost kakšen cm. Prav tako  se ta občutek pojavi po odvajanju in po umivanju zadnjice.

Potem , ko si umijem z vodo anus in kožo zadnjice in si predel posušim s fenom je srbečica še bolj izrazita. Zadnjik nato običajno namažem z bepanten mazilom, srbenje je po nanosu mazila še vedno prisotno in izrazito, nato pa se srbečica po kakšnih 30 minutah počasi umirja.

Ne vem kaj bi to lahko bilo? Na videz je koža zadnjika normalna. Poskušala sem mazati s Canestenom pa ni nič bolje. Ali bi lahko poskusila s kakšnim mazilo s kortikosteroidom? Doma imam Elocom in Diprosone?

Lep pozdrav

Poskusite morda kako drugo mazilo, lahko da vas je ognjič začel dražit, zna bit dražljivec ali alergen. Kako hladilno morda.
Glede na napisano pazite da morda ne izvajate preveč nege oz predvsem umivanja z vodo, tudi to lahko povzroči težave.
kortikosteroidi so izključno za zunanjo uporabo, ne noter v analni kanal in nekaj dni.
lp,

Spoštovani,

zopet se vam javljam. Dražeč obcutek je nekako izvenel po parih dneh uporabe kortikosteroida. Sedaj zopet masiram zadnjik in zadnjikov kanal z ognicevim mazilom.

Prosila bi vas še za eno informacijo glede blokade pudendalnega živca.

Kot sem vam napisala  v enem izmed prejšnjih  sporočil  sem pred 4 meseci prejela blokado zaradi bolečin na predelu iztopisca pudendalnih živcev.

Bolecina se je po tej blokadi nekoliko zmanjšala vendar je sedaj zopet slabša.

Na kontroli mi je proktolog svetoval se eno blokado, vendar se še nisem odlocila zanjo, ker naj ne bi bilo dobro prejemati te blokade pogosto.

Prosim vas za vaše izkusnje glede pudendalnih blokad. Zanima me , kakšni so stranski učinki le teh in kolikokrat in kako pogosto se lahko le te dajejo , da je še varno.

Kakšne so še druge možnosti zdravljenja za omilitev bolečin, saj standartne protibolecinske tablete ne pomagajo, blokade pa tudi ne bom mogla prejemati vsake 3 mesece?

Imela naj bi tudi zakrcene misice medeničnega dna, opravila sem fizioterapijo kjer so mi pokazali vaje, vendar ni nič bolje, proktolog je pri pregledu dejav , da so te se vedno zakrcene. Redno delam vaje že 3 mesece in ne vem kako naj jih sprostim.

Prosim vas za vas nasvet.

Lp

Lep pozdrav!

Glede na to, da je bila pri vas potrjena pudendalna nevralgija žal nekih čudežnih opcij zdravljenja nimamo. Blokade so minimalno invazivna metoda, pa kot ste sama rekla, nekoliko bolje pa je bilo.
Injecira se protivnetno zdravilo, z namenom da umiri vnet živec… kolikokrat je treba ponoviti vam zato zal nihče ne more odgovoriti, lahko 1x, 2x, večkrat, odvisno od učinka. Stranski učinki so predvsem prehodni in zaradi vboda, torej predvsem bolečina na tem mestu. Svetujem da še dalje izvajate pokazale vaje. V primeru vztrajanja težav pa se posvetujte z vašim proktologom. Lp,

Hvala za vaš odgovor.

Lp

Spoštovani,

Zopet se obracam na vas. Vse moje tezave sem vam že opisala v prejsnjih meilih. Opravila sem fizioterapijo za sproščanje meenicnega dna in pri prehledu je bilo ugotovljeno , da mi tezave in bolecine povzroca sindrom Levator ani. Kako si lahko pomagam pri sindromu levator ani. Imam bolecine v zadnjiku in močne mišične krče.

Ali obstaja kakšna terapija, ali zdravila, ki bi tezave omilila?

Povedati moram  ,da redno poskusam z razteznimi vajami medeničnega dna odpraviti tezave, pa so vedno hujše.  Bolecina se po navadi pojavi po odvajanju blata, ki je sicer neboleče,  blato je mehko in me pri odvajanju ne boli. Čez cirka 10 minut pa se pojavijo neprijeten bolec obcutek tiščanja v zadnjiku, obcutek mišičnega krča v desni zadnicim ki se širi v zadnjik in proti anusu. Kadar do krča pride je ta bolečina zelo grozna. Imam obcutek kot, da me močno tišči na blato in ,da mi bo razneslo anus. Takrat mi ne preostane drugega, kot,da se vlečem in globoko diham ,kot pri porodu, da bolecina popusti. To traje cirka 30 minut, po tem ostaja bolecina v zadnjiku manj izrazita, bolece so misice na zadnjici, kot da imam muskelfiber.

Boleči mišični krči se pojavijo tudi po orgazmu, oziroma tudi če pride do orgazma brez penetracije.

Prosim za vaš nasvet ali obstaja še kakšno zdravilo pri sindromu Levator ani, ki bi ga lahko poskusila za oblazitev bolečin.

Sem že čisti obupana.

Lp

Hvala za vaš odgovor.

Lp

Lp!

Pri levator ani sindromu, ki je žal lahko kronično ali ponavljajoče stanje, gre za tenzijo mišic medeničnega dna, zato je čisto logično da se dogaja kar ste opisala po odvajanju ali orgazmu. Vključene so mišice celotnega medeničnega dna.
Žal specifičnega zdravljenja ni, osnova je sproščanje mišic (fizioterapija, vaje, meditacija…) in protibolečinska zdravila.

Spoštovani,

Hvala za odgovor, imela bi se eno vprašanje.  Zanima me zakaj se mi po odvajanju tudi vedno pojavi obcutek , kot da so moje misice, ko se vsedem na zadnjico trde, kot da sedim na oteklin misicah. Ta obcutek bolečih in trdih mišicah čutim na obeh straneh ritnici. Imam tudi občutek napetosti oziroma živčnosti v teh mišicah. To kljub temu ostaja čeprav se redno sproščamo, delam vaje za sprostitev misic medeničnega dna.

Zanima me s cim še lahko poskusim, saj je stanje že pošteno načelo moje psihično stanje. Težko sedim, opravila sem tudi fizioterapijo za medenicno dno, kjer so mi pokazali vaje za raztezanje, vendar učinka ni.

Pri proktoloskem pregledu so bili bolecine pri mišici puborektalis in po poteh pudendalnega živca.

Zanima me ali obstaja kakšno zdravilo, ki bi sprostilo mišice medenicnega dna, saj jih kljub rednim vajam očitno ne morem sprostiti,Imam skoz povišan tonus v mirovanju je 4 od 10.

Ali bi bilo smiselno pridobiti  se kakšno drugo mnenje in koga svetujete?

Lp