Spoštovani,

vrednost ßhCG vsekakor kaže, da je še zvišan, ne vemo pa, če se manjša ali stagnira in če se manjša, kako hitro. Pri praznem jajcu je namreč osnovni ßhCG lahko zelo visok in potem toliko dalj potrebuje tudi, da upade pod 10 U/L. zato bi predlagal, da se vrednost ponovno preveri čez 3 dni in primerja s tokratno. Če bo vsaj pol manjša, potem pada s primerno hitrostjo, je pa vsak primer lahko poseben. Torej bi se o potrebi po kirurškem ukrepu odločali takrat ali celo še 2 do 3 dni kasneje.

Hvala vam za odgovor.

Samo to bi vas še prosim vprašala – danes me je moja G pregledala. Zaradi ostankov po UPN s tabletko (6 5/7) – blighted ovum me je napotila na op. histeroskopijo.

In če kar prepišem izvid (velika verjetnost je, da sem narobe kaj prepisala (laik), vi boste gotovo vedeli, kaj je mišljeno, zato mi prosim to spreglejte:) :
Po je valjasta, gladka, ZMVO, CK zaprt, UT je v AVF, nom. velik, trd, premakljiv, neboleč, bill. netipni, prosti, v spek: vidna krvavitev.
UZ: ut v AVF 81,7 x 40,6x 63,1, prim. oblike
E: 18,3 z rezidno 27,8 x 15,2
DOV: 29,9 x 25,8 s foliklom: 22,4 x 18,5
LOV: 15,5 x 24,9
beta hcg 413

Na prvi ultrazvočni sličici pa piše (dodajam iz previdnosti:) ):
Rt ovary W; 29,9 mm
rt Ovary H 25,8 mm
Cyst1 W 22,4 mm
Cyst H 18,5 mm
Ulterus W 81,7 mm
Ulterus H 40,6 mm
Ulterus L 63,1 mm
Lt Ovary W 15,5 mm
Lt Ovary H 24,9 mm
myoma1H 27,8 mm
myoma 15,2 mm
Endo thick 18,1 mm
Myoma2 H 19,2 mm
Myoma W 11,3

Na drugi sličici pa:
Dist A 29,o mm in Dist B 15,1 mm

Zanima me, če bi me moralo kaj skrbeti, v mislim imam molo? Imam pa tudi bolečine v desnem jajčniku, kaj bi bil razlog temu, sovpada k situaciji zgoraj?

Ta operativna histeroskopija – si ponavadi še isti dan odpuščen domov? Še nimam izkušenj s tem (ker ko so mi odstranjevali ostanke posteljice, mi je to en mlad doktor delal na živo, brez analgetikov – s sterilno sprijemalko, kar pa je bilo zame zelo boleče, kljub visokemu pragu bolečin).

Oprostite dolgovezenju. Hvala že vnaprej.

Hm, v vsem zapisanem je v bistvu pomembno le tisto o rezidua 27,8 x 15,2, kar pomeni zaostanek. Prvi ukrep je abrazija, ki se jo dela tako, da ženske ne boli, pa če je treba, se uporabi splošno narkozo, če to ne uspe, se pač dela histeroskopijo, za katero veljajo enaka merila. Običajno gre a ambulanten ali dnevno hospitalni poseg. Torej se gre isti dan domov.

Pozdravljeni, prosim za pomoc oz. za obrazlozitev ker sem zelo v skrbeh…v cetrtek sem imela pregled ker naj bi bila v 8.tednu..1.pregled.. ampak po mojih izracunih naj bi zanosila v zacetku oz sredini novembra.. torej 5 teden… Ginekologinja je vidla GV,ploda pa ne in me napotila na s-beta hcg odvzem… 10.12 je bila vrednost 28010, 14.12. pa 26875 torej je padla.. je to zelo narobe in kaj mi sledi? Sicer imam v cetrtek uz in bo povedala dalje… hvala za vse info ker sem cisto zaskrbljena..lp

