Že tri mesece imam kronično blokado evstahijevih cevi in tinitus v levem ušesu. Vse se je začelo po hudem prehladu Januarja letos, ki sem ga dobil med službenim potovanjem v Gruziji in Rusiji. Virus je trajal približno dober mesec (izkašljeval sem sluz). Star sem 20 let.

Čeprav menim, da se stanje počasi izboljšuje imam pa en hud problem, kjer disfunkcija evst.cevi predstavlja hudo oviro. Zaradi službenih obveznosti (delam v mednarodnem okolju) moram velikokrat potovati z letalom.

Pred enim mesecem sem potoval v tujino in imel hude komplikacije ob pristanku. Pritisk sem si lahko izenačil šele po enem dnevu. V Atenah sem tudi odšel na urgenco, kjer Zdravnik ni videl nobenih anomalij in abnormalnosti. Predpisal mi je en sprej, ki sicer pomaga do ene mere. Priporočal pa mi je implantacijo ventilacijskih tub v bobnič, če se bo to nadaljevalo. Kako je s tem?

Z letalom potujem naslednjič čez 4/5 mesecev. Do takrat pa upam, da se zadeva izboljša. Naročil sem se na pregled k ORL specialistu.

Imam pa nekaj vprašanj.

1. Kaj je lahko vzrok v problemu s funkcionalnosti evstahijevih cevi? Še zdaj imam včasih zamašen nos in občasen pritisk v sinusih nad očesih. Nekje berem na angleških forumih, da lahko traja 3 in več mesecev da se tube spravijo v normalno stanje.

2. So lahko slušalke vzrok disfunkcije evstahijeve cevi oz. imajo nanj vpliv? Vem da je to vprašanje morda malo čudno, vendar je vsa ta problematika s pritsikom v ušesih nastala ko sem poslušal glasbo prek slušalk.

3. Ima lahko stres oz. anksioznost vpliv na ET? Po prvem tednu problemov z ET je zadeva izginila za slab teden. Izginila je tako, da sem šel (slučajno, ker ni delovalo dvigalo) peš po stopnicah na ljubljanskem nebotičniku in dol ravno tako peš. Po temu se je pritisk zelo zmanjšal. Vendar 5 dni kasneje se mi je disfunkcija zopet pojavila po stresnem dogodku.

4. Kakšne so možnosti za zdravljenje? Kako je z vstavitvijo timpalnih cevk v bobnič? Lahko nastanejo kakšni zapleti? Slišim namreč, da se lahko stanje tudi poslabša in da obstaja možnost avtofonije.

Pozdravljeni!
Star sem 24 let in imam že dva meseca kronično disfunkcijo evstahijeve tube. Ker veliko potujem z letalom mi je specialist ORL svetoval glede implantacije t.i. timpalnih cevk (ventilation tubes). Je poseg kaj drugačen kot pri otrocih? So lahko kakšni zapleti? Slišim namreč možnost o nastanku avtofonije

Spoštovani,

1. virusno vnetje sluznice nosu, žrela in E. tub
2. ne
3. da
4.
dekongestivne kapljice 5 dni 3×2 v nosnici (in 10 minut pred vzletom/ pristankom),
nosni kortikosteroidi 2×2 vpiha 1-3 mesecev nosnici.
Ventilacijske cevke pridejo v poštev v primeru neuspeha zdravljenja s zdravili za nos ali retrakcijskih žepov na bobničih – potem v ušesa ne sme priti voda.
Zadnja možnost (ne nujno učinkovita) je balonska tuboplastika.

Pozdravljeni!
Star sem 19 let. Že od meseca Februarja (po hudem prehladu) se soočam z zelo neprijetno zadevco. Imam občutek pritiska v ušesih. Pred enim mesecem sem potoval v tujino in imel hude komplikacije ob pristanku. Pritisk sem si lahko izenačil šele po enem dnevu. V Atenah sem tudi odšel na urgenco, kjer Zdravnik ni videl nobenih anomalij in abnormalnosti. Predpisal mi je en sprej, ki sicer pomaga do ene mere. Priporočal pa mi je implantacijo ventilacijskih tub v bobnič, če se bo to nadaljevalo. Kako je s tem?

Imam pa konstanten občutek zamašenega nosu.

2 tedna nazaj sem odšel k specialistu ORL, ki mi je podal naslednji izvid:
ORL status:
Orientiran, neprizadet, glas čist
Oba bobniča bledo rožnata, prosojna, vleknjena – a v atiku ne izraziteje, nikjer zastoja. Nosna sluznica lividna, zadebeljeni obe nosni školjki. Sluznica ust in orofarinksa rožnata, morda nekoliko širša uvala (nakazna bifida), Vrat b.p.

