Bolečina v ledvenem in glutealnem predelu
Pozdravljeni!
Sin (18 let ) ima ponavljajoče bolečine v predelu ledvene hrbtenice na levi strani, pojavljajo se tudi v gluteusu. Je aktiven plavalec, boli ga predvsem pri fleksijsko ekstenzijskih gibih v ledveni hrbtenici.
Diagnoza: lubalgia, tendinitis
Sprva smo opravili UZ in nato še MRI.
IZVID UZ= akutni entezitis glutealnih mišic v področju narastišča med črevnično kostjo.
Izvid fiziatra in status: je asistenčne konstitucije, palpatorno boleč potek glutealnih mišic vse do narastišča na krilu črevnice pa do velikega trohantra. Tipati je zadebelitev glutealnih mišic. Bolečina dokaj zanesljivo ni v mišici periformes.. Nevroloških izpadov nima, Lasegue je negativen, groba moč ohranjena.
IZVID MRI= Spinalni kanal je normalne širine, prikazana vretenca in iv diski ( Th11.S2 ) so normalne višine in primernega signala.
Iv disk L4-L5 minimalno posteriorno protrudira in blago oži iv foramna v spodnjem delu ( nekoliko bolj desno ), jasnih utesnitev ne povzroča. Podobno sta minimalno ožja tudi iv foramna L3-L4 v spodnjem delu, brez utesnitev – minimalne začetne degenerativne spremembe.
Tudi na ostalih prikazanih nivojih ne vidim utesnitev.
Bil je na fizioterapiji ( ultrazvok, magnet, laser, udarni valovi, manualna terapija ), ki mu je pomagala. Sedaj po nekaj mesecih se je ista bolečina pojavila na istem mestu. Počival je dva dni in jemlje NSAR, ki mu trenutno pomaga. Sedaj je začel zopet trenirat in po drugem treningu se zopet pojavlja bolečina, sicer manjša pa vendar ga skrbi da se ne bo razširila.
Prejšnje poletje je ob pojavu zelo hudih bolečin prekinil sezono za 2 meseca ( brez FTH, samo počitek ). Po dveh tednih se je bolečina razširila na zgornji del pod lopatico in nato še nad lopatico. Na koncu ni mogel vstati iz postelje, ko je sedel v avtu ga je bolelo ob vsaki manjši luknji na cesti. Po manualni terapiji je nato bolečina popolnoma izzvenela. Zelo nas skrbi, da se zgodba ne bo ponovila.
Kaj menite o tem in kaj nam svetujete, kaj menite o blokadi,glede na to, da je skoraj nemogoče izpustiti treninge, kajti je pred odhodom na Evropsko prvenstvo.
Pozdravljeni,
po vsej verjetnosti gre v primeru vašega sina za preobremenjenost mišic v povezavi z aktivnimi treningi. Izvid kaže na obrabne spremembe v ledvenem delu hrbtenice, ki niso primerne letom, vsekakor gre za prezgodnjo obrabo. Tehnike manualne medicine v večini primerov uspešno vplivajo na ozdravitev tovrstnih simtomov, glede na to, da ste se tudi sami poslužili zdravljenja z manualno medicino, bi bilo priporočljivo, da zdravljenje ponovite.
Za bolj natančen nasvet bi moral poleg izvida pogledati tudi slike ter opraviti klinični pregled. Priporočam, da se naročite v eno od naših ordinacij. Do zdravljenja pa vam svetujem, da se posvetujete s trenerjem glede manjše obremenitve določenih skupin mišic, ki povzročajo omenjene težave.
Lep pozdrav,