Pozdravljeni

5.3.2013 sem bila pregledana v APN v Ljubljani. Pregledal me je dr.Roncevic.
No ce temu lako recem pregled 🙂
Potipal je trebuh, pogovorila sva se o prejsnji nosecnosti (simetricni iugr, cr zaradi medenicne nozne vstave) in to je bilo to .
Predpisal mi je aspirin protect, ( Sicer ne vem na osnovi česa…ok-dr.Strahova je na nuhalni zapisala, da je vidna zareza v a.uterini ampak vseeno)
katerega sem zacela jemati vceraj, ker je dr. rekel naj zacnem 14 dni po pregledu. Ob pregledu sem bila noseca 15t4d, danes pa 17t4d (po pdp)

Je sploh smiselno, da ga ze pijem, glede na to, da pretoki se niso bili pregledani, da ni (se) ugotovljenega zastoja rasti….?

2.4. sem ponovno narocena v APN, 12.4 imam pa pri svojem izbranem ginekologu morfologijo.

Naj raje pocakam se do pregleda v APN in UZ-ja ali naj ga kar pijem?!

Hvala za vas cas in odgovore.

Kaj naj rečem? Aspirin so vam predpisali predvsem zato, ker ste v prejšnji nosečnosti imeli v rasti zaostal plod (IUGR), če se Aspirin že jemlje, pa ga je treba začeti čim prej, po možnosti že pri 10/11 tednih. Z Aspirinom namreč želimo IUGR preprečiti oziroma odložiti na kasneje, zato ne gre čakati z Aspirinom do prvih znakov problema. Ko se problem enkrat pojavi, ga z Aspirinom ne moremo več spreminjati, zmanjšati oziroma ustaviti. Po drugi strani pa Aspirin ni tako učinkovito sredstvo, kot se mu pripisuje oziroma kakor se do njega obnašamo. Rezultati raziskav so celo toliko neenotni, da nekateri celo zastopajo mnenje, da nič ne pomaga. Torej na vprašanje, če ima smisel jemati Aspirin, vam ne znam odgovoriti. Če že, ste z njim že malo pozni.

Hvala za vas odgovor

Ravno to me bega.
Na nuhalni, ko sem bila noseca 12t0d mi je dr. Strahova rekla, da naj se obrnem na ginekologa, da mi napise recept za aspirin. Moj G je temu nasprotoval in zelel se drugo mnenje iz APN.

In ravno to me bega in moti, da me dr.Rončevič ni pregledal ultrazvocno in izmeril plod ravno zaradi prejsnje nosecnosti.

No kakorkoli zdaj ga pijem ali bo pomagal ali ne bomo pa videli. Zdaj vsaj vem kaj lahko pricakujem tudi ce se izkaze da gre za iugr.

Me pa se nekaj zanima… Ali obstaja moznost naravnega poroda (gled ena prejsnji cr in zastoj rasti) ali mu po defoltu “pripada” cr?

En lep soncen dan vam zelim

spoštovani,

pri 12 tednih ali tudi pri 16 tednih še ni zastoja v rasti, zato omenjeni zdravnik za odločitev o Aspirinu ni potreboval vašega pregleda. Z Aspirinom ne zdravimo zastoja rasti ampak ga poskušamo odložiti ali preprečiti. Po predhodno enem CR obstaja možnost naravnega poroda, če se ta začne spontano sam od sebe pred terminom. Če se pride z nezrelim materničnim ustjem do termina, pa se običajno ponovi CR.

Lepo pozdravljeni!

Po navodilu ginekologinje dr. Marije Predič Georgiev in po branju na tem formu sem se v upanju za nasvet in pomoč obrnila na Vas,…..
moja zgodba pa je takšna,…….sem v 24 .tednu nosečnosti, ta nosečnost je brez BP,…imam pa naslednje težave,….leta 2007 sem rodila zlatega sončka mojo hčerko, lani 21.8.2013 pa sem v 39. tednu rodila fantka, kateremu je nehal biti srček,….zakaj,……razlog neznan,…. po dokumentaciji, ki sem jo prejela po pošti 8.3.2014 letos citiram dobesedno pa je pisalo sledeče,………
.” Iz do sedaj opravljenih preiskav, vključno z obdukcijskem zapisnikom, ne moremo ugotoviti vzroka mrtvorojenosti. Glede ponovne zanositve priporočamo, da v kolikor še niste opravili preiskav za trombofilijo in antifosfolipidni sindrom, pred naslednjo zanositvijo opravite še te preiskave. “

