Astma, hidrokortizon
Spoštovani!
Imam cel kup vprašanj in upam, da mi boste pomagali jih razčistit.
Imam astmo, ki je ponavadi zelo dobro nadzorovana. Ko pa fašem prehlad pa čist ponori. Potem ponavadi zvišam Flixotide na 1000 mcg dnevno, ampak do zdaj sem po navodilu pulmologa še vedno moral na Medrol, ker Flixotide ni bil dovolj. Dvakrat sem bil samo na Medrolu in sem dobil pljučnico, ki se je pozdravila z Azibiotom in Ciprobayem.
Zato zdaj vedno, ko se astma poslabša dobim tudi Azibiot.
In ravno zdaj imam spet prehlad. Pred nekaj urami se je začelo, nos je zabasan, grlo je rdeče in pekoče, začne me silit na suh kašelj. Zdaj sem spet zvišal Flixotide z 250 na 1000 mcg. Dodatno sem uporabil Nasonex in vzel Cezero ter Monkasto.
Zanima me, glede na to, da kortikosteroidi zmanjšajo odpornost, a ni potem tko, da to zvišanje doze v bistvu olajša bakterijam, da se namnožijo?? Sploh pa Medrol?
In še eno vprašanje. Zaradi Medrola je pri meni prišlo do isuficience nadledvičnice. Zato jemljem hidrokortizon 20 mg na dan. Kako pa naj zdaj ob poslabšanju astme? A naj vzamem Medrol ali pa zvišam hidrokortizon? In na koliko? Ponavadi sem vzel tri dni 64 mg Medrola, 3 dni 32 mg.
Spoštovani,
težka astma je preveč delikatne (nevarna) bolezen, da bi jo zdravili preko foruma. Vsak bolnik s težko astmo je unikaten in mora imeti narejen oseben načrt obravnave. Verjamem, da vas obravnava specialist na Golniku, zato je edino pravilno, da se z njim natančno pogovorite glede ukrepov in tudi, da imate njegov kontakt, da ga v primeru kriznih situacij kontaktirate.
Če imate insificienco nadledvičnice, potem je v času okužbe treba povečati odmerek hormonov. Lahko je to Medrol, če pa ne jemljete Medrola, je treba v času okužbe odmerek hidrokortizona vsaj podvojiti.
Za danes velja nasvet, da naredite tako, kot sta z vašim pulmologom dogovorjena, jutri ga pa pokličite oziroma obiščite.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Spoštovani!
Tudi jaz imam tak problem, še dobro da sem našel to temo. Torej imam neko okužbo in me duši. Od inhalatorjev uporabljam Alvesco 160 mcg.
Danes sem uporabil vebntolin 16 vpihov in kljub temu je pef slab. Potem sem zvišal hidrokortizon na 60 mg per os. Ampak učinka na dihala ni bilo.
Poklical sem osebno zdravnico, ta je rekla, da naj tako pustim! VENDAR TO NI PRAV! Še jaz vem, da dušenja ne sme biti in to je naredila veliko napako. Nima pojma!
Zato sem ravnal po svoje in zaužil 64 mg Medrola. Zdaj je minilo 6 ur in občutno se je izboljšalo dihanje. PEF se je izboljšal in to brez ventolina! Če uporabim še Ventolin je PEF skoraj normalen.
Po mojem mnenju s hidrokortizonom ne morem doseči takega protivnetnega učinka kot z Medrolom, saj drži samo osem ur. Zanima me, kdaj moram potem zdaj kortizon zaužiti? Jaz sem nameraval tako, da bi jutri vzel še 48 mg medrola, potem 32 mg, nato pa prešel na 60 mg hidrokortizona. Bo tako v redu?
A sem zdaj, ko sem na Medrolu zaščiten pred adrenalno krizo?
Ne vem, ali je moj odgovor nekam izginil, zato odgovoarjam še enkrat. Medrol je 5x močnejši od hidrokortizona. Torej 60 mg hidrokotrizina je podobno, kot 12 mg Medrola.
V poslabšanju astme se vzame 32 do 64 mg Medrola. Ponavadi je primerno jemati 32 mg Madrola 3 dni, potem morda 2 dni 16 in potem ukiniti. Dokler Medrola jemljete več kot 16 mg na dan, toliko časa hidrokortizona ni treba, ko odmerek pade pod 16, se hidrokortizon vrne nazaj v terapijo.
LP