Bolečine v ledvenem delu hrbtenice
Spoštovani,
Prosila bi vas za razlago izvida moje mame, ki je stara 74 let in vaše mnenje za morebitno lajšanje bolečin na osnovi manualne medicine. Ima močne bolečine, zelo težko hodi, saj brez vmesnega počitka lahko prehodi le kakih 30 m. Dobivala je tudi injekcije in analgetike pa se ji stanje ne popravi.
Izvid ortopeda:
Sama groba mišična moč ter tonus spodnjih okončin primerna, simetrična, ahilov, patelarni refleks normalno izzivna. Lasegue je negativen, Elly je desno prepričljivo pozitiven. Poklep po torakolumbalni in LS hrbtenici ni boleč, nekoliko boleč je direktni pritisk na desni trohanter. Gibljivost desnega kolka je omejena, obstaja približno 5° flektorna kontraktura, fleksija nato še do 110°, notranja rotacija 5, zunanja rotacija 25. Gibljivost desnega kolena je prav tako omejena, ekstenzija je popolna, fleksija je omejena na 110 °. Recesusa sta nekoliko otečena, pozitiven je balotman vendar je izliv majhen. Pod pogačico so tipne krpitacije, poskus blokiranje pogačice pri napenjanu mišice povzroči tipično bolečino.
Sedaj ima napotnico za CT LSR preiskavo, ker magnetne resonanceI ne sme uporabljati zaradi tega, ker ima srčni spodbujevalnik. Ker je ta preiskava invazivna se trenutno še nismo odločili kdaj bo to opravila. Glede na zgornje izvide in izvide CT LSR ji je ortoped omenil tudi možnost operacije ledvenega dela hrbtenice.
Kaj mislite vi ali obstaja še kakšna možnost, da bi ji brez operativnih posegov mogoče kaj pomagali, starost in operacija, spodbujevalnik, rehabilitacija,… saj človek poiskusi vse samo, da mu ni treba na operacijsko mizo. Ali so kakšne možnosti s strani manualne medicine.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
MAJČI
Našteli ste kar nekaj težav – od kolena (kjer težave očitno so), kolka (ki je verjetno tudi prizadet) do ledvenega dela hrbtenice, kjer so po moje glavni vzroki za vaše težave.
Izvid bi moral primerjati s klinično sliko, oglasite se z vsemi slikami in izvidi, možnosti za zdravljenje z manualno medicino so najmanj kar se tiče ledvenega dela in kolka.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Pišem vam v imenu svojega moža. V prejšnjem tednu je večkrat potarnal o neki momentalni bolečini v ledvenem predelu. V ponedeljek je že zelo težko sedel in v popoldanskem času tudi obležal z močnimi bolečinami, ki so se po treh dneh razširile na sprednji del stegna, pa vse do kolena. Za blaženje bolečin mu je osebni zdravnik predpisal naklofen 2x na dan, ter Lekadol, kar pa mu ni pomagalo. Doma sem mu pripravljala tople obkladke, ter mu v prizadeta mest vtirala mazilo Voltaren.Noči je delno prespal, delno pa se botril z bolečino ki je po parih minutah popustil. Zelo težko vstaja iz postelje in še težje hodi, ker ga boli noga. To noč ( četrtek-petek) pa se je ponoči zbudil s hudimi bolečinami v stegnu in kolenu, noge ni mogel stegniti. Prosim, da mi svetujete kako naj mu lajšam bolečine in v kolikor je išias, kako nadaljevati zdravljenje.
Hvala za vaš odgovor
Napaka je bila, da ste dajali tople obkladke, ki v takih primerih situacijo poslabšajo, saj povečujejo cirkulacijo krvi, zaradi česar je prišlo do dodatnega draženja korenine. Tople obkladke priporočam le kadar gre za prizadetost mišice same kot take (npr. muskelfiber).
Verjetno gre res za neko obliko išiasa, svetujem mirovanje, z manualno terapijo take primere lahko rešimo.
Lep pozdrav,