Bimaleolarni zlom – izvid
Spoštovani!
Pred 3 meseci sem bila operirana zaradi bimaleolarnega zloma (zlom posteriornega maleola in multifragmentna transsindezmoticna fraktura fibule). Prosila bi vas za razlago oz. mnenje o današnjem CT izvidu.
Vsi zlomi ob vstavljenem OSM so videti zarasceni.
4. distalni vijak s tibularne strani poteka transidezmoticno in se s konico koncuje v medialnem delu metafize tibije, okrog vijaka vidna manjša kolicina kalusa. Ostali vijaki in ploščice v primernem položaju.
Kako velika težava je ta 4.vijak?
Operater mi je na pregledu pred 2 mesecema dejal, da vsi vijaki in ploščice ostanejo noter, razen če bi povzročali težave.
Na današnjem izvidu pa vidim, da imam en vijak skozi obe kosti. Ali tudi ta lahko ostane noter?
Se je ponesreči premaknil- ker govori samo o konici vijaka?
Nogo že polno obremenjujem. Jo lahko?- kljub temu vijaku?
Sprednja stena transsidezmoticnega zloma zarascena v majhni stopničasti deformaciji (do 2-3 mm), pred sprednjo steno tudi majhen osifikat (11 × 3 mm) verjetno po avulziji fibularnega narastisca AITFL
Kaj predlagate glede osifikata? Ga je nujno odstraniti ali lahko ostane? Je poleg operacije mozna tudi kaksna drugacna metoda odstranitve?
Hvala vnaprej in lep pozdrav.
Zarja
Spoštovani,
priporočam le odstranitev vijaka, ki sega iz mečnice v golenico, če povzroča težave (bolečine in omejuje gibljivosti, predvsem dvigovanje stopala).
Spoštovani!
Hvala za odgovor.
Če mi ta vijak ne bi delal težav, bi ga torej lahko pustili? Ne predstavlja nobene nevarnosti/ težave, če poteka skozi obe kosti?
Kaj pa se zgodi z osifikatom, če ga pustim; lahko z večjim obremenjevanjem noge izgine oz. se zmanjša? V katerem primeru bi ga bilo treba odstraniti?
Hvala in lepo pozdravljeni!
zarja
Spoštovani,
da, vijak lahko pustite, če ne dela zgoraj navedenih težav. Težava bi bila, če bi vijak segal do kostne skorje na notranji strani golenice. V tem primeru bi zelo verjetno preprečeval popoln dvig stopala.
Enako velja tudi za osifikat. Če bo delal težave, ga priporočam odstraniti, če jih ne bo, pa odstranitve ne priporočam. Sam od sebe ne bo iziginil.
Prosim.