BCR-ABL
Pozdravljeni, Senator,
spodaj objavljam odgovor strokovnjakinje za področje zdravljenja KML, doc. dr. Irene Preložnik Zupan, dr. med. Vljudno vas tudi vabim, da spremljate speltno stran Združenja L&L v rubriki Kronična mieloična levkemija, kjer se trudimo, da redno objavljamo novice s področja zdravljenja te bolezni, kjer je trenutno precej nova tema – generična zdravila za zdravljenje KML.
Odgovor doc. dr. Zupanove na vaše vprašanje:
“Po najnovejših evropskih smernicah (Baccarani, Blood, 2013) ocenjujemo, da ima bolnik ustrezen odgovor na zdravljenje KML s tirozinsko kinaznimi zaviralci kadar po 12 mesecih zdravljenja doseže zmanjšanje BCR-ABL1 produkta za 3 logaritme ali več (BCR-ABL1 < ali enak 0,1%) in ta odgovor nato tudi ohrani. Redno spremljamo molekularni produkt na 3-6 mesecev, odvisno od stabilnosti in globine odgovora pri posameznem bolniku. Seveda si vsak bolnik in tudi zdravnik želi, da bi postal molekularni odgovor negativen, kar še ne pomeni, da smo povsem zdravi, temveč pomeni, da ga z dosedanjimi tehnikami merjenja ne uspemo zaznati (je zmanjšan za več kot 5 log). Vendar pa je bolezen zadovoljivo vodena že pri zmanjšanju produkta za 3 logaritme (torej pod 0,1). Pri gospodu je torej odgovor 0,05% ustrezen. Važen je trend. V primeru porasta produkta je potrebno preveriti stanje, povečati odmerek zdravila ali zamenjati zdravilo.
Osnova uspešnega zdravljenja pa je, da bolniki prejemajo zdravilo redno, to pomeni vsaj 90% na mesec.”
Lep pozdrav in vse dobro,