hm? Padec vrednosti ßhCG res ni spodbudna novica in kaže na veliko verjetnost odmrtja nosečnosti, ampak ker gre le za en podatek, v laboratorijih pa lahko kdaj nastopijo tudi napake, bi predlagal, da se naredi še vsaj ena kontrola čez 2 do 3 dni. Če bo vrednost približno enaka, bo treba pomisliti bodisi na splav ali na IMN, ampak dokler ne pride do zapletov (krči, krvavitev) ukrepanje ni obvezno. Če se vrednost ßhCG ne bo nekaj časa niti bistveno zvišala niti znižala, v maternici pa se nosečnosti ne bo videlo, običajno naredimo abrazijo, s katero najprej počistimo maternico in če potem ßhCG pade, je to dokaz, da je bila nosečnost v maternici, v kolikor vrednost potem ne pade, pa gre za IMN in se bodisi da methothrexat za uničenje ostankov nosečnosti ali pa se naredi laparoskopijo, čeprav pri tako nizkih vrednostih ßhCG ne gre računati na to, da se bo nosečnost v jajcevodu ali drugje sploh dalo videti. Verjetno sem zgodbo razvil že malo preveč, ampak za vsak slučaj sem vam naslikal, da je vse pod nadzorom in da ne rabite posebej skrbeti, kako in kaj bo v prihodnje.

Pozdravljeni!

Če pogledate en oz. dva predhodna posta pod to temo, sem vam že pisala glede ostankov po UPN zaradi neuspešne nosečnosti (blighted ovum). G me je napotila na histeroskopijo. Beta htg je bil v četrtek 10.12. v vrednosti 413.

Sedaj pa mi v bolnici pravijo, da naj počakam na prvo M. Sploh ne vem, kdaj bo to (ciklus sem imela na 27 dni, UPN je bila 27.11.2015, poleg tega imam skozi rahle bolečine v spodnjem delu in krvavitve od UPN dalje….(zdaj še zgolj za vzorec). Čutim pa tudi bolečine v jajčnikih (ovulacija?). Imam pa od UPN dalje tudi konstantne glavobole, zdaj pa ne vem, če je povezava s tem, ali ne….

Zanima me, če je vredu, da se počaka še do prve M oz. če je dobro, da so ostanki tako dolgo noter? Kdaj naj pričakujem M? Hvala.

Lep pozdravček!

Spoštovani,

žal težko na daljavo igram vlogo arbitra v pogajanjih med vami, vašim ginekologom in bolnišnico pri odločanju o vaši usodi. Vsi postopki, ki so v igri ali se jim načrtno izogibamo, bi morali biti v vaš prid. kaj je ta hip najbolj vam v prid in kaj ne, težko preverjam, zato predlagam, da jasno izrazite svojo željo ginekologu oziroma ginekologu v bolnišnici. čakanje na menstruacijo je eden od načinov obravnave zaostankov v maternici, ampak pod enim pogojem, da tkivo posteljice, ki je ostalo v maternici, ni aktivno in ne izloča hormona hCG. to pa se preverja s testom ßhCG. Če vrednost še naprej pada dovolj hitro, se lahko počaka, če ne, pa je potrebno tkivo odstraniti, tako ali drugače. Če se histeroskopiji upirajo, se pa lahko zadeve lotijo “klasično” z abrazijo. Več vam žal res težko pomagam.

Spoštovani!

Se opravičujem, da že tako pogosto postavljam vprašanja.

Sem že v zgornjih postih (11.12. in 15.12.) napisala, sem imela UPN dne 27.11.2015 in da je bilo 14 dni po njej pri G ugotovljeno, da so v maternici ostanki ter da je vrednost beta HCG 413. Izdala mi je napotnico za operativno histeroskopijo, vendar so mi v bolnici dejali, naj pokličem potem, ko dobim menstruacijo. Čeprav sem znova “urgirala”, če je pametno čakati do M, glede na vrednost beta HCG in rahle krče ter blage krvavitve vse od UPN (kot ste mi nakazali vi), je zdravnica v bolnišnici kljub temu vztrajala, da počakamo do M, ker bi mi naj beta HCG padal (predvidevam, da je sklepala, da mi pada, saj testa beta HCG, razen 14 dni po UPN nisem dela, niti me niso napotili na nanj…).

Danes pa sem dobila spet nekoliko močnejše krče (22. dan po UPN oz. 3 tedne), krvavitev se je nekoliko okrepila…Bi lahko to bila menstruacija? Malce se mi zdi prezgodaj, glede na to, da navajate, da pride do M nekje 4-6 tednov po UPN. Naj povem, da je pred tednom dni bilo pri pregledov opaziti tudi povečan desni jajčnik (ovulacija?).

Ker že krvavitve in rahli krči (včasih nekoliko močnejši, včasih skoraj zaznavni) trajajo že vse od 27.11.2015, sem že precej zmedena, saj ne vem, kaj je kaj…

Spoštovani,

kaj naj dodam k že povedanemu? Tokratna krvavitev je lahko menstruacija ali pa tudi ne in krvavite le zato, ker je še vedno nekaj v maternici. Za oceno stanja bi najraje dobil podatek o trenutni vrednosti ßhCG. Vse drugo nam daje le snov za ugibanje, kar pa nima veliko smisla.