Diagnoza:
-slabše zračenje srednjih ušes
-rhinitis chr. allergica

Dobil sem napotnico k specialistu Alergologije.

6.5.2017 sem vam že odgovorila. Ali ste jemali katero od priporočenih zdravil?

Pozdravljeni!

Specialist ORL mi je svetoval vstavitev t.i. timpanalnih cevk v bobniča zaradi kroničnih problemov z evstahijevimi tubami. Potujem namreč veliko z letalom in vedno dobim barotravmo pri pristanku. Pritisk si lahko izenačim šele po dveh dnevih. Barotravma je tudi poslabšala disfunkcijo, ki se je pred potovanjem z letalom postopoma začela izboljšati. Rehtrazijskih žepkov na bobniču (še) nimam.

Kako poteka vstavitev teh cevk? Se izvaja v splošni ali lokalni anasteziji? Kako je s stranskimi učinki? Na forumih opažam, da se lahko po vstavitvi teh cevk stanje še poslabša. Nastanejo lahko simptomi Avtofonije in Tinitusa. Koliko je to verjetno pri odraslih?

Lep pozdrav in hvala vnaprej

Spoštovani,

opažam, da si izmišljate nove in nove uporbniške profile. Pri odraslih vstavimo cevki v lokalni anesteziji. Isti dan odidete domov. Dokler sta cevki v bobničih, ne sme priti voda v uho (zaščita s čepi in neoprenskim tlakom).
Avtofonija je posledica prevodne izgube sluha – okvare srednjega ušesa, kot jo imate pri barotravmi. Cevki naj bi izboljšali avtofonijo.
Tinitus je posledica okvare notranjega ušesa. Ob starostni okvari ga pogosto opažamo. Nikakor ni posledica vstavitve cevk.

Pozdravljeni,
imam podobne težave, ki so očitno posledica viroze. Svetujete “dekongestivne kapljice 5 dni 3×2 v nosnici in nosne kortikosteroide 2×2 vpiha 1-3 mesecev nosnici”. Z Operilom imam dokaj slabe izkušnje (povsem mi izsuši sluznico, pa tu njegovi stranski učinki, kot lahko berem, niso kar tako. Mi lahko priporočite kakšne druge kapljice (morda kaj bolj naravnega?) Zanima me tudi komercialno ime za “nosne kortikosteroide”.
Hvala za morebitni odgovor, Uroš

Spoštovani,

kadar je potrebno uporabiti dekongestiv, si želimo hitrega in močnega učinka. Želimo si, da se sluznica stanjša. Nobenih resnih stranskih učinkov nima. Seveda pa je dekongestiv namenjen 5-dnevni uporabi.
V primeru zlorabe oz. prekomerne rabe pa seveda nastopijo stranski učinki – povratni učinek še hujše zadebelitve sluznice ali pretirano stanjšanje na nekaterih mestih.

Blago dekongestivno delujejo hipertonične raztopine morske vode. To lahko uporabljate dlje časa. Pozitiven učinek je v raziskavah dokazan pri bronhiolitisu za uporabo v inhalacijah.

Nosni kortikosteroidi so: Mommox,, Nasonex, Avamys, Flixonase in kombinirano pršilo (z antihistaminikom) Dymista.

Pozdravljeni,

mene muči diagnoza Disfunkcija tube levo, pri tem mi piska, in občutim pritisk v ušesu, krivulja timpanograma je v obeh straneh A le da je na levi nekoliko nižja. Sem bila rahlo prehlajena na morju, malo sem bila brez glasa nič resnejšega, in smo se z obale povzpeli na 350m nadmorske višine in mi je zgleda pri spustu nastal problem pri izenačevanju tlaka. Od takrat (1 mesec nazaj) mi piska v ušesu in občasno občutim pritisk. Ko pihnem na nos se mi nikakor ne sprosti, kot na desni ampak kot nek vakum mi ta zrak se vrne. Dobila pršilo nasonex in aquamarin sistem za izpiranje nosu. Bila pri orl in mi je rekel da je znotraj malo vneto drugace mi ni povedal nic posebnega. Zanima me, kako dolgo to stanje lahko traja in kako si pomagat? Zanima me če se bo tlak izenačil? In ali bo potem piskanje izzvenelo? Mi lahko morje pomaga? Ali lahko grem na višino?

