Spoštovani –

stara sem 35 let, nekadilka, vedno zdrava. Pred petimi meseci sem začela izkašljevati sluz (predvsem zjutraj), ki je prozorna oz. rahlo belkasta. Izkašljevanje sluzi ni redno, je pa vedno povezano z bolečino v levem spodnjem delu prsnega koša (bolečina seva v hrbet) – bolečina izzove kašelj (in ne obratno). Torej, najprej čutim bolečino, nato kašljam sluz.
Bila sem na slikanju prsnega koša, spirometriji, vendar je vse ok.
Ker veliko delam v pisarni, sem ugotovila povezanost z bolečino v prsnem košu z delom za računalnikom. Vendar ne najdem povezave, zakaj se takrat vedno pojavi tudi kašelj s sluzjo.

Mi lahko morda pojasnite povezanost oz. me usmerite, kako naprej, če kašelj ne bo ponehal.

Spoštovana,

pljuča so neboleča. Boli le popljučnica (rebrna mrena). Na primer zaradi vnetja. Vendar se vnetju rebrne mrene skoraj vedno pridruži “voda na pljučih” – se pravi, da se vnetna tekočina nabira med pljuči in rebri. In to tekočino se na slikanju pljuč seveda vidi.
Včasih pa vnetje ali drugačna prizadetost porebrnice ne povzroča nabiranje vode. Takšno prizadetost porebrnice pa je na običajem slikanju pljuč težko če ne celo nemogoče zaznati. V ta namen so na mestu drugačne slikovne tehnike, na primer računalniška tomografija toraksa ali ultrazvok.
Vas sicer zanma, zakaj se ob bolečini pojavi še kašelj. Morda so aktivirani določeni refleks loki.
Vendar bi se na vašem mestu vprašal, zakaj bolečina sploh nastane? Ali res zaradi nepravilne drže pri delu z računalnikom ali pa gre za kaj drugega? To je vsekakor za pojasniti, saj boste za računalnikom sedeli -kot večina drugih ljudi-še dolgo časa. In ukrepati! Mimogrede. pri bolečini, ki izvira iz hrbta ta – vsaj načeloma- izvira, se širi iz hrbta navzven in ne obratno, kot je vaš primer.Kaj. če vas boli leva ledvica? Opravite tudi ultrazvok ledvic.

lep pozdrav

prof.dr. Stanislav Šuškovič

Spoštovani!

Stara sem 28 let in vsako leto približno na prehodu iz poletja v jesen dobim bakterijsko vnetje grla. Izkašljujem sluz rumeno-zelene, večinoma pa kar zelene barve. Zdravnica mi takrat predpiše antibiotike in zadeva se pomiri in pozdravi v roku 5 dni.

Letos se mi je to v roku 2 mesecev (oktober – november) zgodilo že dvakrat, trenutno pa spet opažam simptome te iste bolezni. Nekaj malega izkašljujem, okus v ustih po kašlju je tisti, po čemer spoznam to bolezen.

Ne vem, kaj mi je storiti in sem že kar malo živčna, saj se mi zdi, da se komaj pozdravim, pa se mi to zelo hitro spet ponovi. Kaj bi lahko bil vzrok temu pogostemu ponavljanju?

Najlepša hvala za odgovor!

Spoštovana,

velika večina vnetij grla je virusnih. Ki se lahko kažejo tudi z gnojim izmečkom. Tako, kot bakterijska.
Tudi letni čas vaših vnetij sovpada z virusno sezono. Seveda pa je možno, da so vnetja bakterijska. Kot zanimivost naj povem, da v zadnjem času ugotovimo kar nekaj primerov davice pri odraslih. Ki se seveda odlično odzove na ustrezen antibiotik.
Kaj pa mandlji (tonzile)? Če jih še imate. Angina je seveda bakteijske etiologije. No, vaša zdavnica je s pregledom ustne votlne ter žrela to možnost zagotovo izključila.
Upam, da ne kadite. Kajenje zmanjšuje odpornost ustne in žrelne sluznice proti patogenim mikroorganizmom.
Prav tako slabše urejeno zobovje.
Ali imate v času teh vnetij kaj težav z nsom? Ponuja se tudi možnost , da gre le za retronazalni nosni izcedek (se pravi ,da se nosna sluz izliva nazaj v žrelo) kar draži žrelo in tudi grlo. Kar se lahko manifestira s kašljem in izkašljevanjem-tudi zelenega gnoja.
Če kadite, pa so vaše težave celo lahko posledica začetne KOPB. Morda bi opravili spirometrijo.

lep pozdrav

prof.dr. Stanislav Šuškovič

imam vse znake ki so navedeni bolečina iskašljevanje sluzi suho grlo nespečnost hitro znojenje pri hoji kaj narediti? [email protected] VEDNO ZASPAN

Spoštovani,

domnevam, da gre za ponavljajoče in ne enkratne težave.
Izredno malo podatkov ste mi posredovali.
Morda bo najlažje, da se posvetujete z vašim izbranim zdravnikom, ki vas bo po pregledu in osnovnih preiskavah-če vzroka težavam ne bo razkril že sam-napotill k ustreznim specialistom.