Zakaj se obračam na Vas, iz preprostega razloga, bila sem na 3D ultrazvoku pri prej omenjeni ginekologinji, ki pa ni moja osebna ginekologinja in je mnenja, da takoj pričnem jemati aspirin, poleg tega je dejala, da me mora moj ginekolog nemudoma napotiti k internisto oz. hematologu ter da sem primer za patološke nosečnice v LJ.
Glede na prej omenjene stvari iz lanskega leta, sem tudi mojega osebnega ginekologa prosila za napotnico,….preiskave pri internistu sem opravila danes, kri bom dala jutri,…….rezultate še čakam,…….
Zdaj pa me zanima sledeče, kaj storite glede aspirina,……naj omenim da sem ga v 1 nosečnosti leta 2007, zadnje tri mesece jemala pol zjutraj pol zvečer zaradi rahlo povišanega krvnega tlaka, v drugi nosečnosti je vse potekalo brez posebnosti, nič nisem jemala v 39. tednu pa sem rodila mrtvo dete,……..zdaj sem ponovno noseča, presrečna pa čeprav ni bilo načrtno v 24 tednu, nosim fateka in prestrašena kaj me čaka ter kako naprej,…….težko je kar verjetno tudi sami lahko razberete, da nikakor popolnoma ne zaupam svojemu ginekologu, ker mi deluje hladno, nič panično tudi glede aspirina je dejal, da ga ni potrebno jemati in da je skoraj 100 % prepričan, da prej omenjenih težav nimam, ampak sem vseeno zahteva napotnico.

Vas pa iz srca prosim, če mi lahko svetujete kar se tiče glede aspirina, ali ga jemeljem ali ne, zdi pa se mi smiselno ker sem ga jemala tudi pri hčerki,…ter kako naprej in če še opravim kakšne preiskave,….trenutno jem tablete Elevit in pa omegavit,………

Najlepša hvala za odgovor!!!

Spoštovani,

kot prvo je napačno prepričanje, da Aspirin po 20. tednu še kaj pomaga, če je slučajno že razvito karkoli, kar sicer narekuje uporabo Aspirina. No, pri vas gre sicer za takoimenovano sekundarno profilakso, ampak kot rečeno, razlog za odmrtje ploda ni bil identificiran, zato tudi zdravljenje oziroma profilaksa po mojem ni indicirana, saj nimamo pojma, kako preprečiti tisto, za kar ne poznamo razloga. Tudi sicer se Aspirin uporablja največ do 34. tedna nosečnosti, vaš plod pa je odmrl v terminu, tako da ???? ne vem, kako razmišlja omenjena kolegica in kakšne bi ona imela načrte z vami. Bi potem pri 34 tednih prekinila nosečnost? Bi bili po 34. tednu brez Aspirina in kaj bi se z vami dogajalo takrat? Skratka, predlog se mi zdi malce “senzacionalistično nepremišljeno brezglav”.

Lep pozdrav!

Najlepša hvala za odgovor!
Če vas prav razumem je potem nesmiselno jemati aspirin? Zgoraj omenjena ginekologinja pa mi je naročila, da naj jem aspirin do 34. tedna, kaj in kako naprej pa se nisva pogovarjali, saj sem že omenila ni moja osebna ginekologinja, zato pa sem se za nasvet obrnila na Vas,…….
In kako naprej?počakam na izvide in potem dalje? ali se preprosto prepustim usodi kar bo pa bo? ali kako?

Hvala za vaš trud in odgovore,………

kaj lahko dodam? Mar vemo, zakaj je prišlo do odmrtja prejšnjega ploda? Ne vemo. Torej nekaj početi ali ukrepati brezciljno nima nobenega smisla, sicer je zgodba takšna: ne vem sicer kam grem, bom pa tam prvi.

