boleca leva roka
Spostovani,
na vas se obracam s prosnjo za pomoc pri podobnih tezavah moje 60-letne mame (bolečine v levi roki). Ze nekaj let prej se je zdravila zaradi visokega pritiska in obenem zaradi povecane scitnice. Po nasvetih tireologa je takrat jemala zaradi tezav s srcem in pritiskom Coriol (2x 1tableto, Tertenzif 1 tbl/dnevno ter vsakodnevno aspirin. Obenem se je zdravila zaradi scitnice-z radioaktivnim jodom in od takrat – priblizno tri leta so scitnicni hormoni v mejah normale. Do decembra tako tezav s scem in pritiskom ni imela (kot sem ze napisala je uzivala Coriol in Tertenzif), a decembra so se zacele njene tezave: pospeseno in nenenakomerno bitje srca sredi noci, zbujanje zaradi obcutka zadusitve…Odpravila se je na samoplacljiv pregled h kardiologu (ker je cakalna doba predolga), ki ji je diagnosticiral aritmijo in atrijsko fibrilacijo. Priporocil ji je jemanje naslednjih tablet: Bloxan 2×1/2 tablete, Ritmonorm 3×1 tbl in Tertenzif vsak drugi dan. Nekaj dni po spremembi terapije se ji je zdelo, da je stanje samo se slabse. Sedaj, po treh tednih nove terapije sicer tezav z aritmijami nima vec, pojavila se ji je edino bolecina v levi roki. In sicer na zunanji strani nadlahti. Roka jo zelo boli, komaj jo lahko dvigne in pravi da bolecino cuti globoko v notranjosti, posebej ko si na ta del roke pritisne. A je ves ta potek njenih tezav normalen potek? Moja mama je prej bila zelo dinamicna oseba, hodila je k telovadbi in bila nenehno v gibanju, pazila je na prehrano. Sedaj, po teh decembrskih sprembah pa je vidno oslabela – ni sicer shujsala, a je nekako zabuhla. Tudi po stopnicah ne pride niti vec v prvo nadstropje brez izjemnega napora in sopihanja.
Prosim Vas za vase mnenje, ker ne vemo, ali je res vse to normalni potek ali naj gre ponovno na preglede. Kardiolog ji je priporocil sicer tudi elektrokonverzijo, a se njen splosni zdravnik ni odlocil zato. In kaj predlagate Vi? Splosni zdravnik ji je samo predpisal zdravila, ki jih je kardiolog priporocal (Bloxan 2×1/2 tablete, Ritmonorm 3×1 tbl in Tertenzif vsak drugi dan) . A nas vseeno zelo skrbi. Mama zelo nerada hodi k zdravnikom in nima casa biti bolna, tako da takrat, ko gre, mora biti res ze hudo stanje. Se posebej smo v skrbeh glede njene bolecine zadnji teden v levi roki in pa njene utrujenosti in nemoci.
Najlepša hvala za vse vaše nadalnje nasvete in odgovore. Upam, da se zavedate, kolikim rešujete težave in tudi s tem skrajšujete čakalne vrste v ambulantah.
Lep pozdrav!
Vaš dopis sem skrbno prebral.
Mislim, da vaša mama boleha za visokim krvnim tlakom, ki je verjetno nekoliko obremenil srce in povzročil neredno bitje srca. Priporočam čimbolj skrbno zdravljenje tlaka. Morda se bo pri normalnem tlaku srce popravilo in bo začelo ponovno delovati redno. Če bo neredno bitje trajalo, bi priporočil UZ pregled srca, s katerim bodo zdravniki ugotovili ali pri mami pride v poštev elektrokonverzija. Če bo kardiolog predlagal tako zdravljenje, je prav, da se to izvrši. V nasprotnem primeru naj se mama še nadalje zdravikot do sedaj. Morda pa bo zdravljenje z zdravili učinkovito.
Res pa je, da pri mnogih bolnikih nikakor nismo uspešni in bolnik živi dalje z nerednim bitjem srca. Med starejšimi ljudmi je mnogo takih. Tako stanje nekoliko zmanjša bolnikovo delazmožnost in bolniki morajo redno jemati nekatera zdravila.
Bolečina v roki ni posledica bolezni srca. Če bo trajala, bo potreben pregled pri specialistu (ortoped, nevrolog).
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Pozdravljeni!
Tudi mene zanima nekaj v zvezi z bolečo levo roko. Zadnje čase se mi dogaja(čez cel dan), da me boli v levi strani prsnega koša(levo od bradavice), bolečina pa se nadaljuje še v nadlaket. Bolj natančno, na notranji strani nadlakti, med bicepsom in tricepsom. Imam občutek, kot da bi me bolela žila, čeprav le ta naj ne bi bolela. Ker se bojim, da gre mogoče za angino pectoris, se obračam na vas. Zanima me tudi, ali bi moj sum potrdil obremenitveni test. Le tega sem opravil. Bilo je vse v redu.
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!
Bolečina angine pektoris traja nekaj minut. V začetnem obdobju nastane ob telesnih ali duševnih obremenitvah in mine takoj po končani obremenitvi. Značaj vaše bolečine in negativni obremenitveni test kažeta na bolečino, ki ni angina pektoris.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spostovani,
mama je bila pred kratkim sprejeta v bolnisnico (ponoci nenadni dvig krvnega pritiska-220/160, tahikardija in aritmija) in njene dosedanje dolocene diagnoze so bile: dve leti trajajoca atrijska fibrilacija, hipertiroza pred stirimi leti (sedanje stanje evtiroticna), obcasne palpitacije srca, hipertenzija in tahikardija. Sedaj ji internist kardiolog predlaga elektrokonverzijo, vendar ne zagotavlja, da bo uspesna, drugi internist – tireolog pa pravi, da se z elektrokonverzijo stanje ne bo spremenilo. Skrbi ga predvsem dve leti trajajoča fibrilacija.