Hvala za odgovor! Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

to stanje disfunkcije Evsathijeve tube lahko po virusni okužbi dihal traja tudi 3 mesece (akutni postvirusni rinosinuzitis, vnetje sluznice nosu in sinusov). Zradi deble sluznice tuba slabo funkcionira, tlak se ne izenači dovolj hitro, zrak ostane ujet v srednjem ušesu za pol ure ali več.

Piskanje je navadno bolj znak okvare v notranjem ušesu, preveriti je potrebno sluh (tega niste napisali) . Morda pa se bo z normalizacijo delovanja Evstahijeve tube tudi piskanje povsem umirilo.

Imate že pravilno zdravilo – nosni kortikostroid. Svetujem še 7 dni dekongestivne kapljice v nos 3×2.

Izpiranje s fiziološko raztopino naj bo nežno, po kapljicah. Namreč obilno vlivanje fiziološke ratopine v nos z velikim volumnom (2 do 3 dl naenkrat) ali visokim pritiskom je samo za bolnike po operaciji sinusov.

Do popolne normalizacije izenačevanja pritiska vam odsvetujem, da bi hodili na višino ali v globino. Lahko pa ste seveda na morju, celo kortistno je, saj se sluznica hitreje pozdravi.

Kar se tiče sluha, mi je zdravnik rekel da na to uho s težavo bolj slišim oziroma da bobnič bolj reagira. Je pa res da me je na začetku ko se mi je to zgodilo motil zvok, se pravi je piskanje bilo le ob nekem dogajanju, ko sem se zvečer vlegla v posteljo je to piskanje izginilo ko je bila tišina. Zdaj je piskanje ki je tako intervalno le blago za slišat, kateri dan tudi ne piska… ampak mi je boljše nasploh. Na začetku je bilo grozno na glas! Čeprav še ni popolnoma ok glede na desno uho. Imam pa ADG pregled 18.7. Kaj se tu ugotavlja? Ali je možno, da je sluh v okvari čeprav slišim vse normalno kot prej? Ali to ostane trajno ali se to popravi? Kaj bi lahko pomenilo sluh v okvari kaj to pomeni fizično v ušesu, da je v okvari?

hvala za prejšnji odgovor!

lep pozdrav še enkrat!

Me veseli, da je piskanja manj.

ADG je preiskava sluha – praga sluha. Lahko bo sluh normalen.

Prevodna izguba sluha zaradi tekočine v srednjem ušesu ali motenega delovanja Evstahijeve tube po virusnem vnetju nosu in žrela se običajno popravi v nekaj tednih do največ 3 mesecih. Vzrok take izgube sluha pa je tudi kronično vnetje srednjega ušesa z luknjo bobniča ali s holesteatomom; zdravi se z operacijo.

Redkeje je prevodna izguba sluha posledica bolezni – otoksleroze, ko zakostenevajo slušne koščice in se ne premikajo normalno. Sluh se popreavi z operacijo.

Zaznavna izguba sluha pa je posledica okvare čutnic v notranjem ušesu, običajno jo spremlja piskanje. Vzroki so lahko starostna okvara, poškodba ob poku / eksploziji / kronični izpostavljenosti hrupu, virusno vnetje ( v tem primeru se pogosto tudi popravi), motnja prekrvavitve, Menierova bolezen, genetska okvara, avtoimunsko vnetje itd.  Redkeje je vzrok take izgube sluha okvara slušnega živca (zaradi virusnega vnetja, poškodbe ali pritiska iz okolice), okvara slušnih jeder v možganskem deblu ali okvara slušne skorje.

KOt vidite, je vzrokov izgube sluha mnogo, zato so ORL pregled, preiskava sluha in timpanogram kar pomembni, da usmerjeno iščemo vzrok.

Naprimer ko si spiram nos, sinuse in te cevi, mi ko si obrišem nos, vedno tako žvenketa, poka v ušesu, nevem kako bi opisala, tako sliši se neko dogajanje, medtem ko na zdravi strani tudi vendar ta odvečen zrak ali kako bi rekla odide ven. V tej zaprti tudi pa kot da bi se vračal nazaj nekaj gre ven nekaj ne. In ko mi to malo popoka oziroma odigra po ušesih, 😉 potem za trenutek imam občutek da je tuba odprta in da ne piska nakar ko se zapre spet poska rahlo. Ali pravilno govorim ali ne? Je to možno?🙂

naprimer pri spahovanju, občutim kako mi desni bobnič zavibrira (ta zdrav) levi pa nekak ne.

in res še zadnje vprašanje, zdravnik mi je napisal da čimvečkrat na dan izvajati valsavin manever. Ali naj to res delam čimvečkrat ali ne?

hvala vam iz srca in upam, da me bo to piskanje minilo čimprej!

