Bolečine v križnici in zadnjici
Prosim. Za ortopeda.
Prosim. Hvala enako.
Spoštovani,
ponovno se vam javljam .
Po vašem nasvetu sem opravila mr medenice in dobila naslednji izvid:
V poteku pudendaljnih zivcev posebnosti ne odkrijem.
Uterus lezi v RVF, ni povečan,endometrij ni zadebeljen, v debelino meri 5mm, je dobro omejen.
Ovarija sta atroficna.
Sled tekočine v Douglasovem prostoru, žep tekočine v debelino meri 7mm.
Secni mehur dobro omejen od okolice, distalna secevoda nista razširjena.
V mazorektumu ne odkrijem posebnosti. Povecanih bezgavk v medenici ni.
Angulacija trtice.
Mnenje:
Angulacija trtice, v poteku pud. živcev ni posebnosti.
Prosim za razlago izvida.
Opravila sem tudi preiskavo emg medeničnega dna.
Izvid je sledec:
Klinicni povzetek:
Gospa prihaja a EMG misic medeničnega dna zaradi suma na pudendalno nevralgijo. Ima bolecine v predelu višine trtice a ne v sami trtici, ki je na otip neboleča. Bolecine so pojavljajo pri sedenju, zlasti pri vstajanju in nagibu nazaj na naslon stola.Bolecine so še bolj izrazite po odvajanju. Med samim odvajanjem občuti nelagodno napetost in bolečino visoko v zadnjiku opisuje kot bi visoko v zadnjik segla proti kriznici in trtici. Opravila je MR slikanje LS hrbtenice ter Mr SIS, ki naj nebi pokazalo sprememb.
Proktolog pri pregledu ugotovi bolečino obojestransko v višini iztopisca pudendalnega zivca.
Elektrofizioloski vpovzetek:
Opravimo PNTML , ki pokaže relativno nižji odziv levo, drugih odstopom ni.Pri pregledu z igelno elektrode najdemo višje potenciale v analnem sfinktru levo.
Letenca bulbokavehoznega refleksa je simetrična in normalna.
Mnenje:
Meritve pokažejo blago asimetrijo v odzivih pudendalnih živcev, kar lahko kaže na blago prizadetost levega.
Glede na težave, bi bilo smiselno opraviti še MR defekografije,
analno manometrijo in Mr slikanje male medenice.
Prosim vas za vaše mnenje in tolmačenje obeh izvidov.
Povedala bi samo še to da se mi zadnji mesec pojavlja se težava, da imam občutek, da me skoz tišči na blato in grozno neprijeten občutek neke tope bolecine globoko v zadnjiku ko odvajam in po odvajanju. Že 2x v roku 2 mesecev me je prijel v zadnjiju nek krc, ki je povzročil hudo bolečino, ki se je nekako po 3 urah počasi umirila.
V mesecu juliju imam pregled pri prktologu ,ki je priporočal blokado pudnalnega zivca.
Kaj menite oziroma prosim vas za nasvet, kajti glede na težave, ki jih ni in ni konca sem že psihično na tleh.
Tudi zdravnica imam občutek da misli, da si vse skupaj zmisljujem, saj preiskave, ki sem jih opravila in Mr ne pokažejo vzroka mojih težav.
Se enkrat hvala za pomoč in vase nasvete.
Lp
zivcev
Spoštovani,
v izvidu slikanja medenice z MR navajajo le nekoliko večji kot med trdtico in križnico. Ne navajajo nepravilnosti v področju pudendalnih živcev (to sider še ne izključuje mošnosti, da je z živci kaj narobe).
V izvidu EMG preiskave navajajo nekoliko slabši odziv levega pudendalnega živca.
Ena izmed bolnic, ki je imela podobne težave, kot vi, je problem rešila na kliniki v Nemčiji: Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, pri dr. Putzu:
Dr. med. Andreas Putz
Chefarzt der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Chefarztsekretariat
Fon: +49 395 775-2751
Fax: +49 395 775-2752
Mail: [email protected]
Spoštovani,
Hvala za vas odgovor.
Zahvaljujem se vam za vašo informacijo, vendar je težko avezati stike ,ker ne govorim angleško niti nemško, potem pa so tu problem še stroški, ki bi jih mogla kriti sama.
Glede na vse te težave bom opravila še priporočene preiskave . Edino upanje je se blokada.
Hvala za vse vaše nasvete, zanima me ali je smiselno se zglasiti na pregled v vasi ambulanti v primeru, da blokada pri proktologu ne bo imela učinka?
Se tole me zanima Mr medenice sem opravila, nevrolog pa mi je svetoval se Mr male medenice. OS. zdravnik pravi, da ni potrebe, če sem že opravila Mr medenice delati še to.
Lp
.
Spoštovani,
prosim.
Priporočam, da opravite MR nevrografijo pudendalnih živcev. Slikanje izvajajo v MDT&T v Mariboru, tudi na napotnico.
Spoštovani,Hvala za vas odgovor.
