Pozdravljeni!

Starejša hčerka je danes zbolela, in sicer ima vročino okrog 38 stopinj, boli jo glava, grlo (na tonsilih je že opaziti bele obloge), pa tudi slabi ji. Povečanih bezgavk zaenkrat ne tipljem.

20. maja pa so mlajši hčerki potrdili okužbo z EBV virusom, se pravi infekcijsko mononukleozo, zaradi katere je imela že pred tem lep čas grozno povečane bezgavke na vratu, pa tudi drugje po telesu (oz. se še vedno niso povsem zmanjšale), poleg ostalih znakov.

Kje je torej problem? Da je takole na pogled verjetno težko ločit angino od mononukleoze, in da je prvo, če je bakterijska, treba zdravit, mononukleoze pa z antibiotiki ne smemo, je pa hčerin zdravnik že cel teden na dopustu, tako da ne vem, ali naj jo jutri dop. peljem k nadomestnemu, ki ji krvi najverjetneje sploh ne bi vzel (smo v manjšem kraju, kjer to počnejo le enkrat tedensko, sicer je treba vsaj 30 km stran, s tem, da je potem treba čakat na izvide, pa spet nazaj do zdravnika, ki bi ga verjetno v vsakem primeru zamudili).

No, mogoče sem malo zakomplicirala- v bistvu bi rada vedela, ali lahko počakamo do ponedeljka oz. ali bi lahko do pon. nezdravljena morebitna bakterijska angina pustila kakšne posledice? (Se v tem primeru zdravstveno stanje vseeno lahko izboljšuje ali gre le na slabše?) Sama sicer menim, da je večja verjetnost, da je od sestrice “pokasirala” mononukleozo,saj non-stop tiščita skupaj, ampak ziher pa le nisem.

Torej- jutri ali za vikend k zdravniku ali lahko z njim še odlašamo?

Pa hvala za vaše nadvse cenjeno mnenje!

Pozdravljeni, S.D.,
razumem dilemo in v pravilno smer razmišljate. Seveda je možnost, da je infekcijska mononukleoza (glede na tesen stik) precejšnja.
Kot sami pravite, brezu pregleda krvi, še najbolj pa brez brisa žrela (negativen test bi nam popolnoma izključil streptokokno angino in glede na to, da podobne zunake povzročata še adenoviroza, ki bi imela še druge znake in infekcijska monomukleoza, bi zadostoval že samo hitri steptest) ni možno reči, za kaj gre.
Seveda je streptokokna angina bolezen, ki se pravzaprav tudi sams pozdravi, vendar pa so zapleti lahko pogosti. Do ponedeljka ne bi bilo nič narobe počakati, za otroka pa bi bilo bolje, da je diagnoza postavljena čimprej.
Kaj naj rečem? A pridete v LJ? Samo en bris žrela…

Ker sem pred ponovno dilemo, se zopet obračam na vas…

Hčerko je mož peljal k zdravniku, ki je po ekspresnem pregledu zaključil (brez brisa in odvzema krvi), da ima angino, in to le na podlagi tega, ker ima menda gnojne mandeljne. No, kolikor sem sama uspela videt, ima bele obloge ravno tam, kjer jih je imela mlajša hčerka, zato se mi zdi njegova razlaga dokaj neutemeljena oz. sem nasplošno razočarana nad našimi krajevnimi zdravniki, ki skoraj vedno diagnozo postavljajo brez kakršnihkoli dodatnih pregledov in to v parih sekundah.

In kaj zdaj? Naj jo pričnem filati z antibiotiki? Po kolikem času se drugače pričakuje pojav izpuščaja, če gre za mononukleozo?
Sama sicer razmišljam, da bi bilo najboljše, če bi jo samoplačniško peljali v najbljižji laboratorij (se pravi 30 km stran), kjer bi verjetno morali jemat tudi brise žrela.

Pa še moj sklep za konec- res škoda, da nimamo vsi takšnih zdravnikov kot ste vi!

Saj, kaj naj rečem?
Če se boste odločili za samoplačniški pregled (svetujem hitri bris najprej, če bo negativen pa še kri, oboje ni potrebno), morate bris oddati pred uvedbo antibiotika.
Pri infekcijski mononukleozi izpuščaj ni pogosto prisoten, ponavadi ga pa vidimo, če dobi pacient antibiotik (ampak amoksicilin-hiconcil, za ospen to ne velja).

No, saj mene zanima, po kolikem času lahko pričakujemo izpuščaj po uvedbi antibiotika, če bi šlo za mononukleozo. Je pa dobila Hiconcil in ne Ospena, zato sem bila tudi nad to odločitvijo razočarana, in zdaj nekako še odlašam z zdravili, ker čakam, da pride mož domov, da se potem odločimo, kako naprej..

