Asmanex in monociti
Spoštovani!
Zanima me, če inhalacijski steroidi lahko povročijo blago monocitozo v krvi? Namreč stalno imam rahlo povišane monocite in me zanima, če je lahko od tega. Hkrati so znižani eozinofilci. Uporabljam Asmanex 2 x 400 na dan, Aerius in Monkasto.
Drugo vprašanje pa je, prej sem uporabljal Alvesco, vendar ni bilo najboljšega učinka. Zdaj pa uporabljam tri tedne Asmanex in se mi dogaja, da imam na vsakih par ur občutek, kot da mi je padel cuker. Postanem tako slab, da se mi zdi, da bom padel skupaj, če pol nekaj pojem, zadeva mine. To se mi prej ni dogajalo, je lahko od asmanexa?
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
za odgovor bi moral vedeti izvid vaše bele krvne slike. Sicer inhalacijski glukokortikoid ne bi smel vplivati na monocite in eozinofilce. Eozinofilce znižuje Monkasta, ampak to je čisto primeren učinek zdravila.
Ne vidim pomembne razlike med Alvescom in Asmanexom kar se tiče vpliva na astmo. Inhalacisjki glukokortikoid deluje le na pljuča in na vpliva na sladkor. Pa tudi, če bi prišel v večji količini v kri, bi povičal koncnetracijo skadkorja v krvi in ne bi povzročil padca sladkorja.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia http://www.klinika-golnik.si/
Najprej hvala za hiter odgovor. Z veseljem vam pošiljam, v upanju, da mi boste lahko kaj več pojasnili.
krvna slika 18.1. 2013:
CRP 2
Levkociti 8.47
eritrociti 5.11
hemoglobin 158
hematokrit 0.454
mcv 88.8
mch 30.9
mchc 348
trombociti 191
segmentirani 44.5
limfociti 41.2
monociti 12.2 (2-10)
bazofilci 0.6
segmentirani 3.77
limfociti 3.49
monociti 1.03 (0.1-1.0)
eozinofilci 0.13
bazofilci 0.05
krvna slika z dne 8.2.2013:
Izvidi so taki:
CRP 2
Sedimentacija: 2
Levkociti 10.2
eritrociti 5.20
hemoglobin 158
hematokrit 0.477
mcv 91.8
mch 30.4
mchc 331
trombociti 236
segmentirani 51.8
limfociti 36.2
monociti 11.1 (2-10)
eozinofilci 0.2
bazofilci 0.7
segmentirani 5.3
limfociti 3.7
moniciti 1.1 (0.1-1.0)
eozinofilci 0.0
bazofilci 0.1
in v bistvu imam še več takih izvidov. Skoraj vedno so malenkost povišani in me res skrbi. To zdaj traja že tri leta. Povsod na internetu piše, da je to lahko faza, ki vodi v levkemijo. Tok me je strah tega. In pol sem pisal enemu infektologu, ki mi je odgovoril, da inhalacijski steroidi višajo monocite v krvi. Sicer mi ni jasno kako. Star sem 27, shujšal nisem, počutim se dobro. Edino pogosto imam driske. Včasih tudi do 20 krat na dan. Bil na koloskopijo in vse bp. Oddal blato na bakterije in parazite, vse negativno. Diagnoza razdražljivo črevo.
Kaj torej vi menite?
Spoštovani,
izvidi, ki jih pošiljate, so neke vrste mejni, torej ni nujno, da karkoli pomenijo. Res pa v oči pade njihovo vztrajanje in pa dejstvo, da imate (prebavne) težave. Kakorkoli, Asmanex ni razlaga za tako krvno sliko. Ne vem, kje so izvajali diagnostiko vaših prebavnih težav, ampak če bi jaz imel tak problem s prebavo, bi šel v DC Bled k dr Volfandovi.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si/
Pozdravljeni!
No spet sm si dal pregledati sliko in tokrat so pa končno bili v mejah normale, kot tudi vse ostalo. Normalni so v procentih in tudi absolutna vrednost. Edino eozinofilci so na nuli, kar pa je itak normalno. Ja na koloskopiji sem bil v DC Bled, je bil dr. Tošovič, se mi zdi, da se piše. Pač pogledal je zelo natančno in na prosto oko je bilo res vse ok. Sem tudi sam videl. Nato pa je vzel 12 vzorcev. 4 iz tankega črevesja in ostale iz debelega. Zaradi suma na mikroskopski kolitis. Ampak kot sem že napisal je bilo vse ok.
Naredil sem tudi poskus, ko sem imel driske, sem tri dni jemal Medrol 64 mg. Pa ni bilo nič bolše. Menite, da bi ta doza umirila eventuelno kronovo bolezen, če bi ta bila v zgornjem delu tankega črevesja?
Glede na to, da so sedaj monociti ok, lahko vse skupaj pustim in se več ne obremenjujem z njimi?
Z monociti se torej ni treba ukvarjati. Glede težav s prebavo pa bi bilo za nadaljevati. Kronova bolezen sicer ni verjetna. tri dni Medrola kronove bolezni ne bi umirilo.
Prof. Mitja Košnik, MD, PhD
Director
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si/