Alvesco zdravilo
Spoštovani,
kljub jemanju zdravila Alvesco 160 ne morem narediti močnjejših ( bol napornih takaških) treningov, doživim asmatični napad.
Veliko sem bil poškodovan in nisem treniral, takrat nimam nobenih problemov z astmo, v bistvu jo nimam takrat.
Imam jo samo povzročeno z naporom.
Razmišljam da mi morda Alvesco ne pomaga. Kako se pulomolog odloči katero zdravilo bo predpisal? Ali se vam iz opisanega morda zdi, da bi mi drugo zdravilo bolj pomagalo? Katera se še predpisujejo športnikom?
Star sem 20 let.
Hvala!
Astma pri športniku je problem za specializirano obravnavo. Če torej enostaven nasvet ne koristi, je smiselna obravnava v ambulanti za športnike na Kliniki Golnik.
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Jaz bi se prijavil k doc Fležarju ali dr. Škrgatovi.
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Spoštovani!
Danes sem bila pri pulmologu, ker imam težave s SERETIDOM. Uporabljam ga že 4 leta in je bil super. Prej sem bila stalno zadihana, odkar pa sem na seretidu, pa je to preteklost.
Moj problem je ta, da sem že 4 mesece hripava in sploh zjutraj imam tako sluz pri glasilkah.
Bila na ORL in je tam zdravnik rekel, da je vse bp, edino zdi se mu, da so glasilke nekam “toge” in se opazijo flekci, kot da bi bile glivice. Dobila sem Daktarin oralni gel, ki pa nekaj zelo ni pomagal. Saj kako bi lahko, saj ga ne morem do glasilk spravit?!
No danes se je pulmolog strinjal, da je to lahko od tega zdravila. Predpisal mi je Alvesco 160, ki naj baje ne bi delal takih težav. Ker pa ima seretide še bronhodilatorni učinek, pa mi je predpisal še ONBREZ 150 mg.
Zdaj pa sem malo brskala po internetu in sem čist prestrašena. Tam piše, da se Onbrez ne sme dajati astmatikom, ampak samo tistim ki imajo KOPB. Jaz ne kadim in nikoli nisem, imam astmo. Zakaj mi je potem to predpisal?
No naj povem, da ko sem prvo kapsulo Onbreza vdihnila, je po eni uri postalo super. Mislim, da še nikoli nisem mogla tako globoko vdihnit zraka 🙂 ampak, kaj če si s tem delam škodo?
Pa še drugo vprašanje:
Seretide sem imela 250/50 2×2 vpiha. Koliko Alvesca je temu ekvivalentno??
Jaz imam samo en vpih 160 zvečer. A ni to premalo?
Lep pozdrav!
Spoštovani,
brez panike. Onbrez je skoraj enako zdravilo kot salmeterol (ki je sestavina Seretide). Zaradi postopkov plačevanja zdravil s strani zdravstvenih zavarovalnic pa se je prozivajalec zaenkrat odločil, da zdravilo uradno predstavi le za indikacijo KOPB, odreče se pa promociji, da je zdravilo primerno za astmo. Tipičen primer sprevrženosti v farmacevtski industriji. Čez kakšno leto bo ista firma na veliko promovirala, da imajo odlično zdravilo za astmo…
Glede odmerjanja Alvesca pa je težko odgovoriti. Potrebno bi bilo vedeti, kolikšen najmanjši odemerek Seretida je za vas primeren. Ali ste vedno prejemali 2X2 vdiha Seretide 250 (to je zelo veliko odmerek!), ali ste kdaj imela bolj običajne odmerke.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Hvala za temeljit odgovor! Ste me zdaj pomirili glede onbreza. Jah ni kaj, zdravilo je res dobro in škoda, da se ga še ne predpisuje za astmo. Vsekakor imam občutek da bolj odpre dihalne poti, drži pa seveda več kot cel dan. V bistvu je tako dober kot Ventolin, s tem da učinek kar traja in traja.
Glede Alvesca in seretida … najmanjši odmerek seretida je bil zjutraj in zvečer en vpih 250/50. Bilo je ok, ne pa optimalno. A vam to kaj pomaga, da mi poveste kakšen odmerek Alvesca je temu ekvivalenten?
Spoštovani,
ekvivalenten odmerek Alvesca bi bil 2X160 mikrogramov.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Zdravo!
Uporabljam Alvesco 160 enkrat na dan. To dozo uporabljam zdaj eno leto in ventolina več sploh ne rabim.
Zanimalo bi me vaše mnenje, saj sem pulmologa vprašal če bi lahko zmanjšal na alvesco 80. Pa je rekel, da bi bilo škoda zniževat, če tako dobro deluje.
Na nek način se strinjam z njim, vendar a ni to visoka doza in na dolgi rok s stranskimi učinki verjetno ni primerno? Kaj menite vi?
Vseh izvidov spirometrije ne vem, ker je izvid pri osebni zdravnici. Spomnim se edino fev1, ki je bil dopoldne in kot že omenjeno brez ventolina 102%.
Lep pozdrav!
Če je astma stabilna, se poskusi odmerek preventivne terapije zmanjšati. Načeloma odmerke razpolavljamo. Če se v naslednjih tednih pojavi potreba po Ventolinu, sa odmerek vrne nazaj.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Spoštovani!