G. Pušenjak, ponovno pozdravljeni.

Če se navežem na zgornja vprašanja, ki sem vam jih že postavljala (meni je žal, da so tako pogosta, samo sem res zaskrbljena)….
Torej, 27.11. sem imela UPN zaradi blightet ovuma s tabletkami (6 t 5/7 oz. skoraj 9 t glede na zadnjo M). Ves čas po posegu sem vsakodnevno konstantno rahlo krvavela in čutila rahle krče. 11.12.15 je G na pregledu ugotovila, da so v maternici ostanki (27,8 x 15,2) in me napotila na op. histeroskopijo. Beta hcg je bil 413.

V bolnici so mi rekli, da pokličem, ko dobim M, kljub temu, da sem jim povedala, da vseskozi krvavim. Krvavitev se je 23.12. nekoliko okrepila, v nedeljo 27.12. pa sem pričela zelo močno krvaveti, samo teklo je, vendar brez strdkov. Menila sem, da je bila to M. Tako so me končno naročili na histeroskopski pregled 5.1.2016. Zdravnica je ob pregledu začudeno ugotovila, da je vse vraščeno v maternično steno. Pričela mi je trgati dol, vendar je rekla, da se je že pregloboko vraslo in da ne more odstranit, zato je ostranila le nekaj malega. Rekla mi je, naj me G napoti na pregled krvi in nato naj počakam na M, če se bo izločilo, nato pa mi naj G naredi UZ in nadalje postopa… Se je pa zdravnica čudila, da bi se to že tako kmalu po UPN vrastlo, glede na trajanje nosečnosti, nato pa me spraševala glede odstanjevanja ostankov posteljice iz konca junija 2014, 6 tednov po porodu (takrat mi je na živo s sprijemalko odstranil ostanke, nato pa nisem imela več nobenega drugega pregleda, razen UZ pri G, ki je vidla, da je vse ok)
Se mi zdi, da že to tako dolgo traja, da sem že prav jezna. Dvomim, da se bo to sedaj izločilo z M, če se do sedaj ni.

Mi prosim lahko poveste, kaj me čaka, glede na to, da z ambulantno histeroskopijo tega ni uspela odstranit oziroma kaj bi bilo najbolj smotrno? Imajo te vrastline lahko zame kakšne posledice?

Za odgovor se vam vnaprej zahvaljujem.

Spoštovani,

če sem iskren navodil kolegice, ki je delala ambulantno histeroskopijo ne razumem najbolj. Če njej ni uspelo “odstraniti” vraščeno ali naraščeno ali “whatever” z inštrumentom, kako lahko računa na to, da se bo z M samo sčistilo. Takšno izvajanje nima veliko logike. Lahko bi vas kar takoj naročila na operativno histeroskopijo oziroma na abrazijo po ambulantni histeroskopiji, spet karkoli, le spontano čiščenje tu ni najbolj pričakovano. O posledicah vrastlin ne bi zdaj razmišljal. O tem mogoče lahko razmišljamo, ko se bo zadevo saniralo.

Znova pozdravljeni.

Pod zadnjim postom ste mi že odgovorili. Danes sem prejela izvid biopsije. Bi mi prosim lahko razložili izvid:

Material 5.1. poslan kot rezidua po UPN, so trije neenakomerno veliki vzorci sivo rjavkastega tkiva, dva merita od 3 do 5 mm, večji je trakast, meri 5 cm, širok največ 5 mm.
Mikroskopski opis z diagnozo: Nekrotična decidua ter dva neenakomerno velika dobca endometrija, z znaki nespecifičnega kroničnega endometritisa. Elementov ploda oz. trofoblasta ali placentarnih resic v pregledanem ni.

Mi je pa pred 5 dnevi G naredila pregled in na izvidu piše: kavum ulteri še poln hiperehogenega, nepravilno oblikovanega tkiva, suspektnega za ostanke placentarnega tkiva. Imam pa noter vidna dva ostanka: en v velikosti 1,27 mm x 0,92 mm ter drugi v velikosti 1,66 mm x 1,03 mm (Endo. Thickness: 15,91 mm).

Kakšno je vaše mnenje? Bo potrebna kakšna operativna odstranitev? Naj povem, da še menstruacije kar nisem dobila, krvavitev pred histeroskopijo pa dvomim, da je bila M. Hvala za vaš cenjen čas!

v pregledanem tkivu pač ni sledi nosečnosti, le vnetno spremenjeno normalno tkivo iz maternice (sluznica). kaj je zdaj še notri v maternici, pa bi težko rekel. najprej bi ponovil ßhCg in če je ta še povišan, bi kazalo narediti histeroskopijo in potem ciljano odstranitev odvečnega tkiva, ker očitno abrazija ni bila uspešna, če je res še kaj notri.

