Pozdravljeni!
Danes je pediatrinja ponovno klicala nefrologa,ki je dejal,da je bakteriurijo treba pozdraviti. Šokirana pa sem bila, ko je rekla, da bova pregledali vse izvide in se odločili, kateri antibiotik bo najbolj ustrezen, torej, da ga dobor prenaša in glede na to, da je vedno e.coli, sanforda ponovno ne bi opravljali!?? Prosila sem za ponoven sanford, kar so svetovali tudi v bolnici, no, potem se je strinjala tudi s tem. Sem ravnala prav? Po vaših odgovorih vem, da je vedno potreben sanford, kajne? Čudno, ker se drugače pediatrinja (ki je dokaj sveža):), o vsem dobro pozanima in večkrat pogleda tudi v knjige, da ji ni na misel prišel prvo sanford 🙁
Hvala in LP

Seveda je prav, če zaradi drugega ne, ker je bila E.colli takoj prvič resistentna na Primotren in bo pri Sanfordu zraven tudi antibiogram.

Pozdravljeni!
Imam devet mesečnega sina, pri katerm so sedaj pri devetih mesecih v urinu izolirali E. Coli, ne vem sicer koliko, ker sem za izvid izvedela po telefonu. En dan prej pa je imel v urinu tudi povišane levkocite in eritrocite, vendar terapije ni dobil. Sedaj so mu torej po štirih dneh izolirali to bakterijo. Njegova zdravnica je sedaj na dopustu, nadomestna zdravnica pa mi je po telefonu povedala, da ker otrok nima nobenih težav, ne bo dajala terapije ampak naj dava čez slab teden ponovno na pregled urin. Do zdaj ni imel vnetij, pri 6. mesecih je bil urin v redu.
Ali me mora skrbeti, ker ni dobil nobene antibiotične zaščite, ali lahko to čakanje in zavlačevanje karkoli poslabša, saj ko berem vaše nasvete vidim povsod da se da antibiotična zaščita takoj če so povišani levkociti v urinu. Resnično sem v skrbeh. Sin res nima vidnih težav. TT je imel danes sicer merjeno v podpazduhi 37,2 (v naročju bil nemiren), kasneje v spanju pa 36,5, to sem tudi omenila P pa je rekla da to ni povišana temperatura. Pa še to, kaj pomenijo povišani eritrociti?

Se opravičujem, ker je vse malo zmedeno in prosim za odgovor.
Hvala.

Pri vnetju zgornjih sečil, torej ledvic, so v urinu vedno prisotni levkociti, lahko nekaj eritrocitov (ker membrana ledvičnih glomerulov prepušča tudi eritrocite, če je vneta), običajno so povišani nitriti, v sedimentu pa številni levkociti (nad 15-20), več eritrocitov (svežih in izluženih). Otrok ima visoko vročino.
Če gre za asimptomatsko bakteriurijo, ki jo zdravimo glede na levkocite (spet odvisno od njihovega števila, saj 10-15 nipr. še ne štejemo za bolezensko povišanih).
Ker nimate točnega izvida, ni mogoče reši ali bi zagotovo zdravili ali ne, je pa čakanje zaenkrat povsem na mestu.

Najlepša hvala za res hiter odgovor.
Mogoče še to, v prvem izvidu je bilo vse v mejah normale le levkociti in eritrociti ne. pri eritrocitih je bilo navedeno do deset, za levkocite pa res ne vem. Hvala, da ste me malce pomirili, saj se najbolj bojim da bi se zaradi čakanja in neukrepanja kaj zakompliciralo ali pa bi vnetje postalo hujše.
LP

Pri fantkih lahko pri umivanju spolovila malce ranimo kožico in ponavadi potem najdemo nekaj svežih eritrocitov v urinu.
Drugače pa je pri boleznih tako, da moramo počakati, da se razvije, sicer bi lahko zdravili kar vse po vrsti. Npr. otrok zboli, ima vročino nekaj ur, zdravnik pa ničesar še ne najde. Naslednji dan pa bolečine v žrelu, rdeči mandlji. Skratka, bolezen ima svoj potek in ne moremo ga prekiniti, dokler ne vemo, za kaj gre. Tako je tudi v tem primeru potrebno počakati ali se bo pokazalo vnetje sečil ali ne.

Še enkrat njlepša hvala!

Pozdravljeni!

