Avulzija – kako pomagati?
Spoštovani g. dr. Janko Kersnik,
Prilagam izvid očeta, 79 let, po padcu in kontuziji desne rame. Boji se, da ne bo več mogel žagati drv.
Kaj se da storiti pri takem izvidu?
UZ desne rame
Izvid:
AC sklep tetive primeren.
Tetiva dolge glave bicepsa izgleda proksimalno vzdolžno rupturirana – manjši vzdolžni snop je medialno subluksiran in leži pred malim tuberklom suspektno minimalno rupturo kranialnega dela subskapularisa.
Hipertrofični sinovitis ovojnice tetive dolge glavice bicepsa.
Popolna kompletna ruptura supraspinatusa – tetiva je retrehirana za približno 7 mm.
Obsežen izliv v subdeltoidni bursi.
Približno 3 mm velika kalcinacija v distalnem poteku infraspinatusa.
Nekaj linearnih kalcinacij v anteriornem delu infraspinatusa, ki segajo do superiorne fasete velikega tuberkla ter neravno konturo oz. subkortikalnimi psevdocistami – najverjetneje gre za stanje po avulziji posameznih vlaken.
Mnenje:
Obsežen izliv v subdeltoidni bursi.
Popolna kompletna ruptura supraspinatusa.
Vzdolžna ruptura proksimalne tetive dolge glave bicepsa z nakazano medialno subluksacijo in verjetno minimalno rupturo subskapularisa.
Hipertrofični sinovitis ovojnice tetive dolge glave bicepsa.
Kalcinirajoča tendinoza infraspinatusa.
Najverjetneje avulzija posameznih vlaken infraspinatusa subkortikalno psevdocisto ob narastišču na veliki tuberkel.
Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor.
Spoštovani!
Po mojem neortopedsekem mnenju je kandidat za operativno rekonstrukcijo številnih poškodb.
Lep pozdrav!
Janko Kersnik
Izšla je zbirka treh priročnikov z navodili za bolnike. Vprašajte vašega zdravnika, če jo že ima, da vam lahko natisne navodilo za vaše zdravstvene težave http://www.drmed.org/index.php?k=4&n=551.
Spoštovani!
Kjer piše ruptura, bi se dalo kirurško popraviti, ostalo pa so vnetne spremembe, ki se včasih umirijo same od sebe, včasih pa pomaga tudi lokalna injekcija.
Sicer pa se mora posvetovati z ortopedom ali kirurgom, ki ga je poslal na presikave.
Lep pozdrav!
Janko Kersnik