Spoštovana,
Hčerka je stara 2 leti in pol. V začetku julija je pričela kašljati, kašelj se je stopnjeval, prišla je še vročina in oteženo dihanje. Pristala je na pulmološkem oddelku pediatrične klinike: 4 dni na kisiku, ventolin, medrol. To je bila prva tovrstna izkušnja.
Delala je teste na alergije – negativni. Na test izpihanega zraka še nisva šli.
Pred dnevi se je spet pričelo s suhim kašljem. Mogoče sem ji nekoliko prepozno pričela dajati sirup Sinecod: po 24 urah jemanja sirupa se je stanje s kašljem bistveno izboljšalo, začele pa so se težave z dihanjem – hitrejše dihanje (35-37 vdihov na minuto, ko spi) in premikanje spodnjega dela prsnega koša pri dihanju. Pred 24 urami sva pričeli z ventolinom, na 6 ur (kot imam predpisano). Učinek zdravila je opaziti.

Koliko časa lahko postopam na opisani način in kdaj je potrebno obiskati zdravnico?

Kako se bo bolezen kazala v prihodnosti? Kakšno preventivno ravnanje mi svetujete?
Hčerka obiskuje vrtec. Drugih zdravstvenih težav nisva imeli, razen običajnih prehladov in noric.
Hvala in lep dan, S.

Dober večer BSB,
vaša punčka je tore nekako tipično prebolela infekt zgornjih dihal, ob katerem pa je prišlo do težkega dihanja s piskanjem in potrebo po kisiku ter medrolu. Verjetno je bil podan sum na astmo.
Ker je nezdravljena astma težka kronična bolezen, ki otroka gibalno in sploh glede kvalitete življenja lahko zelo prizadene, je seveda pomembno postaviti pravilno diagnozo in začeti zdarvljenje, da se prepreči morfološko preoblilkovanje pljuč, ki vodi v propadanje pljučnega tkiva.

Za otroško obdobje je značilno, da se astma začne pojavljati kot poslabšanja med infekti zgornjih dihal, saj so virusni infekti sprožilci (ne pa vzrok) astmatičnih poslabšanj.
Če imate v družinah astmo ali alergije, tudi na zdravila, pike insektov, potem je sum na astmo še bolj utemeljen.
Morali bi oopraviti dihalni test izdihanega NO, saj pri tako malem otroku drugačna diagnostika ni možna in lahko le na podlagi znakov ob poslabšanjih sklepamo, da gre res za astmo. Poslabšanja astme pa zaradi padca kisika v krvi (zaradi slabe oksigenacxije tkiv) povzročajo mnoge okvare, tudi možganske, nenazadnje, ker pač zaradi težav z dihanjem le-ti ne dobivajo dovolj kisika.
A inhalacijskega kortikosterooida pa niste dobili (Flixotide npr)?

Kar se tiče trenutnega posalbšanja: proti večeru in zlasti ponoči pričakujemo posalbšanje dihanja in še večje težave, tudi padec kisika v krvi je večji. Vsekakor vam svetujem, če res diha s trebuščkom, ugreza medrebrne prostore in jamico na vratu, da se odpravite k zdarvniku, saj je potrebno izmeriti saturacijo kisika v krvi in dati ihnalacijo. Če je saturacija kisika pri otroku v večernih urah pod 94%, je potrebna hospitalizacija.

lp
Tanč

Spoštovana,
Hvala za odgovor.
Nisem bila popolna pri opisu, res je prejemala tudi flexotid.
Po vašem odgovoru in na osnovi opažanj sem se odločila za
obisk pri pediatru. Zaradi nizke saturacije (okrog 90) naju je napotil
v bolnišnico, kjer smo še vedno na zdravljenju.
Ker je včasih laže vprašati indirektno kot direktno, prosim še za naslednje pojasnilo: kdaj lahko pride
do poškodb možgan (višina saturacije, trajanje) in kako se to pokaže.
Hčerka zdravstvene težave izredno dobro prenaša, se normalno obnaša,
težave zaznam po spremenjenem načinu dihanja in zadihanosti med
govorom in poskakovanjem.

Lep dan, S

Dober dan, BSB,
poškodbe možganov zaradi dolgotrajne hipoksemije (pomanjkanja kisika v krvi in s tem v možganih) bi videli, če bi dekletce imelo nizko saturacijo in nezdravljeno astmo več mesecev. K sreči pa so znaki poslabšanja astme tako očitni, da pridejo do prave pomoči skoraj vsi otroci. pravočasno.
Nič ne skrbite, dobro sprašujte zdravnike in predvsem obiščite šolo za astmo, ki je ODLIČNA in se boste ogromno naučili, kako sami prepoznamo poslabšanja in vodimo astmo, saj je potrebno dati prava zdravila že doma.

Če ste v LJ, se lahko obrnete na VMS Majdo Oštir, ki je prava zlata duša glede tega.

lp
Tanč

Spoštovana,
Nadaljujem na stare zapise, da je lažje osvežiti spomin.
Po večih napadih (4x sva bili v bolnišnici) sedaj redno prejema
flexotid. Ob prehladih oz. boleznih težave še nastopijo, a sva se
uspeli pozdraviti sami brez bolnišnice.

Zanima pa me nekaj drugega:
Hčerka že od nekdaj noče spati pokrita. Ne samo to – išče hladno površino,
zato se včasih ponoči preseli tudi na tla, da je na hladnem.Posledično jo za spadnje topleje oblečemo.

ALi bi lahko prosim povedala svoje mnenje o tem.
Hvala in lep pozdrav, S.

Pozdravljeni, BSB,
vidim, da ste že pravi nojster pri obvladovanju znakov astme. Saj boste videli, kmalu boste lahko prepoznali že najbolj zgodnja poslabšanja in jih tako preprečili.
Kar se tiče spanja na hladnem, ni nič narobe, če je sicer deklica topla na otip. Očitno ji je vroče in lepše spi na hladnejšem. Skratka, zaenkrat vse v redu.

Spostovani.

Moja 6.letna puncka prejema fluitod al kako se napise ter ob kaslju se ventolin.Na flui smo zaceli nekaj dni nazaj saj prej je pa imela flexsotidnin ventolin.

Ponoci veliko kaslja in dajemo ji obe terapije in sicer fulitodid zjutraj in zvecer ventolin pa na 4 ure.Diha se zmeraj normalno vendar je izmucena od kaslja.Kako bi ji lahko se pomagala?

Hvala

Ne poznam zdravila “fluitod al kako se napise”. Predvsem pa ni mogoče na ta način pojasniti, za kaj gre. ALi ima asto? Kajti Ventolin pač ni zdravilo za kašelj, je pa izjemno pomemben pri lajšanju težkega dihanja pri astmi. Znano tudi je, da noben sirup za lajšanje kašlja ne deluje tako, da bi otrok kar nehal kašljati.

Opišite malce bolj podrobno, za kaj gre.Predvsem pa pravo ime dodatka.