Spoštovani,

zaradi konstantnih bolečin v desni rami (dominantna roka) sem naredil MRI, ki kaže naslednje:

AC sklep je primeren.

Akromion tip 2, ki je lateralno nekoliko nižje položen.

Blag subakromialni burzitis.

Blaga tendioza suprasipinatusa.

Ob kavdalnem delu glenoida je med mišicami subskapulari je, teres major in dolgo glavo tricepsa na lipomatozna formacija, ki anteroposteriorno meri 3 cm, kraniokavdalno 2.5 cm, mediolateralno 1.5 cm – lipom, ki je kavdalno lateralno v neposrednem kontaktu s posteriorno cirkumferentno humeralno arterijo.

Vse ostale prikazane strukture vključno s preostalimi tetivami rotatorne manšete, tetivo dolge glave bicepsa, labrumom in sklepnim hrustancem izgledajo v mejah normale.

Prosim za razlago in nasvet glede nadaljne obravnave težav z to ramo:

– kaj pomeni tvorba ‘lipom 3*2,5*1,5’ – je to velika tvorba?

– bi svetovali odstranitev le-te?  (če da, priporočate specialista za ramo?)

– še kaj …

vnaprej se vam zahvaljujem za čas, trud in morebitni odgovor!

Hvala!

60-letnik

Spoštovani,

glede na vaš izvid so možni razlogi za bolečino sledeči:

– blag subakromialni burzitis (gre za blago vnetje subakromialne burze, kar lahko povzroča bolečino in omejeno gibljivost v rami)

– blaga tendinoza supraspinatusa (pomeni blago vnetje tetive, kar lahko prav tako povzroča bolečino in slabšo funkcijo rame)

– lipom – v kolikor le ta pritiska na katero izmed struktur in povzroča draženje. Lipom sam po sebi ni boleč, niti nevaren! Gre za nenevarno maščobno tvorbo, zmerne velikost. Bolj kot njegova velikost je pomembno predvsem, ali pritiska na katero izmed struktur, in povzroča draženje in s tem bolečino.

Pravilno ste ocenili, da bo potreben pregled pri ortopedu, najbolje subspecialistu za ramo. Ta bo lahko ocenil, katera izmed sprememb vam povzroča bolečine, in kakšni bodo naslednji koraki – ali bo potrebna odstranitev lipoma, ali ne, in bo morda zadostovala aplikacija protivnetnega zdravila ali druga terapija.

Če lipom povzroča bolečino ali moti delovanje rame, je smiselno razmisliti o odstranitvi. V nasprotnem primeru bo bolj primerno drugo zdravljenje. Svetujem vam, da se posvetujete s specialistom ortopedije, ki se ukvarja z ramenskimi težavami, za oceno in nadaljnje zdravljenje.

V vmesnem obdobju je smiselno poskusiti z protivnetnimi zdravili (npr. Naklofen), ob hkratni zaščiti za želodec.

Želim vam čim hitrejše izboljšanje stanja in čim manj bolečin.

Lep pozdrav