Pozdravljeni

Mene zanima, če bi lahko zamenjala injekcije Fragmin (ki ga jemljem vsak dan) za Aspirin protect?
Moja zgodba pa je sledeča. Leta 2007 sem imela paradoksno embolijo v desno femoralno arterijo skozi odprt foramen ovale. Le-ta je sedaj zaprt. Sem tudi nosilka faktor V Leiden (heterozigot). Ker sem sedaj noseča v 12. tednu, mi je kardiolog predpisal Fragmin 5000i.e./24h s.c. Ker pa je v meni problem, da se igel močno bojim in doživljam prave napade panike in nočne more, bi le ta Fragmin rada zamenjala za Aspirin protect. Aspirin v kombinaciji s Sintromom sem jemala vse od operacije do pred 3 let, nato pa še samo Aspirin, do lanskega leta. Sem že brala, da ženske jemljejo Aspirin oz. naj bi tudi Omega 3 ( v večjih količinah) pomagal preprečiti nastajanje strdkov. A je možnost, da bi lahko imela Aspirin, saj me te injekcije res spravljajo že v depresijo, kar pa mislim, da niti ni dobro za otroka.

Še ta podatek, če pomaga(merjenje 9.4.2014): Trombociti: 221, INR:1,06, Protrombinski čas: 1,02

Lep pozdrav
Lena

spoštovani,

Fragmin in Aspirin na strjevanje krvi delujeta popolnoma različno in na povsem drugih oprijemališčih. Če bi bil Aspirin ustrezna zamenjava, bi vam jo zagotovo predlagal že internist, saj nikomur ni v interesu, da za zdaravljenje potrebujemo mnogo dražje zdravilo, ki ga je potrebno še invazivno uporabljati, v kolikor to ni nujno. Zato lahko rečem le, da Aspirin žal ne more zamenjati nizkomolekularnega heparina (Fragmina). Enako velja za Omega 3 pripravke.

Torej res ni nobene možnosti, da bi jemala kaj druga kot Fragmin? Saj bi bilo drugače, če bi mi lahko kdo drug dajal injekcije ampak nimam nikogar blizu. Ampak Aspirin sem kot zaščito že imela in mi je pomagal. Je zdaj drugače zaradi hormonov in Fragmin bolj pomaga? Ali zakaj je to tako? Je sploh kakšna možnost česa drugega, ker bi se res rada znebila injekcij, ker to ne vpliva dobro na moje počutje kaj šele na počutje otroka, če sem jaz takšna razvalina vsaki dan.

Lep pozdrav

Spoštovani,

Fragmin preprečuje spontano strjevanje krvi, Aspirin pa preprečuje lepljenje krvnih ploščic, ki so odgovorne za strjevanje krvi ob poškodbi žilne stene. Kako premagati odpor do samoinjiciranja Fragmina, res ne vem. Vem le, da tako tanka in kratka iglica, ki je komaj malenkost debelejša od pika komarja popolnoma nič ne boli. Že manikiranje nohtov, da ne govorim o kakšni depilaciji z voskom, je neprimerljivo bolj boleče od uporabe Fragmina.

Spoštovani,

po IVF-u sem z dvojčki noseča 27 t in 2 dni. Že od prenosa zamrznjenčkov jemljem 100 g Aspirin zaradi predhodnih treh spontanih splavov v zgodnji nosečnosti (drugih medicinskih indikacij za jemanje Aspirina nimam). Iz vaših predhodnih odgovorov sem razbrala, da svetujete jemanje do 34. tedna. Je enako pri dvojčkih?
Moja ginekologinja meni, da ker jemljem Aspirin že od začetka nosečnosti, ni težav, če ga jem do konca. Se s tem strinjate?
Menite, da bi lahko prišlo do kakšnih zapletov v nosečnosti, če bi že sedaj prenehala z jemanjem? Strah me je namreč večje verjetnosti možganskih krvavitev pri otoku v primeru prezgodnjega poroda …

Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam.

uporabljajte aspirin vsaj do 32. tedna, potem pa se začne pri dvojčkih že zviševati verjetnost poroda, podobno kot se ta verjetnost povečuje pri enojčku po 34. tednu. Običajno se z Aspirinom neha pri 34 tednih.