Svetovali ste ,da Mr male medenice opravim na Lavricevi. Povedati moram ,da sem po vašem nasvetu tam opravila Mr medenice pod diagnozo sum na utesnitev pudendalnih živcev.
Izvid sem vam napisala v prejšnjem sporočilu.
Sedaj pa mi je nevrolog svetoval se Mr male medenice. Os.zdravi pravi, da je mr male medenice nepotrebna v kolikor sem mr medenice že opravila in le ta ni pokazala utesnitve živcev.
Prosim za vaše mnenje?
Napotnico mi je sicer izdala , rekla naj ob naročilo pripnem izvid nevrologa.
Svetovala mi je naj se na preiskavo naročim v UKC Maribor.
Lp
Spoštovani,
prosim.
Mislim, da bo najboljše, da se v MDT&T v Mariboru, še PRED naročilom na dodatno slikanje, pogovorite z dr. Tomažem Friedrichom, specialistom radiologom, ki strokovno pokriva to področje. MR nevrografija, ki sem jo predlagal, je preiskava, ki je usmerjena v prikaz živčnih struktur in ni enaka MR medenice!
Spostovani,
hvala za vaš odgovor.
Ne vem kaj naj rečem, tudi pri prvem slikanju Mr medenice je bila napotna diagnoza možnost utesnitve pudendslnih zivcev, pa je izvid očitala dr. BRODNJAKOVA. Ne vem sicer zakaj ga ni očital dr.Tomaz ,katerega omenjate kot specialista na tem področju.
Tudi na izvid se čakala 1 mesec kljub 2x posredovanju. Sem bila nad Lavricevo kar malo razočarana.
Svetujete mi da se naj pred naročilom pogovorim z dr. Tomažem, vendar to ni mogoče, saj zdravnike radiolog sploh ne dobiš na telefon.
Bom poskusila se poklicati sicer razmislam da se naročim v UKC MB. Ali poznate koga , je specializiran pri njih za te težave?
Lp
Spoštovani,
priporočam, da se dobita s dr. Friedrichom osebno, ne po telefonu. Ko se boste dogovarjala za termin, povejte, da sem tako svetoval. Dr. Brodnjakova je sicer strokovnjakinja za organe, ki so v medenici, dr. Friedrich pa za mišično-okostni del.
Sicer pa je MR medenice zanesljivo prvi in pravilni korak. Glede na to, kaj se tam vidi (ali ne vidi), so nato mogoča še usmerjena slikanja z MR, pri katerih gre za drugačne nastavitve aparata. Eno izmed teh slikanj je tudi MR nevrografija, ki pa jo ne izvajajo povsod.
V UKC Maribor se s tem prodročjem ukvarjata dr. Rupreht in dr. Kljajičeva.
Spoštovani g. doktor,
najlepsa vam hvala za potrpljenje z mano in za vse vaše nasvete.
Svetovali ste mi, da naj stopim v stik osebno z doktorjem Tomažem, vendar žal ne vem kako naj pridem z njim v stik, saj mi na Lavricevo rečejo, da z njihovimi zdravniki ni možno govoriti.
Poleg tega me zanima ali mi to preiskavo lahko naredijo, saj imam jaz napotnico za MR male medenice, napotna diagnoza – okvare perifernih živcev, in ne za Mr nevrografija.
Prosim vas ali je možno, da mi lahko vi napišete oziroma kako je možno z dr. Tomažem sploh priti v stik, oziroma ali je možno dobiti kakšno kontaktno številko ali e-meil, kamor bi ga lahko najprej kontaktirale.
Še enkrat se opravičujem za toliko vprašanj.
Lp
Spoštovani,
kontaktirate ga lahko na: [email protected].
Spoštovani,
prosim. Velja.
Pozdravljeni,
že dva tedna imam bolečino, in sicer na desni strani zadnjice. Bolečina je prisotna ko hodim, predvsem ko stopim na desno nogo. Če samo stojim na eni nogi, na desni, prav tako čutim bolečino. Tudi v postelji, npr. ko se obračam, se čuti bolečina.
Sicer imam diagnozo spondiloartritis, a takšnih težav s tem nisem imel še nikoli. Zdaj pa ne vem, če je to povezano s to diagnozo ali je to čist nekaj novega?
Moja revmatologinja je odsotna in še dva tedna ne bom moral na pregled. Naj grem k osebni zdravnici, da mi da napotnico za magnetno? Ali kaj priporočate?
Pozdravljeni,
navedena bolečina zelo verjetno izvira iz ledvene hrbtenice.
Priporočam, da obiščene izbrano osebno zdravnico in jo prosite za izdajo napotnice za slikanje ledveno-križnične hrbtenice z magnetno resonanco, nato pa pregled s posnetki ter izvidom.
Bil sem poslan na MR sakrolikalnega sklepa. Čakam še na rtg lumbosakralne hrbtenice.
Prosim za razlago izvida.
Izvid: https://prnt.sc/18pncnm
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo aktivno vnetje sklepa med križnico in črevnico desno, ki so, glede na ugotovitve pri preiskavi leta 2016, nekoliko višje.