Imela bi eno vprašanje v zvezi z alvescom. Sedaj ga uporabljam zjutraj in zvečer en vpih po 160. In ventolin po potrebi. In tukaj je problem, da je treba kljub temu še ventolin. Prej sem uporabljala flixotide. Pa mi je pulmologinja zamenjala ker sem bila zelo hripava in na nebu sem imela bele obloge od glivic. Daktarin je pomagal. Ko sem bila na flixotidu sploh nisem rabila ventolina.
Že dva dni berem o alvescu in sem malo skeptična. A ste imeli na Golniku kakšen primer kjer alvesco ni prijel?
Pa še nekaj, zakaj so v študijah za alvesco, kjer se je sicer izkazal za zelo učinkovitega uporabljali odmerke po 640, ko pa to čist presega terapevtsko dozo?
Prosim za kakšen nasvet!
Lep pozdrav,
Jožica
Spoštovani,
med inhalacijskimi glukokortikoidi kakšne velike razlike v učinkovitosti in varnosti ne bi smelo biti. Vsaj pri optimalni tehniki vdihovanja. Niste omenila, v kakšni obliki in odmerku ste uporbljala Floxotide. Na Golniku imamo izkušnje, da bolniki, ko dobijo nov inhalator, niso dobro poučeni o tehniki uporabe. To je najpogostejši razlog za navidezno neučinkovitost zdravila.
Večina študij z Alvescom je bila narejena s priporočenimi odmerki, res pa so ga testirali (glede varnosti) tudi z večjim odmerjanjem. Kakorkoli, v primerjavi s starejšimi inhalacijskimi glukokortikoidi kakšne prednosti ciklezonida ni bilo opaziti.
Predlagam, da greste nazaj k pulmologinji povedat, da je sedaj slabše. Ena opcija je, da preverita vašo veščino uporabe Alvesca, druga pa, da gresta nazaj na Flixotide.
Lep pozdrav
Mitja Košnik
Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo, GOLNIK
University Clinic of Respiratory and Allergic Diseases, Golnik, Slovenia
http://www.klinika-golnik.si
Spoštovani
Pišem vam zaradi astme ob naporu taka je diagnoza zdravnika dr.Kavalar
Ukvarjam se z športom star sem skoraj 12 let hokej igram ga že 6 let že vsaj 1 leto opažam težave z dihanjem in napadi ob naporu predvsem zunaj na prostem sploh spomladi takrat imam tudi probleme z očmi (draženje,izlivi..) ob naporu me v prsih plučih ščipa stiska zelo teško diham takrat. Terapijo sem prvo imel od 11/2014 flexotide 125 1xzjutraj in 1x zvečer
Potem sem v bolnici dobil pred mescem dni za 3mesece symbicort 320 isto 1x zjutraj in 1 x zvečer in 1 do 2 na teden pred tekmo 3 vpihe ventolina kar mi je zadoščalo ,da sem za silo preživel hokejsko sezono .
Danes sem ob lepem vremenu po nekem času šel tekat in sem že po 2 km dobil napad na srečo sem sabo imel ventolin moral sem končat z naporom .
Sprašujem se kako se naj pripravim za naslednjo sezono hokeja ? Če imam na prostem napade Šport kateri mi pomeni največ nebi rad zapustil.
V zaprtem prostoru mi astma ne dela večjih težav.
Prosim če mi lahko kaj svetujete in pomagate.
Žan Maribor
Pozdravljeni. Pred desetimi leti mi je pulmolog napisal nek prašek, ker se je na metaholinskem testu pokazalo da imam zmanjšano pljučno funkcijo. Takrat sem šel na pregled ker sem imel napade za katere sem bil kasneje prepričan da so bili povezani z stresom hiperventilacijo, zato sem že po enem mesecu nehal z uporabo zdravil. Od takrat nisem imel nobenega problema. K pulmolginji(novi) sem se napotil zaradi občasnega suhega lažjega kašlja ki se mi pojavi ko sem utrujen ali neprespanih ali utrujen. Test je zopet pokazal zmanjšano pljučno funkcijo. Izvid: astma z “?” zdravnica mi je napisala recept za Alvesco 160. Enako kot pred 10leti se sprašujem, zakaj bi moral jemati zdravilo proti astmi če nimam astmaticnih napadov. Ali se to zdravilo uporablja tudi kot preventiva, da nekoč ne bom imel astme? Pri napornem treningu in teku nimam težav. Zdravilo naj bi jemal par mesecev, nato naj bi ponovno opravil test. Tudi če bo test boljši se sprašujem ali pri tako minimalnih težavah resnično potrebujem zdravilo in zakaj? Hvala lepa za vas odgovor.
Spoštovani,
Zelo blaga astma se lahko kaže le z dražečim kašljem brez dušenja. Ne vem, kakšne teste pljučne funkcije so vam delali, pri opisu vaših težav bi domneval, da so vam naredili metaholinski test. Ta test je lahko šibko pozitiven tudi pri osebah, ki nimajo astme.
Zdravljenje astme je v glavnem z namenom preprečevanja simptomov. Zato redno terapijo svetujemo bolnikom, ki imajo vsaj enkrat ne teden moteče simptome. Če vaše težave občutite kot minimalne, potem seveda ni nobene nuje, da bi zaradi tega morali jemati zdravila.
Alvesco je zdravilo, ki se ga predpiše bolnikom z astmo, ki pri diagnozi nimajo vprašaja. Zdravilo ne preprečuje morebitne astme v prihodnosti.
Lep pozdrav
Mitja Košnik