Prosimo za nasvet, kaj mislite vi?
Ce se ne odloci za konverzijo, ali je mozno uspesno nadalnje kontroliranje njenega stanja?
Kako je z dosedanjo terapijo po elektrokonverziji-ali vec ne bo potrebna ali spet vzpostavljanje na novo?
Hvala za vase mnenje in odgovore in lep pozdrav!
Povsem neredno bitje srca (atrijska fibrilacija) je zelo pogost pojav. Lahko nastopi pri vseh boleznih srca, kratkotrajno lahko tudi pri navidezno zdravih srcih.
Ker tako stanje bolnika moti in je lahko vzrok za možgansko kap, ga skušamo pozdraviti z zdravili. Če ni tako zdravljenje uspešno, bolnikom predlagamo zdravljenje z elektrošokom (elektrokonverzija). Žal je tudi ta poseg mnogokrat neuspešen. V takih primerih bolnikom svetujemo nadaljevanje zdravljenja srca z zdravili in mu dodatno predpišemo še zdravilo proti strjevanju krvi.
Če je v konkretnem primeru kardiolog mnenja, da bi elektrokonverzija lahko bila uspešna, jo priporočam. Po uspešni elektrokonverziji se bolnikovo počutje precej popravi in uspeh je lahko dolgotrajen. Osnovna zdravila (za znižanje tlaka in ostalo) pa mora bolnik redno jemati še naprej.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Stara sem 30 let,15 let redna kadilka,alkohola ne pijem.pred skoraj 2 letoma,me je zelo bolela hrbtenica,zaradi padca,šla sem na slikanje,in k ortopedu,kjer je ugotovil obrabo vretenc,zaradi omrtvičenih dveh prstov na levi roki ter dlani,me je poslal na fizioterapijo,na pregled ušesa,na EMG ter pregled vratnega ožilja.pri levem ušesu so ugotovili da me motijo neki toni ki jih je zelo malo v vsakdanu.Na EMG,je bilo vse dokaj normalno,tako da živćevje ni krivo ki bi mi pritiskalo oz.vkleščeno.Do pregleda za vratno ožilje je bila kar dolga doba,do takrat se mi je omrtvičenost razširila na celotno levo roko,sedaj pa že na desno roko.imam hude glavobole odzadaj ter vrat tako boleč da sem si mogla nabavit ovratnico da mi vsaj malce oblaži bolečino.na pregledu vratnega ožilja,so mi rekli da so žile gladke,da pa se slišijo obojestransko sistolični šumi ki prihajajo iz srca.Prav začudeni so bili,kako to da še me niso nikoli poslali k kardiologu.sedaj čakam na kardiologa.moje roke so tako neuporabne da z njimi ne moram prav nič,še obleči in obuti se ne moram sama.Zmeraj sem bila in sem športno aktivna,največ hoja.dostikrat mi je slabo tako močno in se mi vrti v vseh položajih,zadane me občutek da bom padla v nezavest,začnejo me boleti tudi senci,ponoči se potim po celem telesu,imam tudi zelo mrzle noge in roke,ne prenesem svetlobe,vedno utrujena,včasih sem oboževala sonce sedaj na njem vzdržim le par minut in se mi že zdi da me bo pobralo,ni zraka še v gozdu se mi zdi da ne dobim zraka.pritisk mi zelo niha od zgornji 90-128 in spodnjega 52-92,srčni utrip pa 60-110,to so merjenja v mirovanju.imam pa 56 kg in sem visoka 175 cm.me pa daje tudi spomin,vse pozabljam tako da si moram vse sproti zapisovati.
Vaš post sem večkrat prebral, da bi ugotovil, ali so vaše težave predvsem funkcionalne ali organske. Zanesljivo so prisotne ene in druge.
Verjetno vas ni vaš zdravnik napotil h kardiologu zato, ker ni dobil vtisa, da so vaše težave posledica prizadetosti srčne mišice ali srčnih žil.
Napisali ste, da imate roke prektično neuporabne in da je bil EMG pregled normalen. Ali je ob tem nevrolog povedal, da je motnja brez organske osnove in da je zelo verjetno posledica močnih psihičnih vplivov? Na te vplive lahko posumimo tudi iz ostale vsebine posta (potenje, mrzle noge, občutek pomanjkanja zraka, padec spomina, itd.).
Ne obupajte. Zelo bi vam priporočil, da opustite kajenje in da se čim bolj redno posvetite gibanju v naravi in razvedrilnemu okolju. Še obiščite ortopeda in nevrologa in se zabeležite za pregled pri kardiologu.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Napisali ste, da ste bili 2 krat na “čiščenju ” žil v Medikorju in, da imate stente. Upam, da so vam zdravniki povedali zakaj so vam “čistili” žile in dali stente. V veliki večini primerov se to vrši zaradi ateroslkleroze žil in povišanega holesterola v krvi. Dodatni vzroki: kajenje, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost. stresi, nezdrava prehrana, premalo gibanja.Srečno.