astma
Spoštovana Karmen!
Ali je možno, da dojenje sproži astmo? To sprašujem, ker so mi nekaj let po porodu in dojenju (14 mesecev) diagnosticirali astmo. Značilne znake astme (celoletni rinitis, zadihanost ob naporu, občutljivost dihalnega sistema, problem zime) sem pa zaznala v tistem obdobju, žal se ne morem natančno spomniti, ali že v obdobju nosečnosti ali dojenja. Ko sem se o tem pogovarjala s specialistom, je dejal, da je to povsem možno. Ali vi kaj veste o tem? Ali je možno, da če se pri prvem dojenju astma pojavi, da pri drugem izgine? No, to je čisto neumno vprašanje, čeprav bi bila zelo vesela….
Zanima me tudi, kakšne stranske posledice pustijo zdravila za astmo na otroku (flixotide, ventolin). Med nosečnostjo naj bi zlasti ventolin povzročil manjšo rast otročka, kar mislim da se je zgodilo, saj se je drugorojeni sine rodil z manjšo kilažo kot prvorojena hči. Je pa vse zamujeno takoj obilno nadoknadil (da naju pohvalim – samo z dojenjem v 6 t 2,5 kg). Glede na to, da se astma in alergija v velikem % deduje, menim, da je velika verjetnost, da bo tudi otroček imel te bolezni. Mislim, da z dolgotrajnim dojenjem znake in alergije lahko omilim, najbrž pa ne morem preprečiti, da bolezen nekoč izbruhne. Pri vas tudi imate alergije, žal…..
Prav lep sončen pozdrav,
Marija
Draga Marija,
na vprašanje – ali lahko dojenje sproži astmo pri materi, oz. o mehanizmih, ki lahko povzročijo nastanek astme, vam žal ne morem odgovoriti, saj nisem zdravnica. O tem se boste morali podrobneje posvetovati s svojim pulmologom. Ker se sama soočam z astmo in alergijami pri mojih otrocih, sem prebrala res veliko literature na to temo, toda neposrednih dokazov ali raziskav, ki bi res dokazale povezavo nisem našla. Otroci, ki imajo astmo, prav tako direktno dobivajo terapijo z inhalacijskimi razpršili (v vašem primeru Flixotid in Ventolin), katerih doze so neprimerno večje od količine teh snovi, ki se preko vas izločajo v mleko. Kljub temu ima dojenje še vedno toliko dobrih, zaščitnih funkcij, da tveganje odtehta uporabo. Še posebej je pomembna funkcija dojenja prav pri zaščiti pred alergijami in astmo (Oddy WH; Peat JK; de Klerk NH. “Maternal asthma, infant feeding, and the risk of asthma in childhood.” Journal of Allergy and Clinical Immunology. Jul 2002; 110 (1) : 65-67. in Dell S, To T. “Breastfeeding and asthma in young children – Findings from a population-based study.” Archives-Of-Pediatrics-And-Adolescent-Medicine. Nov 2001; 155 (11):1261-1265). Kortikosteroidno razpršilo, ki ga vi uživate deluje lokalno, na pljuča, Ventolin pa le širi bronhije, zato nimata večjih sistemskih učinkov ali stranskih pojavov, v izredno majhnih količinah, ki preidejo v materino mleko. Je pa res, da lahko milijon ljudi jemlje neko zdravilo brez posebnosti, potem pa se najde eden, ki mu lahko škodi, zato je tukaj vedno pristno določeno tveganje. Farmacevti in zdravniki se pri tem zavarujejo z pravniškimi teksti: »pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom, itd…
Dojenje je vsekakor najboljša zaščita pred alergijami in morebitno astmo, ni pa 100%, saj imajo tukaj velik vpliv tudi drugi dejavniki. So pa z znanstvenimi raziskavami dokazali, da imajo dojeni otroci manj težav ali blažje simptome alergije in astme, kakor nedojeni.
Pomembno je, da poveste svojemu zdravniku, da je dojenje za vas in vašega otroka pomembno, da se zavedate prednosti dojenja in zaščito, ki ga nudi vašim otrokom, skupaj bosta našla terapijo, ki bo najbolj optimalna v danih pogojih in bo lahko združljiva z dojenjem.
Pa še opozorilo; mati, ki jemlje lokalna in oralna kortikosteroidna zdravila, ima večjo možnost, da bo razvila gljivično okužbo (soor).
Če berete angleško, vam toplo priporočam izkušnjo matere, ki je bila v podobni situaciji: http://www.lalecheleague.org/NB/NBSepOct00p165.html
Pozdrav!
Učinkovina budesonide ima kategorijo L2 po dr. Haleu (Medication and Mother’s Milk, 2006) in velja za varnejša zdravila, testirana na manjšem številu doječih mater, z majhnim sistemskim vsrkanjem in dokaj malo verjetnimi stranskimi učinki. Formoterol fumarat je nekoliko večja težava, toda če bi ga vdihavali v večjih koncentracijah. Dr. Hale v primeru zaužitja meni, da vpliv na doječega otroka ni verjeten. Kategorija L3, zmerno varno. Iz podatkov, ki jih imam, prenehanje dojenja ni potrebno oz. so prednosti dojenja še vedno večje, kot če bi otrok imel umetno hrano. Če boste dolgotrajno jemali oz. v visokih koncentracijah, pa naj v svoje vire pozorno pogleda še zdravnik, ki vam je zdravilo predpisal.
