Pozdravljeni,

Težave z bolečinami v hrbtenici (predvsem v križu) so se mi začele pred približno 3 leti, ki so bile najbolj izrazite pri dvigovanju in nošenju. Pred kakšnim letom so bile bolečine hude in so se mi razširile po celi hrbtenici, ob enem so se pojavili mravljinci v nogah (predvsem v stopalih, v območju prstov vse do kolen). Takrat sem tudi prvič poiskala pomoč manualne terapije, ki mi je težave precej omilila. V nekem obdobju so mravljinci prenehali, potem se ponovno pojavili, ravno tako bolečina v križu. Letos sem opravila tudi MR ledvene hrbtenice:

Signal iz konusa medule je primeren.

Blago izsušen i. v. disk L5-S1, ostali i. v. diski so primerne višine in signala.

Spinalni kanal in i. v. foramni so na vseh nivojih primerno široki.

Utesnitev nevralnih struktur ni.

V paravertebralni muskulaturi ne vidim patoloških sprememb.

Mnenje: Začetne degenerativne spremembe i. v. diska L5-S1, v ostalem normalen izvid.

Zaradi mravljincev sem bila napotena na EMG preiskavo, pri kateri niso ugotovili vzroka mravljinčenja, vsi izvidi so bili bp. Zaradi bilateralnega mravljinčenja je bil podan sum na polinevropatijo. Glede na poslabšanje mravljinčenja ob vročini mi je bila predlagana napotitev k nevrologu.

Pregledana je bila kri, hormoni ščitnice, krvi sladkor, vse je bp.

Mučijo me predvsem mravljinci, ki niso močni, a se jih čuti. Opazila sem, da jih čutim močneje po daljšem sprehodu, teku (močneje se čutijo ob vročem vremenu), v določenih položajih sedenja in leženja na hrbtu, ki pa izginejo ali se zmanjšajo, ko zamenjam položaj. Včasih jih zjutraj, ko se zbudim, čutim že ko ležim, včasih jih ni. Torej mravljinci enkrat so, enkrat jih ni, tudi intenzivnost le teh se spreminja skozi dan. Ko so mravljinci močnejši, imam občutek težkih nog.

Pred nekaj dnevi pa so se bolečine v hrbtenici ponovno razširile in ob hrbtenici sem začela čutiti mravljince, ki pa ko spremenim držo, ponovno izginejo.

Prosim vas za vaše mnenje ali bi vseeno bilo možno kljub temu da EMG preiskava tega ni potrdila, da moji mravljinci izhajajo iz hrbtenice in obremenitve hrbtenice? Kaj bi lahko bil vzrok mojih težav? Katere preiskave mi še predlagate, da jih opravim? Letos sem opravila tudi fizioterapijo, ki pa je mojo bolečino v križu precej zmanjšala, ravno tako pojavljanje in intenzivnost mravljincev.

Hvala za vaš čas in odgovor.

Spoštovani!

Glede na MR imate začetne degenerativne spremembe ledvene hrbtenice, predvsem na nivoju L5-S1. Ploščica ni izbočena, tako da ni nobenega pritiska na živec. Glede na izvid MR in vaše težave je prisotno nesorazmerje, se pravi imate prevelike težave glede na izvid. Mravljinčenja ne moremo razložiti z izvidom MR, tako da verjetno niso vaše težave samo posledica hrbtenice. Operacija glede hrbtenice ni potrebna. Svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK in fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS). Svetujem nadaljno obravnavo pri nevrologu, opravite tudi revma teste, teste na borelijo, pregled pri revmatologu, opravite tudi MR sakroiliakalnih sklepov.

Lep pozdrav!

Spoštovani,

opravila sem prvi pregled pri nevrologu, kjer je bilo vse bp oz. mnenje nevrologa, da nevrološki status ne pokaže odstopanj od normalnega. Napotena sem bila na MR glave in MR vratne hrbtenice. Izvide pošiljam na povezavi: https://drive.google.com/file/d/1EXMHNOcnmwisnj8WbEFAxS5sW3MG9OJA/view?usp=sharing

Na kontrolnem pregledu me je nevrologinja še enkrat poslala na MR vratne hrbtenice (tokrat je bila preiskava opravljena na drugem aparatu magnetne resonance), saj je želela razjasniti ali gre za prikazano linijo v hrbtenjači res za artefakt ali je mogoče patološka sprememba.

Ponovni izvid MR pošiljam na povezavi: https://drive.google.com/file/d/13BDQygjtpn0_-hQncfmdrOPP38bickgV/view?usp=sharing

Prosim vas za vaše mnenje izvidov. Ob enem me zanima kako je mogoče, da bi dva različna aparata prikazala linijo v hrbtenjači kot artefakt? Ali je možno, da gre kljub temu za patološko spremembo? Kateri diagnostični postopki se še opravijo v tem primeru?

Hvala za vaš čas in lp.

Spoštovani!

MR vratne hrbtenice je pokazala začetne degenerativne spremembe, najbolj na nivoju C4-C5 brez utesnitve nevralnih struktur, tako da operacija ni potrebna. Tista linija je pa artefakt, ker je na drugi MR preiskavi niso opisovali. Tako da skoraj sigurno ne gre za patološko spremembo. Kot sem napisal v prejšnjem odgovoru, vaše težave verjetno niso ortopedske etiologije, tako da vam svetujem še preiskave, kot sem jih svetoval že zadnjič.

Lep pozdrav!