Spoštovani,

Spodaj prilagam izvida dveh ORL pregledov. Moje vprašanje je, kako je z operativno odstranitvijo spremembe ?

ALi je res ok zgolj nadzorovanje in opazovanje na cca pol leta, ali je bolje preventivno to odstraniti kirurško ?

Edino moteče je, da ob obrementvi  ( glasno govorjenje, kašljanje, odhrkavanje ) začutim bolečino in zakrvavim v slini.

Imam tudi sicer ugotovljen gastritis in neerozivni ezofagitis.

Hvala in lp, Gregor

Pozdravljeni,

glede na opis obeh ORL pregledov gre za granulom glasilke. Vzroki nastanka granuloma in njegovega slabšanja so:

– mikropoškodba sluznice glasilke, npr. ob glasnem govorjenju, kašljanju
– poškodba sluznice ob enotrahealni intubaciji – pri operaciji,
– refluks želodčne vsebine (kislina, pepsin – encim)

terapija je

– visoki odmerki inhibitorjev protonske črpalke za preprečevanej izločanja želodčne kisline in s tem preprečevanje refluksa
– sprememba govorne tehnike – tiho govorjenje, manj govorjenja, nič petja
– mikrolaringoskopija – operacija – odstranitev granuloma in lokalna aplikacija kortikosteroida na ležišče granuloma (med operacijo) –  vendar se z veliko verjetnostjo ponovi
– injiciranje botulinum toksina v to stran grla (po operaciji), kar začasno paralizira mišice, da ne prihaja do kontaktnih poškodb

Čeprav granulom ni zrastel, so krvavitve moteče, prav tako ne moremo biti sigurni glede diagnoze brez biopsije, zato vam priporočam mikrolaringoskopijo za pridobitev biopsije. Vendar res obstaja velika možnost, da se granulom ponovi.

Spostovani,

glede na kar dolgo obdobje po tem vprasanju bi zastavil novo.

Po zgornjem kontrolnem pregledu sem bil se dvakrat na mikrolaringosopiji. Vmes sem imel 6 mesecev intenzivne terapije protonske crpalke 40 mg zjutraj in zvecer.
Granulom je v tem casu izginil-se zazdravil.
Potem tudi nisem imel vec krvavitev.

Vzrok granuloma smo identificirali, ker sem bil 2 x na gastroskopiji in imam diagnozo Gerba + biliarnega refluksa in blage hiatus hernije.

Danes imam periodicno se vedno terapijo s Emozulom po tri tedne, ko imam tezave z refluksnimi epizodami.

Se vedno se mi obdobno pojavlja potreba po odhrkavanju v grlu.

Vprasanje pa je sledece:

V primerih ko imam virozo in intenzivni kaselj, se mi v tem obdobju pojavljajo krvavitve in obcutek kot bi zopet imel granulom.
Po okrevanju pa krvavitve izginejo.

A je to lahko zgolj  zaradi obcutljivih kapilar ali mislite, da se je granulom zopet vrnil?

Hvala Gregor

Pozdravljeni,

hvala za zares natančen opis. Svetujem vam čim prej ponovni ORL pregled pri vašem specialistu ORL, ki vas je že 2-krat operiral, da vam napravi endoskopijo grla.

Endoskopija grla je potrebna v vsakem primeru krvavih izpljunkov ali izmečkov.

Lp,