Spoštovani,

najlepša hvala za hiter odziv. Lahko razberem iz vašega odgovora, da bi prenehanje jemanja Aspirina v tej fazi nosečnosti morebiti imelo negativen vpliv na njen nadaljnji potek?
Zaenkrat sicer ni nobenih znakov, da se mi obeta predčasni porod, a če se vseeno zgodi v času jemanja Aspirina – obstaja kakšna terapija, postopek s katerim se lahko ob porodu zmanjša nevarnost možganske krvavitve pri nedonošenčkih?

Lep pozdrav

Spoštovani,

nič pač ni popolnoma brez tveganja. Čer bi bilo tveganje za možganske krvavitve tako veliko, bi Aspirina sploh ne predpisovali, ampak očitno je tveganje sprejemljivo, pridobiti Aspirina pa prav tako sprejemljive. O pomeni jemanja Aspirina bi lahkjo kaj več rekel, če bi vedel, kakšen je pretok krvi skozi vašo maternico. Če so še prisotne zareze v pretokih materničnih arterij, ima Aspirin še smisel jemati, če so pretoki normalni brez “zarez”, pa Aspirin nima več smisla jemati.

Spoštovani g. Pušenjak,

imam vprašanje glede jemanja Aspirina Protect v nosečnosti. Sem 2. noseča, v 1. nosečnosti je bil ugotovljen IUGR – zastoj rasti v 32. tednu nosečnosti. Hčerka je bila rojena s težo 3050 g in velika 50 cm (sprožen porod na rok).
Gin. mi je zdaj v 2.nosečnosti priporočila jemanje Aspirina od 12. tedna naprej, zaradi ugotovljenega nesimetričnega IUGR V 1. nosečenosti z namenom, da se le-ta sedaj v 2.nosečnosti ne bi ponovil. Ni pa nič razložila na kakšen način Aspirin v tem primeru deluje, zato me zanima, če lahko malce opišete delovanje tega zdravila ter v kakšni meri vpliva na rast ploda. Trenutno sem v 15. tednu nosečnosti, za jemanje Aspirina se zaenkrat nisem odločila, ker ga je zdravnica le priporočila in ker nisem seznanjena z njegovim delovanjem, (tudi v lekarni niso nič vedeli o tem, zakaj naj bi ga predpisovali v nosečnosti). Ali je sedaj že prepozno za začetek jemanja?

Hvala za odgovor in LP

Spoštovani,

🙂 pacienti ste res zanimiva bita včasih. Ne morete medicine naštudirati kar s hitrimi internetnimi tečaji. Zdravniku bi vsaj v osnovi lahko zaupali. Če bo kaj narobe, bo pa seveda kriv zdravnik, ker vam stvari ni dovolj prepričljivo svetoval ali kaj. Zadeva sicer res ni tako tragična in pomembna, da bi zaradi uporabe ali neuporabe Aspirina bil izid nosečnosti kritično drugačen ampak acetilsalicilsna kislina v odmerkih deluje proti strdkom, ti pa so pogosto odgovorni, da v posteljici prihaja do infarktov in s tem pospešenega popuščanja, posledica pa je slabša rast ploda (placentarna insuficienca). Če že, je treba Aspirin začeti jemati čim prej po 10. tednu nosečnosti. Vi ste s 15 tedni že kar pozni. Če torej nameravate slediti priporočilom svojega zdravnika, začnite čim prej, ker z začetkom po 20. tednu namreč ne moremo več računati na kak merljiv učinek.

Pozdravljeni.
V prejsni nosecnosti sm v 39.tednu izgubila otroka zaradi strdka v popkovini. Sum imam na antifosfolipidni sindrom,ki ni bil nikoli dokazan. Zanima me,ker sm izvedela,da sm noseca kdaj naj zacnem jemati Aspirin protect?
Hvala za odgovor.

Spoštovani,
ženskam, ki imajo APS in so imele tudi s tem združljive zaplete v nosečnosti (GVT, odmrtje ploda zaradi strdka v popkovini , hud zastoj v rasti, abrupcija placente ipd.) se praviloma daje Aspirin + nizkomolekularni heparin (Fragmin, Fraksiparin) od nekje 10. tedna nosečnosti dalje. O tem pa odloča internist, specialist za žilne bolezni (KOŽB).