BLAGA MITRALNA INSUFICIENCA IN FROFILAKSA BAKTERIJSKEGA ENODAKRDITISA
Lep pozdrav!
Prosim vas za obrazložitev izvida.
Pri hčeri so ob rojstvu ugotovili blago mitralno regurgitacijo in nekoliko zadebeljen anteriorni list mitralne zaklopke ter manjši ASD secundum. Po kontroli pri letu dni sva dobili izvid na katerem piše da ima hčera blago mitralni inusicienco, da lahko s strani srca živi normalni življenje, POTREBUJE PA USTREZNO PROFILAKSO BAKTERIJSKEGA ENDOKARDITISA.
Prosim razložite mi, kaj vse skupaj pomeni. Opazila sem namreč da so nekatere stvari enako pomensko besedne. mitralna insuficienca=mitralna regurgitacija?!
Hvala
Spoštovani,
Kadar mitralna zaklopka ne tesni, ko bi morala biti tesno zaprta, se ob iztisu krvi iz prekata nekaj krvi vrne v levi preddvor. Taka stanja imenujemo mitralna insuficienca ali mitralna regurgitacija. Bolniki, ki imajo tako napako, so nekoliko bolj nagnjeni k vnetju zaklopke (endokarditis) kot ljudje, ki imajo zdravo zaklopko. Zato jim svetujemo, da ob vročinskih stanjih žrela, obnosnih votlin jemljejo tudi antibiotike.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
ZOPET POZDRAVLJENI!
Imam še eno vprašanje. Ali je možno, da otrok z prirojenosrčno napako ne nepreduje tako, kot bi moral? Moja hčera se je namreč rodila z 3640 g in 52 cm, vendar sedaj pri 14 mesecih tehta borih 8150g, velika je 78 cm. Po diagramu je pod krivuljo povprečja in kar zelo, pediatrinja je rekla da neve kaj bi lahko bilo narobe, saj sta izvida za kri in urin vedno v redu. Se pa kar utrudi včasih, nima volje, ne prehodi veliko, kar obsedi, včasih je zelo živahna, nasmejana, samo teka naokoli. Ali je možno, da bi se ji stanje slabšalo? Je zelo neješča. Poje manj kot je pojedla pri 6 mesecih, ko ji je teža kar naenkrat nehala naraščati kot naj bi. Ali naj jo naročim na UZ, da jo pregledajo-ekg ni pokazal posebnosti na kontroli januarja.
Hvala za odgovor in oprostite ker zopet kradem vaš dragoceni čas.
lp,
Adela
Spoštovani,
V vašem dopisu je navedena diagnoza “blaga mitralna insuficienca”. Ali so pediatri kardiologi kdaj pomislili na možnost, da bi bila operacija srca za hčerkico koristna, če ni drugih vzrokov za njeno zaostajanje v razvoju? Vsekakor bo treba najti vzrok.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
HVALA ZA ODGOVOR dr. prim.
Zdravniki so zaenkrat vsi enako trdili, da ni nekih posebnosti, ampak mene pa je strah, da se bo njeno zdravstveno stanje poslabšalo preveč, kot oni pričakujejo-pravijo, da operacija ni potrebna, ampak hči mi iz dneva v dan manj je, rste po tisti krivulji čisto na sredini za deklice, po teži pa je na teži za 8 mesecev starega otroka in nič ne kaže, da bo kdaj bolje. Sicer ni podhranjena ampak mogoče zaradi premajhnega vnosa hrane tudi zato ni tako živahna in vesela.
Kaj menite na to, da bi jo naročila na pregled srčka-UZ bom zahtevala, ker bi rada sama videla kako je s tem ASD ki so ga pri rojstvu opazili-velikega 3mm-in je pri 10 mesecih izginil-malce mi je čudno, ker ne vem sicer ali lahko kar tako po EKG-ju vidijo da ga ni več.
Prosim za nasvet, ali naj jo naročim na kontrolo preden so mi svetovali-konec koncev mislim da sem do tega upravičena če sem mnenja da hčera ni taka kot je bila? Kontrolo naj bi imela januarja 2007. Koliko pa lahko največ ta mitralna insuficienca napreduje v enem letu pri takem otroku in ali lahko prepozno zdravljenje pušča velike posledice???
hvala,
Adela
Spoštovani,
Nagibam se k mnenju, da je pri punčki prisotna majhna srčna napaka in da ni nujna kontrola pri specialistu. Če pa boste opazili, da se otrok že pri ne prevelikem gibanju zasope, ali če se gibanju izogiba, ga peljite na kontrolo še pred dogovorjenim datumom.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
Diagnozo mitralna insuficienca napišemo, ko ugotovimo, da je mitralna zaklopka malo ali več spremenjena in se tesno ne zapira. Taka napaka je lahko prirojena, v večini primerov pa posledica vnetja. Ker so ugotovili, da je taka zaklopka bolj dovzetna za naselitev bakterij (bakterijski endokarditis), ki še povečajo obstoječo napako, priporočajo dajanje antibiotikov, vselej, ko ta nevarnost obstaja (npr. pri izdrtju zob in pri vsaki operaciji) (profilaksa bakterijskega endokarditis).
Spoštovani g. prim. Cibic, dr. med.,
v otroštvu so mi postavili diagnozo prolaps mitralne in trikuspidne zaklopke in priporočali profilakso bakterijskega endokarditisa ob vsakem posegu in hujših okužbah. Sedaj sem stara 33 let. Na UZ srca pred kaksnim letom je bilo ugotovljeno, da zaklopki blago puscata. Kaj to pomeni?
Čeprav je bil endokarditis ze prebolen v otrostvu, imam tezavo pojasnjevati to npr ob morebitnem puljenju zoba, da potrebujem antibiotik preventivno zaradi omenjene diagnoze. Vedno dobim neke odgovore, da je to bilo včasih temu tako in da se to ne gleda več isto danes ter da je treba antibiotike uporabljati čim manj. Vendar se je do sedaj vedno izkazalo, da sem ob dolgotrajni bolezni prišla k sebi le z antibiotikom in se ustrezno pozdravila.
Hvala vam za vaš odgovor,
anja
Hvala za zaupanje. Opravičujem se za pozen odgovor. Verjetno vam je znano kaj je “prolaps mitralke in trikuspidalne zaklopke”. To je blaga prirojena napaka dveh srčnih zaklopk, ki se pri krčenju srca ob iztisu krvi, premalo tesno zapirata in puščata, da malo krvi dobi obraten tok. Ob rojstvu in še v mladostnih letih je lahko napaka tako majhna, da ni nobene posledice. V teku življenja se lahko napaka veča in v redkih primerih se lahko tako poveča. To bolnik zazna s prehitrim zadihnjem ob telesnih obremenitvah. Sodobna kardiologija je tako napredovala, da z operativnim posegom na srcu se funkcija srca zelo popravi.
Kolikor mi je znano je še vedno v veljavi antibiotska preventiva pred posegi v ustih pri bolnikih s prirojejo srčno napako. Srečno.