Ah, saj ne vem, ali sem naredila zdaj celo “dramo” iz tega, je pa res, da me moti predvsem dejstvo, kako se pri nas pregleduje in diagnosticira otroke, pa tudi odrasle. (Zdravnik je v bistvu za oboje kar splošni in današnji pregled je resnično trajal le par sekund, toliko, da je uspel pogledat v usta in pošlatat bezgavke na vratu..)

No, to je pa res malo neandertalsko. Ne pri odraslem ne pri otroku Hiconcil ni nobena izbira za angino. Če je že mislil kaj dati, bi dal vsaj Ospen. Mislim!! Da ne uporabim še kakšnega živalskega imena.
Pri inf.mononukl. se pojavi amoksicilinski izpuščaj, če zdravimo nepravilno s Hiconcilom, običajno po 2. ali največ 3. dneh.
Ma, niste naredili drame, prav ste naredili. To je pa res višek. Sem sicer zelo žalostna, da 80% Slovencev misli, da smo zgube, ampak ko pa takele berem…

Pa še zadnje poročilo..

Hčerko smo potem res samoplačniško peljali na hitri strep test, ki je bil pozitiven, tako da bomo zdaj očitno pričeli z jemanjem Hiconcila, ker je verjetno še vseeno bolje nekaj kot nič.

In ja, če bi bili vsi taki kot vi, potem bi bil včerajšnji rezultat pri Trenjih definitivno precej drugačen.

Pa lep pozdrav.

Draga S.D.,
sedaj pa bi samo to še rekla, da zamenjajte Hiconcil za Ospen, pa bo vse tako, kot mora biti. Angine ne zdravimo s Hiconcilom. Nič ne bo narobe, če počakate do jutri, potem pa poskusite doseči zamenjavo.
Sem res sitna, ampak tako to gre.
Se mi pa zdi super, da ste to naredili. Odlično.

Ah, Tanč, vi ste pa daleč od sitnosti, verjemite.

Me pa zanima, kako lahko sploh dosežemo zamenjavo- kar v lekarni ali je treba spet do zdravnika, kjer pa za vikend v našem kraju tako ali tako noben ne dela.

Pa še to- zdravilo smo vzeli potem kar v lekarni, ki je bila nad laboratorijem, torej pol ure stran od doma, zato predvidevam, da v naši lekarni tukaj zamenjave verjetno ne bi mogli storiti, čeprav seveda upam, da se motim.

Kaj pa možnost, da bi npr., če ne bomo nikjer nič dosegli, hčerka do pon. jemala Hiconcil, pa gremo potem do njenega zdr. (ki drug teden prične delat), mu obrazložimo situacijo in tam zahtevamo Ospen? Bi zamudili že preveč dni oz. ali bi bilo v tem primeru bolje, da Hiconcila sploh ne bi načeli in bi v vsakem primeru raje počakali na pon.?

Jaz bi seveda rada naredila tako kot je prav, samo za zdravnikom popravljat napake tudi ni vedno povsem enostavno..

No, po kratkem premisleku sem se odločila, da bomo do jutri pustili Hiconcil pri miru, potem pa v naši lekarni raztolmačili celotno zgodbo in upali, da nam bodo dali Ospen, s tem, da bo treba v pon. verjetno po recept k hčerinemu zdravniku, ki je za par procentov skrbnejši od nadomestnega..

Pa držite pesti, da nam zamenjava uspe in se bo punca končno lahko pričela zdravit! (Pa hvala za vse napotke, seveda!)

Zadnja ideja je čisto OK. Kar se bolezni tiče ne bo prav nič narobe, če počakate do jutri, poskusite dobiti Ospen, v ponedeljek pa recept. POnavadi v lekarnah razumejo te stvari, spet pa odvisno od človeka, ki tam trenutno dela:(

Ampak, kdo bi si mislil, da je lahko angina ena taka zapletena zadeva:)))))))

Hja, izgleda, da se celotna zgodba vendarle ne bo zaključila po najinih pričakovanjih, saj v lekarni niso hoteli dat Ospena (češ, da ga ne smejo in ne morejo), tako da mi ni preostalo drugega, kot da sem odprla Hiconcil.

Kakšna je drugače njegova učinkovitost pri angini? Se mi zdi, da sem enkrat nekje zasledila, da pribl. 80%, nisem pa povsem prepričana.

Pa lep vikend! (Jaz bom zdajle še malce huda na tele naše krajevne zdravnike..)

Ja, potem ni kaj. Hiconicl ni najboljša izbira, spada med antibiotike širokega spektra, tu pa točno vemo, kaj zdravimo (angino=penicilin-ospen).Hiconcil tudi ni tako uspešen in odpornost streptokoka na amoksicilin je precejšnja (ne vem natančnih odstotkov).

Če do ponedeljka ne bo bolje, pojdite k pediatru, da vam zamenja antibiotik.