Hvala za odgovor.

Pripomnila bi le, da mi je 5.1.2016, ko mi je delala histeroskopijo zaradi ostankov nosečnosti po UPN s tabletko z dne 27.11.2015 zaradi blightetd ovuma, videla, da je na maternični steni polno zarastlin, ki jih ni mogla odstraniti, odstranila je le to, kaj je bilo poslano na histološki pregled. Tako da nekaj je gotovo noter. Na tem izvidu biopsije pa zdaj torej piše, da ni sledi trofoblasta. Prejšnji teden sem imela prvič po UPN spolni odnos, ki je bil precej boleč.

Zdaj že to tako dolgo traja, da nič ne vem kaj je kaj in kaj ni…Lepo bi me bili že na začetku sčistili, pa bi blo vse ok, zdaj pa se samo vleče in me pošiljajo sem in tja. Pa še anesteziologov ni v mb…:(. Obnašanje vseh pa je tako, kot da hodiš zaradi prehlada, torej popolnoma odveč. Dejstvo je samo, da bi rada samo, da se očisti, ampak samo se z mestruacijo ne bo, ker se ni do sedaj, prisilit pa jih tudi ne morem:).
Vseeno bi še rada imela imela kdaj enega otroka:).

Se opravičujem za te komentarje, ni potrebe, da to objavite…Imamo srečo, da se imamo na koga obrniti in nam vsaj vi objektivno odgovorite, tako vsaj vemo, pri čem smo oz. se potem glede na resnost tudi bolj potrudimo pri uveljavljanju svojih pravic.

Lepo pozdravljeni!

Spoštovani,
ja, najbolje bi bilo, če bi imeli vse to, kar ste povedali v zvezi z zarastlinami v maternici, pa nezmožnost odstraniti vse pri HSC, kajti to bi bila najboljpša osnova za ponovni poseg v kolikor je le mogoče kontroliranih okoliščinah: operativna histeroskopija. Sicer ste odvisni od svoje “retorične sposobnosti” in vere vaših zdravnikov v izrečeno. Vsekakor je želja po nosečnosti dober agrument za predlagani pristop. Samo čakanje, da se bo samo od sebe razrešilo namreč res nima več smisla.

Spostovani,
10 po izostanku menstruacije sem naredila test clearblu-ki je bil negativen,ker pa se vedno ni bilo menstruacije sem sla 4 dni kasneje v adrialab na test hcg in rezultat je bil <1.20 IU/L. Od tega testa je ze en teden,vendar menstruacije se vedno ni. Bi mogla se na kaksno testiranje?
Hvala za vaš odgovor in čas,
Lep pozdrav

ne, za enkrat lahko čakate naprej. Urinski in krvni test (hCG) sta oba negativna, torej noseči niste.

Spoštovani!
Dne 26.2. sem imela prvi dan zadnje menstruacije. Prejšnji teden je test nosečnosti pokazal +, v torek, v sredo sem dobila rahel rjav izcedek iz nožnice. Ker se ni ustavilo, sem v soboto obiskala urgenco, v maternici nosečnost ni bila vidna, vrednost beta hcg 129. V ponedeljek sem imela ponovno kontrolo, vrednost beta hcg 280. Sedaj so me naročili ponovno v ponedeljek, na prejšnjem pregledu v maternici ni bilo še vedno nič vidno. Danes sem opravila samoplačniški krvni test, vrednost beta hcg 467. Vem, da gre ali za sa ali za imn, moje vprašanje pa je, ali je smiselno urgenco obiskati že jutri (krvavenje se povečuje, ni več le izcedek), ali čakati do ponedeljka? Bolečin ne občutim.
Hvala in lep pozdrav.

Dokler ni bolečin ali zelo moćne krvavitve, obisk ginekologa ni nujen, torej za enkrat lahko počakate do ponedeljka.

Spoštovani!
Danes sem opravila HCG-Beta test in rezultati so slednji:
Orientacijske referenčne vrednosti za odrasle — negativno: < 5.0
Enota — IU/L
Rezultat pa je bil: < 1.20
Zanima me kaj to pomeni? Ter če ima to, da sem šla na krvni test teden dni pred predvideno menstruacijo kakšen vpliv na rezultat?
Hvala in lep pozdrav.