Prosim za obrazložitev izvida in ali je potrebna operacija;

MR lumbosakralne hrbtenice:

Narejene so bile T1, T2 in STIR sekvence v sagitalni ravnini, T1 in T2 sekvenci v transverzalni ravnini in T2

sekvenca koronarno. Minimalna S deiacija lumbalne hrbtenice, sinistrokonveksna v spodnjem delu, malo

poudarjena lordoza lumbosakralnega prehoda in izravnana lordoza zgornjega dela lumbalne hrbtenice, spinalni

kanal lumbalno je kongenitalno ožji.

Vvišini L5-S1 je zmerna i.v hondroza oziroma degeneracija diska, ki je izsušen, T2 znižanega signala in znižan za

1/3 višine, z manjšo do srednje veliko levostransko dorzolateralno diskus hernijo ( s fisuro anulusus fibrozusa), ki v

sprednjem epiduralnemu prostoru sega do leve korenine S1 in jo malo utesnjuje in malo odriva navzad. Duralna

vreča ni videti utesnjena. Hernija ne sega v priležni nevralni foramen, pomembne foraminalne stenoze ni.

V višini L4-L5 je zmerna difuzna dorzolateralna protruzija diska in majhna desnostranska lateralna foraminalna

diskus hernija, ki v foramnu sega do desnega spinalnega živca L5 – možnost kompresije ali draženja. Matični disk

L4-L5 je sicer dokaj ohranjene višine in signala. Duralna vreča je v tej višini zožena za cca. 1/4 širine, zaradi

protruzije diska in z dorzalne strani zaradi zadebeljenih ligamenta flava in spondilartroze fasetnih sklepov ob

kongenitalno malo ožjem kanalu.

V višini L3-L4 je blažja i.v hondroza, disk je malo znižan in malo izsušen, vidna pa je manjša levostranska lateralna

foraminalna in ekstraforaminalna diskus hernija, ki zlasti v ekstraforaminalnem delu verjetno utesnjuje ali draži levi

spinalni živec L3. V tej višini je tudi zmerna stenoza duralne vreče za cca. 1/3, ob difuzni protruziji diska in

spondilartrozi fasetnih sklepov.

Na proksimalnih prikazanih segmentih do TH12 ni posebnosti.

Signal skeletnih elementov in paravertebralni h mehkih tkiv je v mejah normale, infiltrativnih ali destruktivnih lezij ni.

Mnenje:

I.v. hondroze oziroma degeneracije diskov od L3 do S1 kot opisano.

Levostranska dorzolateralna diskus hernija L5-S1 z znaki utesnjevanja ali draženja leve korenine S1.

Manjši desnostranska lateralna foraminalna diskus hernija L4-L5 in levostranska lateralna foraminalna diskus

hernija L3-L4 z možno utesnitvijo ali draženjem priležnih spinalnih živcev v foramnih.

Zmerni degenerativni stenozi duralne vreče L4-L4 in L3-L4 kot opisano.

Spoštovani!

Imate eno večjo diskus hernijo na nivoju L5-S1 levo, ki pritiska na živec in dve manjši L4-L5 desno in L3-L4 levo. Moral bi videti MR posnetke za dokončno mnenje, lahko da bo potrebna operacija. Svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda slike in poda mnenje glede morebitne operacije. Do takrat pa svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK in opravite lahko fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS).

Lep pozdrav!