Pozdravljeni,
Po štirimesečnem pitju uralyta, so se uratni kamni od 4-5 mm zmanjšali na pesek 1mm, a rahlo razširjeni kaliksi zgornje grupe (izvid urografije) so ostali in še vedno imam sicer manjše bolečine v ledvici , nikoli nisem imela napadov, imela stalne vnetne bolečine, slabost, brez apetita, ob antibiotikih tudi 14 dni so bile manjše in po njih spet slabše (urin veliko št. pl.epitelov) sanford sterilen, scintigrafija desna 48% leva %50%.Sedaj so sicer te težave manjše a še vedno prisotnee
Zanima me ali lahko razširjen votli sistem sam po sebi povzoča bolečine ?
V kakšno skupino spada antibiotik Macrobid, brala sem ,da je eni od uporabnic urolog predpisal Macrobid
vsaj 3 mesece ?Ali mislite, da bi bilo smiselno tudi pri meni tako dolgoročno jemanje antibiotikov:Hvala in lp

Spoštovani!

Predlagam da z Uralytom nadaljujete – če ga ne jemljete več – (ob vsaj občasni kontroli pH urina – da ne bi urina preveč alkalizirali in s tem povzročili nastanek fosfatnih kamnov, ki so glede infektov še hujši problem od uratnih), npr. 2 tedna vsak mesec, da tako preprečite, da bi uratni kamni (to so kamni, ki jih topimo z uralitom) ponovno nastali oz. zrasli. Ali so pregledali urat v serumu – ali je normalne, ali jemljete Alopurinol?
Macrobida ne uporabljamo za zdravljenje sistemskih infekcij, kot je npr. pielonefritis, saj naj bi manj prodiral v tkiva, zato pa ima dovolj visoko koncentracijo v urinu. Nekateri ga tudi poimenujejo “uroantiseptik”. Kot vsak antibiotik ima lahko stranske učinke – posebej če se pri strejših pojavijo težave z dihanjem ga je potrebno takoj prenehati. Ga pa zelo pogosto uporaljamo pri otrocih, varen naj bi bil tudi za nosečnice razen mesec dni pred in ob porodu.
Macrobid je nitrofurantoin in se uporablja tudi za tako imenovano kemoprofilasko – se pravi za dolgotrajno jemanje antibiotika, da se preprečuje, zavira nastanek vnetja, ki ga povzročajo zanj občutljive bakterije, dokler se ne razvije odpornost. Na nitrofurantoin je načeloma občutljivih veliko po gramu negativnih bakterij, kot je npr. E.coli, vendar za konkretnega bolnika nikoli ne moremo vnaprej vedeti, ali so njegove bakterije občutljive ali ne – to je stvar preiskave Sanford, seveda če so bakterije sploh prisotne. To je lahko povezano z razširjenim votlim sistemom in posledično zastajanjem urina. Antibiotika pa nikoli ne jemljemo za zdravljenje bolečin. Antibiotik ima namen uničiti bakterije, se pravi je potrebno najprej v urinu ugotoviti, potrditi prisotnost simptomatskega uroinfekta, se pravi bakterij IN težav ter oceniti njihovo vzročno povezanost, šele v tem primeru je smiselno razmišljati o antibiotiku. Prisotnost bakterij v urinu sama po sebi ni vzrok za jemanje antibiotika (razen pri nosečnicah, pri tranplantacijah in ob uroloških operacijah). Če pa bakterij ni, potem pa tudi vzroka za antibiotik ni.
Nenazadnje, mogoče je tudi preizkusiti in vedeti, ali bi pomagalo ali ne, vendar to ni več v skladu s smernicami.

Pozdavljeni
res hvala za obširen odgovor, predvsem pa za potrpežljivost, vidim da vsakemu na novo vse razložite, čeprav ste nekomu že skoraj isto in bi se mi uporabniki morali malo bolj potruditi pri iskanju.
Ja s kamni sem kar uspešna pri raztapljanju a bolečina v desni čisto zgoraj,kar traja(kaliksi zgornje grupe desno razširjeni)), je že malo boljše pa spet slabša , pol leta že, ob antibiotikih malo popusti, stalno nosim toplo okrog ledvic, ko se prehladim je še slabše, malo že obupujem?Z desno ledvico imam že vedno zelo občutljivo.Ali mi priporočate kakšno protibolečinsko terapijo npr. elektomagnetno?Ali mogoče gre za funkcionalno bolečino? Sem mojega zdravnika vprašala, kaj misli, da bi mi del ledvice odstranili in ker ve kako se s to desno ledvico borim je rekel ,da mogoče ne bi bilo slabo?Kaj vi mislite?Res lepa hvala za odgovor.