Lep pozdrav

prof.dr. Stanislav Šuškovič

Spoštovani.
Stara sem 51 let. Šele pred 6 leti mi je bila postavljena diagnoza -astma, kljub temu da sem že v otoštvu čutila zadihanost ob majhnem naporu v odrasli dobi pa sem prebolevala po tri bronhitise na zimo oz se ponoči mučila z dolgotrajnim kašljanjem.
Sedaj jemljem naslednja zdravila: SERETIDE 2x dnevno en vpih, AWAMYS zjutaj 2×2 vpiha v nosnici, AERIUS 1 tbl zjutraj, zvečer pa še1 tbl MONTELUKAST.
Po mnenju pulmologa je astma popolnoma nadzorovana in ne povzroča težav. Po moji oceni pa je to zato, ker popolnoma varčujem z energijo.
Ali je možno, da se astma spremeni v KOPB ?
Odkar jmeljem SERETIDE (dve leti) so mi diagnosticirali paroksizem atrijske fibrilacije, zaradi česar se zdravim pri kardiologu. Moj pulmolog ve, da imam atrijsko fibrilacijo.
Ali je atrijska fibrilacija lahko nastala kot stranski učinek Seretida ?
Hvala za odgovor.

Spoštovana,

verjetno imata oba prav. Pulmolog je na podlagi ustaljenih kriterijev pač pravilno presodil, da je astma urejena. Vi pa se, če prav razumem, izogibate telesnim dejavnostim (varčujete z energijo). Telesni napor pa je eden o najpomembnejših sprožilcev astmatskih težav…..
Obenem imate probleme.z občasno motnjo srčnega ritma. Seretide je izjemno varno zdravilo, zato je le malo verjetno, toda tudi ne izključeno, da vam povzroča paroksizme atrijske fibrilacije.
Zato bi bilo morda smiselno, da – po pogovoru z vašim kardiologom- s Seretide preidete na Flixotide.

Lep pozdrav,
prof.dr. Stanislav Šuškovič

Pozdravljeni!

že več let imam seneni nahod, katerega jakost niha od sezone do sezone. V letošnji sezoni npr. še nisem imel hujših znakov ( kašlja, kihanja), mogoče le blažje ščemenje očesne veznice. Zdravil ne jemljem, razen če si mi pojavijo hujši znaki in pričakujem, da bom moral dan preživeti na odprtem.

Dobivam pa že nekaj štiri ozirom pet let zapored (vedno isto obdobje, konec marca, sredina aprila) vnetje spodnjih dihalnih poti (pljuč?),po katerem dalj časa izkašljujem gosto sluz rumene (včasih zelene barve). Sili me v zelo močan kašelj, tako da me ob izkašljevanju boli oprsnica in trebušna prepona ter glava. Izkašljevanje traja nekaj dni, blažim ga z preprati kot je Tantum Verde, smrekovi vršički ipd. a ni videti učinka. Čez dan lahko diham dokaj normalno, zvečer pa predvsem ko ležim, se dihanje zelo oteži in se težko nadiham (npr. ne morem brati na glas brez premora).

Prejšnja leta ( v zadnjih 4 letih) se je vnetje pojavilo v istem času in ko je napredovalo do te mere, da se je v težko izkašljani sluzi pojavila sveža kri sem obiskal zdravnika. Manjše količine sluzi in dokaj poredko izkašljam tudi preko leta.

Bil sem na slikanju pljuč in pregledu srca, a izvidi so bp. Ob izkašljevanju sluzi s primešano krvjo mi je bila diagnozirana atipična pljučnica. Pregled krvi je takrat ( leto 2010) pokazal zvišan S-AST (0,87) in S- ALT(1,24) (9.marec), nato pa ponovni pregled zvišane (29.4) K Lekvkocite (10,6) in K Trombocite (349) ter Eozino(14,6). Naknadni pregled na KC Infekcijska ni pokazal posebnosti, definirali so stanje po preboleli atipični pljučnici.

Stanje je dokaj naporno – tudi samo izkašljevanje je fizično naporno in prosim za nasvet kako naj se lotim odkrivanja vzroka in odpravljanja ponavljanja tega stanja:

– Ali je lahko posledica alergij na cvetni prah, ki se redno zaključuje z vnetjem spodnji dihalnih poti ali pljuč?

– Ali lahko priporočite zasebnega pulmologa za konzultacije oziroma na kak pregled naj me napoti moj splošni zdravnik?

– V iskanju vzroka sem pomislil celo na možnost, da se vnetje pojavi kot posledica vdihovanja delcev itisona oziroma delcev tekstilne talne obloge. Po naključju se mi hujša oblika pojavi vedno, ko predavam v predavalnici s tovrstnimi tekstilimi oblogami in kjer kot predavatelj več ur intenzivno vdihujem delce. Je razmislek v tej smeri smiseln?

Spoštovani,

menim, da se je senenemu nahodu pridružila alergijska astma. Torej potrebujete čimprejšnji posvet s pulmologom-alergologom. Zato, da vam nekdo-končno!-opravi pregled funkcije pljuč in seveda tudi ustrezno alergološko diagnostiko. Glede na izrazito sezonski vzorec težav mislim, da vam delci talne obloge oziroma onesnaženja v tej oblogi (recimo pršica) ne sprožajo dihalnih simptomov. Pulmolog bo tudi ocenil, ali je bilo izkašljevanje krvi povezano z atipično pljučnico ali pa gre za kaj drugega.

Lep pozdrav

prof.dr. Stanislav Šuškovič