Na to temo bi želela podati svojo izkušnjo s hčero, staro 2 leti in pol. Za njo je operacija (hvala Bogu) hidronefroze (PUS) leve ledvičke. Ena mamica je napisala, da otroci, pri težavah z ledvičkami, naj ne bi pili veliko tekočine. No, pri nas je bilo ravno obratno. Hči je morala spiti najmanj 1,5 litra na dan. Ni pomembno kaj (tudi sladko), samo, da je bila tekočina. Če ni spila dovolj, je dobila infuzijo v žilo. Tudi sedaj, ko je od operacije malo več kot mesec dni, imamo navodila od kirurga urologa, da mora piti čim več tekočine. Od operacije dalje je na zaščiti s Primotrenom, ki ga do operacije nikoli ni jemala, razen pred preiskavo, s katero so izključili refluks. Kopanje v bazenu je strogo prepovedano, lahko pa se kopa v morju, vendar nikakor ne sme lulati v vodo. Doma le tuširanje. Če imate otroka s podobno težavo, bom vesela z vami deliti izkušnje.

Vse dobro vam želim.

Hvala Vam kaj ste podelili Vaše izkušnje.

Pozdravljeni,

sem mamica 13 mesečne deklice, ki je pred mesecem dni imela uroinfekt. Po več dneh povišane temperature in neješčnosti, sva bili poslani na infekcijsko kliniko, kjer so v urinu odkrili “številne bakterije”, med njimi tudi e.coli. Deklica je bila zdravljena z Amoksiklavom 2x dnevno (11 dni), nato nadaljujemo z Nitrofurantoinom 25 mg/5 ml 1x dnevno (zvečer) vse do pregleda na pediatrični kliniki konec septembra. UZ trebuščka je bil b.p. Po vrnitvi s klinike (3 dni) je trajalo kar kakšen teden, da si je popolnoma opomogla, začela spet normalno jesti itd. Začele pa so se težave s spanjem oz. zbujanjem ponoči, prvih 14 dni se je prebujala na 20 min, 1 uro, 1,5 ure, ob vsakem prebujanju jokala in proti jutru sploh ni hotela več sama zaspati v gajtrčku. Vse to sem pripisovala “porušenemu sistemu” in bolnici, potem se je vse le malo umirilo, vendar se še vedno zbuja 2-3x ponoči. Največ spi 3-4 ure skupaj, ko jo dava spati okoli 8.30 vsak večer, zjutraj okoli 6. je naspana. “Pred bolnico” se je včasih prebudila še 1-2x na noč, več noči (2-3 noči v tednu) pa tudi prespala. To pa se ne zgodi več. Čez dan še vedno potrebuje 3 “dremeže” po slabo urico, včasih celo manj. Mislite, da bi bilo lahko za zbujanja ponoči krivo zdravilo? Nikjer nisem zasledila podobnih težav.

Najlepša hvala za odgovor in prijazen pozdrav,
zaskrbljena mamica

Nemiren spanec je lahko povezan s samo boleznijo in okrevanjem, lahko je tudi del stranskih učinkov zdravila.
http://www.drugs.com/sfx/nitrofurantoin-side-effects.html

Ker je do preiskav pomembneje, da je otrok zavarovan pred neprepoznanimi okužbami ledvic, bi za sedaj počakal. Če je prehudo, se za zaščito lahko predpiše Primotren, če bakterija ni bila odporna nanj.

Lep pozdrav
Danes zjutraj sem odprla novo temo o vnetju sečil,vendar mi je računalnik nekaj zablokiral in ni bilo poslano.V primeru da ste jo vseeno dobili,pa eno kar brišite,saj bom zdaj kar tu poskusila čimbolj na kratko opisati še naš primer.
Imam dojenčico staro 2meseca in pol. Dvanajsti dan po rojstvu sva bili hospitalizirani zaradi vročine-takrat diagnoza viroza,urin je bil bp.
Tri tedne nazaj sem pri njej opazila zjutraj pri previjanju smrdeč urin.Sum je bil potrjen: masa bakterij,št.L, belj.1…,urikult pozitiven.Zopet sva pristali v bolnišnici na venoznem antibiotiku Garamycin in infuziji.Pri mikrobiološki preiskavi je bila izolirana E.coli,katera ne reagira na Gara.,vendar pa se je urin kljub napačnemu antibiotiku sam izboljšal. Zdravnica se je vseeno odločila še za zdravljenje z Nitrofurantoinom in nas naročila na uz v Ljubljano. 10 dnevno terapevtsko dozo smo dale čez (3ml/12ur),sedaj pa ji dajem 1,5ml do preiskave. Danes zjutraj pa ji je urin spet zaudarjal,tudi okoli oči se mi zdi da je tako prosojna,kot nazadnje pri uroinfektu. Sicer se je danes mogoče za spoznanje slabše dojila,drugače pa je živahna in brez vročine.
Sedaj pa k vprašanju:glede na to da se ji je prvič urin sam popravil,a lahko tvegam da počakam,če se bo razvil še kak drug znak ki kaže na uroinfekt ali bolje iti na kontrolo (prvič tudi ni bilo vročine,le jutranji smrdeč urin in malenkost bolj zaspana je bila).Saj vem,da boste rekli,da nas nič ne stane,če damo urin,ampak me je resnično strah,da bomo ponovno pristale v bolnici.
Drugo vprašanje pa se nanaša na higieno spolovila,kolikokrat na dan razpreti labije in umiti prostor med velikimi in malimi ustnicami,namreč tu se srečujem z različnimi mnenji in sem kr malo zmedena.
Najlepša hvala za vas čas,in prav lep pozdrav.