Lep prisrčen pozdrav!

Se strinjam, kar izenačujte pritisk čim večkrat. Do prenehanja težav vam svetujem nosni kortikosteroid v pršilu ali kapljicah 2x na dan v nos. Verjetno bo minilo po nekaj tednih / mesecih.

Lp,

Pozdravljeni, cca 3 tedne nazaj sem imela pozitiven bris na angino in takrat so se tudi začele težave z levim ušesom. Prve 3 dni sem jemala Ospen, po treh dneh zaradi neizboljšanja stanja ušesa ponoven pregled pri osebnem zdravniku, ki mi je zamenjal antibiotike zaradi vnetja srednjega ušesa – namesto Ospena sem dobila Amoksiklav (Betaklav). Stanje se po 1 tednu jemanja antibiotikov ni izboljšalo oz. delno se je, saj bolečin ni več, slišim pa še vedno ne in mi poleg tega zvoni v ušesu, napotena na ORL kjer je bil izvid sledeč:

Otomikroskopsko levi sluhovod prehoden, brez znakov vnetja, izcedka. Levi bobnič cel, sivkast z refleksom v primerni legi, kavum deluje prost. Intraoralno sluznica brez znakov vnetja, obe tonzili v nebnih lokih. Timpanogram obojestransko A krivulja. Sluh 6m -v- 6m.

svetuje mi spiranje z fiziološko raztopino čim večkrat dnevno. Zadeva se je malenkost izboljšala vendar je občutek polnosti ušesa ostal in zvonjenje prav tako. Zanima me, kako dolgo načeloma te stvari vztrajajo in glede na izvid, ali lahko pričakujem postopno izboljšavo?

Hvala.

Lp. Anika

Pozdravljeni,

glede na vaš timpanogram A obstaja tudi možnost dodatne zaznavne okvare sluha (okvare slušnih čutnic) ob infekciji dihal. Timpanogram A, ki je normalen izvid, namreč kaže na že praktično dobro delovanje Evstahijeve tube.

Svetujem, da se vrnete k ORL specialistu, da se opravi še preizkus sluha.

Lp,

Hvala za odgovor. Na izvidu mi piše, da naj se po treh mesecih vrnem, če se težave ne izboljšajo. Ampak je ORL specialist rekel, češ, da je globok sluh posledica, ki vztraja dolgo časa. Rekel mi je tudi, da naj bi se v času angine v evstahijevi cevki nabrala neka tekočina, ki mora postopno odteči. Zato pa svetuje fiziološko raztopino in potrpljenje 🙂

Tudi sama imam občutek, da slišim vredu samo občutek polnosti ne izgine. Je pa res, da je čez dan zadeva malenkost boljša, glede na to, kako je bilo cca 14 dni nazaj.

Kaj bi mi vi svetovali in koliko časa lahko vztrajajo takšne težave?

Hvala in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

19.7. ste navajali slabši sluh in zvonjenje, kar pa ob timpanogramu A pomeni zaznavno okvaro sluha v notranjem ušesu (poškodbo čutnic). 21.7. pa ste navedli v redu sluh in le še polnost. Me veseli, da se stanje popravlja.

Vaš timpanogram A pomeni, da Evstahijeva tuba deluje normalno in v njej praktično ni tekočine.

Kadar je tekočina v srednjem ušesu in je timapnogram B ali C, svetujemo do 7 dni dekongestivne kapljice ter vsaj 1 mesec nosni glukokortikoid v razpršilu. Običajno se res uho normalno prezračil šele po 1 do 3 mesecih.

Ponovno vam svetujem meritev sluha – avdiogram. Sporočite, prosim, izvide meritve.

Lp,

Pozdravljeni,

sporočam, da se stanje iz tedna v teden izboljšuje. Sluh je okej, še vedno pa je občutek polnosti v ušesu, vendar izrazito manjši kot mesec dni nazaj. Tudi zvonjenje se umirja. Tako, da upam, da se mi bo počasi stanje izboljšalo. Je pa res tako kot so mi vsi, vključno z vami, rekli, da je sanacija ušesa dolgotrajna.

V primeru, da se stanje ne bo popolnoma izboljšalo, bom čez cca 1 mesec odšla na avdiogram, kot ste mi svetovali in vam javim meritve.

Hvala za vaše napotke in lep dan.