Spoštovani!

Delna odstranitev ledvice je sicer mogoča, vprašanje pa je, ali bi to res težave odpravilo. Dandanes bi najprej predlagal nefroskopijo s fleksibilnim ureteroskopom – ima in uporablja ga že precej slo bolnišnic, najboljše izkušnje imajo v Novi Gorici, v zadnjem času tudi v Ljubljani… Namreč pregled ledvice skozi mehur od znotraj v kalikse, ali je videti tam kaj posebnega.

Težko verjamem, da bi lahko nekdo po občutku rekel, da ga boli en del ledvice – npr. zgornji del – to je precej nenavadno oz. verjetno nemogoče – že ločiti, da vas boli ledvica, ne pa npr. hrbtenica, je včasih zelo težko. Pri vsakem posegu na ledvici je potrebno računati na možnost, da bo potem še slabše, ne pa boljše. V tem smislu je seveda dobrodošlo preizkusiti protibolečinske metode, ki so vam na voljo.

Pozdravljeni, lepa hvala za odgovor, sama sem zaradi bolečin ,vnetja jemala prašek Munoril, (mogoče sem se zmotila , ta trenutek se ne spomnim) ki se ga dobi v tujini in kako je res, da se po tem antibiotiku mi ne sesuje imunski sistem, a noter sta samo 2 vrečki, v lekarni so rekli, da se vzame eno in če ni še v redu še eno drugi dan, mene pa zanima, a je res dovolj samo dva dni, koliko časa je priporočljivo jemati, ker je boljše kot po drugih antibiotikih ni pa v redu.Moj zdravnik je rekel, da imam mogoče kronično vnetje ledvic, a se to sploh zdravi?In kako?Lep pozdrav in hvala.

Spoštovani!

Če sumijo na kronično vnetje ledvic, predlagam da vas napotijo k nefrologu.

Monuril (fosfomicin) ni zdravilo za zdravljenje vnetij ledvic, je pa zdravilo prvega izbora za zdravljenje nezapletenih uroinfektov. Za zdravljenje zadostuje en odmerek. Za kemoprofilakso – se pravi za preprečevanje, se uporablja ena vrečka – en odmerek (pozno zvečer, po izpraznenju mehurja) na 10 dni.

Pozdravljeni,
še enkrat lepa hvala za odgovor, danes sem šla še v laboratorij, pogledali so kreatinin. ki je 35, ali je to že veliko odstopanje od normale , pred dvemi meseci oz. običajno sem imela 55.Naročena sem k nefrologu a, šele čez dva meseca, a je to stanje že za nujno ukrepanje, drugi izvidi sečnina, urin so b.p.Imam pa stalne bolečine v desni, od prvega vnetja zaradi kamnov, ki so se že raztopili., votli sistem, je še zmeraj razširjen.Hvala!!!!

P.s.
Pozdravljeni,

še to bi vas rada, ali je mogoče za zvečan Kreatinin, ki je bil do sedaj vedno okoli 55, krivo nepravilno jemanje monurila, jemala sem ga kar nekaj dni 5,6 vsak dan.In mislite da bi glede na to, da jemljem, kar nekaj tablet, za želodec, za sklepe, Ospen…Omicin, …bilo potrebno zmanjšati odmerke.Hvala in lp, Irena
¸

Spoštovani!

Ali ste narobe predpisali ali pa ne razumem vašega vprašanja. Sprašujete po problemu povišanega kreatinina, vi pa navajate nižjo vrednost: normala npr. 55 (44 do 106), problem – obisk pri nefrologu – redno, ne nujno, pri vrednosti nad 180, dializa pri vrednosti (še drugi kriteriji) nad 800.

Upam da se ne “prenalivate” – normalno se urinira 1-2 litra v 24 urah. Če nekdo polula več kot 2.5 litra dnevno, je treba ugotoviti, kaj je razlog temu pretiravanju – morda kakšna bolezen?

Nižji kreatinin je lahko zaradi nosečnosti, zmanjšane mišične mase ali resne bolezni jeter.

Urgentno obravnavo zahteva močno povišan kreatinin ali pa morda tudi resna jetrna bolezen. Kreatinin 35 je lahko laboratorijska napaka, izjemna shiranost (koliko pa tehtate in koliko od tega je mišične mase?). O tem, ali je potrebna urgentna napotitev ali ne, odloča osebni ali dežurni zdravnik. Nizek (se pravi ne povišan) kreatinin sam po sebi gotovo ne.

Lepo pozdravljeni!