Bolečine v ledvenem delu hrbtenice
Spoštovani,
na vas se obračam s prošnjo za nasvet. Stara sem 30 let in imam že nekaj let težave s hrbtenico, ki pa so se v zadnjih dveh letih poslabšale. Prisotne so bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki izžarevajo v noge. Leva noga občasno tudi mrtvi. Leta 2014 sem bila napotena na MR spinalnega kanala lumbalne hrbtenice. Izvid je sledeči: Standardne sekvence. Dekstrokonveksna deviacija. Izravnana lordoza. Signali diskov so primerni, višine i.v. prostorov so ohranjene. Retrolisteza korpusa L5 napram S1 za cca 4 mm, stopnje I. Znaki artritisa malih sklepov, več desno.
Nivo L4 – L 5: manjša koncentrična ter predvsem levo intrakanalikularna protruzija. Nakazana delna utesnitev lateralnih recesusov. Levi foramen je nekoliko ožji, prehoden.
Nivo L5 – S1: ob retrolistezi vidna manjša koncentrična protruzija. Nakazano je utesnjen desni lateralni recesus. Isti foramen je nakazano ožji, sicer prehoden. Signal prikazane medule spinalis je v mejah normale.
Mnenje: spondilolisteza. Začetne degenerativne spremembe. Utesnitve na opisanih mestih.
Letos, po padcu na hrbet pa sem bila napotena na CT preiskavo L/S hrbtenice. Izvid je sledeč: Brez posttravmatskih sprememb. Dekstrokonveksna devicaija. Manjša spondilolisteza sacruma, sacrum acutum. Začetne degenerativne spremembe SIS bill. Blaga spondiloza z primerno ohranjenimi i.v. špranjami ter z dvema manjšima Schmorlovima vozličema v troko-lumbalnem prehodu. Manjša protruzija diska L5 – S1.
L3 – 4: Primerno širok spinalni kanal, ki je gladko omejen in neutesnjen.
L4 – 5: Primerno širok spinalni kanal. Subtilna protruzija diska, ki je centrobilateralna, za spoznanje izrazitejša desno, kjer je tudi ekstrakanalikularna.
L5 – S1: Začetne degenerativne spremembe malih sklepov bilateralno, naplastitve pa ne presegajo meje ligamentum flavuma.
Prosila bi vas za obrazložitev izvidov in nasvet kaj lahko storim, da ublažim bolečine.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!
Barbara
Spoštovani!
Glede na izvide imate rahlo izbočeni medvretenčni ploščici (protruzija) med 4. in 5. ledvenim vretencem in 5. ledvenim vretencem in križnico. Poleg tega imate majhen zdrs vretenca L5 (retrolisteza). Opisano zaenkrat še ne zahteva operativnega zdravljenja. Svetujem vam fizioterapijo v zdravstvenem domu (vas pošlje vaš osebni zdravnik) – UZ, laser, MGT, elektrotermoterapija križa. Redno izvajajte tudi vaje za globoko trebušno muskulaturo, predvsem PLANK. Tukaj je povezava do 5 osnovnih vaj:
https://www.youtube.com/watch?v=PI9Kvk_HMO8
Lep pozdrav!