Zanima me ali stanje AV blok I in II stopnje MOBITZ I diagnosticiran na IPP, ter v majhni razliki v ambulanti za peacemakerje izzveni ,ali se ozdravi, da ni viden na kasnejših izvidih. Katera zdravila so priporočljiva – ne glede na to ali so na pozitivi ali negativni – nadstandardi listi. Žal imam kardiologa s katerim se ne morem čisto nič pogovoriti niti vprašati.Kolikov vem gre za bolezen prevodnosti srca , o diagnozah pač preberem v strokovni literaturi. Poleg diagnosticirane paroximalne atrijske fibrilacije je prisoten še diabetes 2- lepo urejen -vrnjen iz specialistične na primarno raven, visok pritisk kljub terapiji nikoli oz. redko pod 145/90.
Lep pozdrav!

Pošlji oblikovano (12-02-04 13:48)

Pri povsem zdravem srcu ni nobene motnje prevodnosti. Motnje nastanejo zaradi neštetih vzrokov. Lahko so kratkotrajne, zvečine pa trajne. Zdravil, ki bi zanesljivo preprečila nastop blokov, oziroma, ki bi jih pozdravila, še nimamo. Pri bolnikih z bloki zdravimo osnovno bolezen (diabetes, hipertenzijo, zvišane maščobe v krvi, angino pektoris, itn.).

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Hvala za vaš odgovor. Kljub temu nisem povsem zadovoljna, saj je kot sem napisala diabetes urejen z zdravili, visok tlak pa res ni urejen saj po zdravilu Lacypil občuti močne bolečine pri srcu in sem mnenja da uporaba tega zdravila prav zaradi omenjenih blokov ni primerna in uporaba ni razlog da je zato protibolečini predpisan nitrodur obliž za ves dan, čeprav je nitrolingual spray zadoščal ob redkih epizodah bolečine v prsih.
Največji problem sedaj je visok pritisk 175 – 203 zgornji, spodnji nikoli čez 100, srčni utrip pa do 59. Na analizi urina ugotovljen mikroalbumin v vrednostih ki jih naši aparati več ne zaznavajo. Referenčna vrednost je od 1 – 19 na izvidu pa nad 150.
Vljudno prosim za kakršnokoli pomoč. Za pritisk smo včeraj dobili poleg hyzarja zjutraj, še monopril za zvečer in 1/2 lasixa vsako jutro. Ob pritisku 200 pa kaptopril za prežvečiti.
Iskrena hvala in lep pozdrav!Obupana Wendy!

Lacipil in kemijsko sorodna zdravila so zelo učinkovita, vendar ni redek primer, da se bolnik ob zdravljenju z njimi ne počuti dobro (zatekanje nog, bolečine pri srcu, rdečica obraza, itd.). V takem primeru jih zamenjamo z zdravili z drugačno kemijsko strukturo.

Zdaj bolnik dobiva Hyzaar, Monopril in Lasix. Upam, da bo ta terapija dovolj učinkovita in brez stranskih neugodnih učinkov. Če bodo vrednosti tlaka čez 1-2 tedna visoke, bo potrebno zvišati odmerke sedanjih zdravil ali dodati še četrto zdravilo.

Sodobna medicina stoji na stališču, da si morajo vsi bolniki z visokim krvnim tlakom ne glede na starost prizadevati, da znižajo svoj krvni tlak vsaj na vrednosti pod 150/95 mmHg. Bolniki s sladkorno boleznijo si morajo prizadevati, da imajo krvni tlak okrog 130/80 mmHg. Izgleda, da ima bolnik t. i. “uporno hipertenzijo”, ki bi jo bilo treba točno opredeliti z opazovanjem v bolnišnici.

Pričakujem, da bo imel ob ustreznem znižanju krvnega tlaka manj bolečin pri srcu in da bo verjetno zadostoval Nitrolingual.

Mikroalbuminurija pomeni, da ima bolnik rahlo prizadete ledvice, v tem primeru zaradi sladkorne bolezni, zato je res nujno, da ima čim nižji krvni tlak.

Atrioventrikularni blok je pri bolniku občasen. Upam, da ne bo napredoval. Prav je, da gre takoj na kontrolni pregled EKG, če bo občasno postal vtoglav ali imel občutek, da bo padel v nezavest.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.