nezdravljena vnetja ledvic puščajo brzagotine na ledvicah, kar v odrasli dobi vodi v odpoved ledvic. Potreben je pregled otroka in ponovna preiskava urina in urikulta. Ponovno pristati v bolnišnici zaradi vnetja ledvic je sicer stresno, za otrokovo bodočnost pa pri ev. vnetju vsekakor najbolje.
Novorojenkam ne odmikamo in čistimo na grobo spolovila, pri deklicah z vnetji sečil,sploh pred odvzemom pa je potrbno nežno čiščenje in odstranitev oblog, v nasprotnem primeru je urin kontaminiran in preiskava neverodostojna.
Tudi vsakodnevna nega naj bo nežno čiščenje s toplo vodo ali oljem.

Pozdravljeni !

Pri 1 mesecu starosti je naš fantek prebolel uroinfekt brez predhodnih znakov, kjer so ga zdravili z 10 dnevno antibiotično terapijo hiconcil.zaščito bi moral jemati še naprej a sma se odločila da mu ne bova več dajala antibiotikov. Stari smo 4 mesece. Danes smo bili spet v bolnišnici na pregledu tokrat zaradi zelenega in sluzastega blata , ki se pojavlja že 3 tedne.Zraven je dal urin kjer je pokazalo neke bakterije in sum na signifikantno bakteriurijo. Na izvidu piše Urikult :10 na 6-2 klici?
Urin: spec.teža 1010, Ph 7, L +, ostalo neg.Zanima me ali je ta bakterija v urinu tudi povezana kaj z blatom in ali so potrebni antibiotiki za zdravljenje urina, kljub temu da spet nimamo predhodnih znakov, ki bi nakazovala na vnetje (brez vročine itd… )?

Za odgovor se vam zahvaljujem!

Če sta izolirani dve klici, potem je potrebno preiskavo urina ponoviti, saj je lahko urin kontaminiran z bakterijami iz kože, lahko tudi prebavil. Če se izkaže, da gre za vnetje sečil (levkociti v urinu, število bakterij v urikultu nad 10 na 5, izolirana ena vrsta bakterij), bo potrebno zdravljenje. Asimptomatsko bakteriurijo zdravijo nefrologi po posebnem protokolu, je pa manj verjetno, da je potrebno, ker gre za dečka in ker ne navajate najdb v nativnem urinu.
Najnovejša priporočila ameriške pediatrije sicer res ukinjajo zaščito z antibiotikom in predpisujejo strogo sledenje otroka, ki je imel vnetje sečil. Zaenkrat pri nas veljajo še navodila z antibiotično zaščito. Če jo je predpisal nefrolog ali infektolog, bi zaenkrat raje sledili smernicam.
Kar se tiče povezave z drisko, je trenutno ni mogoče ne potrditi ne izključiti. Kot rečeno, najprej ponovljena preiskava urina.

Ponovno smo dali urin 21.9., kjer je bil sanford negativen, urikult pa 10 na 3.Včeraj smo imeli spet kontrolo oziroma ultrazvok ledvic, kjer je bilo vse v redu. Odvzeli so zopet urin in je spet pokazalo urikult 10 na 5 in pa 3 klice v urinu.Prejšnjič mu je med.sestra zelo v redu očistila okoli kožice, včeraj pa ne.Je možno da bi se v 1 tednu tako spremenil urin.Fantek ne kaže nobenih znakov bolezni.

Če spolovilo ni primerno očiščeno, se v urinu lahko najdeta 2 ali 3 različne klice. Sprememba urina je lahko tudi čez noč, danes urin v redu, jutri izvid, ki kaže na vnetje.