Spostovani !

Imam probleme s kozo ze kar nekaj casa. Ne vem ce je to posledica hormonskih motenj, ampak stvar se vlece ze kar nekaj let. Od pubertete naprej (od mojega 15. leta naprej, star sem pa 28 let). Zelim se znebiti te nadloge enkrat za vselej. Akne se mi pojavljajo predvsem po bicepsih in hrbtu. Vcasih sem jih imel tudi po obrazu, ampak so se tu nekako “umirila”. Ne vem sicer za kaksne vrste gre, ampak so rdeca vnetja, premera 2 mm, vcasih veliko vec. Vcasih so vnetja tako huda da mi koza resno nabrekne in rata precej velika bulica in boli. Vcasih se mi pa situacija cisto umiri in je koza lepa. Od prijateljev sem zvedel da obstajajo kapsule Roacutane, ki se jih jemlje od 14 dni do nekaj mesecev baje (2 osebi sta trdili da pomaga in je sprememba enormna). Naj bi slo za neko genetsko spremembo koze in se tako aken znebis za vedno. Zanima me koliko je tu resnice oz. kaj je na tem in ce imajo te kapsule kaksne vrste hormonski ucinek ? Zdravniki predpisujejo tudi antibiotike, a se mi to zdi popolnoma faljeno, ker je resitev kratkorocna…

Problem sem podal tudi dermatologu na med-over-net, vendar ni bilo odziva (dopusti mogoce).

Hvala za kakrsnakoli pojasnila …

Sergej

Spoštovani, nagnjenost k aknavosti tudi po puberteti je res dedna, oziroma povezana z določenimi tipi kože. Na večje pojavljanje aknavosti lahko vplivajo tudi nekatere hormonske motnje in prehrana.
Zdravljenje aknavosti z antibiotiki je na mestu, saj zagnojitev ob lasnem korenu ali ob korenu dlake povzročajo v globokih plasteh živeče bakterije – npr. Corynebacterie acnei.
Če je vaš problem tako velik, vam vsekakor svetujem obisk pri dermatologu, ki vas vidi, oceni tip kože in vrsto spremembe.

Roaccutane (učinkovina izotretinoin) je res eno izmed najučinkovitejših zdravil za akne, ki pa ima tudi številne stranske učinke. Potrebne so zelo pogoste kontrole ob jemanju, uvajanje zdravila pa se včasih izvaja celo v bolnišnici.
Roaccutane se torej uporablja za zdravljenje hujših oblik aken (kot so nodulocisticne ali konglobirane akne ali akne, ki povzrocajo trajne brazgotine), ki so odporne na ustrezne standardne oblike zdravljenja s sistemskimi antibiotiki in lokalno terapijo.

Zdravljenje z izotretinoinom lahko predpiše in nadzoruje le zdravnik, ki ima izkušnje z zdravljenjem hujših oblik aken s sistemskimi retinoidi in se zaveda tveganja ter zahtev za spremljanje bolnikovega zdravljenja. Izotretinoin, zdravilna učinkovina zdravila Roaccutane, je derivat vitamina A in spada v skupino zdravil, ki se imenujejo retinoidi.
Terapevtski odziv na izotretinoin in nekateri neželeni učinki so odvisni od velikosti odmerka in se med bolniki razlikujejo. Odmerjanje je zato potrebno med zdravljenjem prilagajati posamezniku. Za večino
bolnikov se odmerek giblje v območju od 0,5 do 1,0 mg/kg telesne mase na dan.
Pogosto po jemanju Roaccutane-a dosežemo dolgotrajno remisijo (odsotnost bolezni).
Dolgotrajna remisija aken in delež ponovitev je v tesni povezavi s skupnim odmerkom, ki ga bolnik prejme med zdravljenjem in ne toliko z dolžino zdravljenja ali dnevnim odmerkom. Popolno remisijo aken pogosto dosežemo s 16 do 24 tedenskim zdravljenjem.
V primeru ponovnega pojava aken zdravljenje z izotretinoinom ponovimo z enakim dnevnim in skupnim odmerkom kot pri predhodnem zdravljenju. Dodatno izboljšanje stanja opazimo še po prekinitvizdravljenja, zato moramo pred ponovnim zdravljenjem narediti najmanj 8-tedenski presledek.
Med zdravljenjem je strogo prepovedano pitje alkohola. Zdravilo je visoko teratogeno, zato je zdravilo strogo prepovedano jemati med nosečnostjo oz. dojenjem.
Posredujem vam opis opozoril in stranskih učinkov, naveden v bazi zdravil:

2. KAJ MORATE VEDETI, PREDEN BOSTE VZELI ZDRAVILO ROACCUTANE
Ne jemljite zdravila Roaccutane:
– če ste preobčutljivi za (alergični na) izotretinoin ali katerokoli sestavino zdravila Roaccutane,
– če ste noseči ali če obstaja možnost, da med zdravljenjem zanosite,
– če dojite,
– če imate motnje jetrnega delovanja,
– če se zdravite s tetraciklini (antibiotiki),
– pri obstoječi hipervitaminozi A (prevelika količina vitamina A v telesu),
– če imate izjemno povečane vrednosti lipidov v krvi.
Bodite posebno pozorni pri jemanju zdravila Roaccutane:
Obvestite svojega zdravnika, če
– imate ali ste v preteklosti imeli zvišane koncentracije trigliceridov in holesterola v krvi.
Zdravnik bo izvedel jetrne in krvne teste pred začetkom zdravljenja, med njim in po zaključku zdravljenja;
– imate sladkorno bolezen. Roaccutane lahko zviša koncentracijo krvnega sladkorja, zato vam bo zdravnik med zdravljenjem pogosteje meril koncentracijo sladkorja v krvi;
– redno uživate večje količpine alkohola;
– imate čezmerno telesno maso;
– ste telesno zelo aktivni;
– imate depresijo ali ste jo imeli v preteklosti.
Izotretinoin lahko poveča raven maščobnih snovi v krvi, zato med zdravljenjem ne pijte alkohola ali vsaj zmanjšajte njegovo uporabo. če se bodo med zdravljenjem zvišale koncentracije trigliceridov v krvi, vam bo zdravnik zmanjšal odmerek zdravila Roaccutane in vam predpisal dieto z nizko vsebnostjo maščob.
e se pri vas pojavijo glavobol s slabostjo, bruhanje in zamegljen vid, rumena koža ali rumene oči in temen urin, takoj prenehajte z jemanjem zdravila Roaccutane in o tem obvestite svojega zdravnika. Ob pojavu hemoragične driske (krvavo blato) z zdravljenjem takoj prenehajte.
Med zdravljenjem in vsaj še en mesec po končanem zdravljenju z zdravilom Roaccutane ne smete darovati krvi.

MOŽNI NEŽELENI UČINKI
Kot vsa zdravila ima lahko tudi zdravilo Roaccutane neželene učinke.
Ti neželeni učinki večinoma izginejo med nadaljevanjem zdravljenja, zdravnik pa vam jih bo pomagal odpraviti.
1. Simptomi, opaženi tudi pri prevelikem jemanju vitamina A
Pričakujete lahko suho kožo, še posebno na ustnicah in obrazu. Ustnice lahko razpokajo, pojavi se lahko vnetje, osip, blago srbenje in rahlo luščenje. Z redno uporabo vlažilne kreme in mazila za ustnice
od začetka zdravljenja lahko te težave omilite.
Pojavi se lahko hripavost zaradi suhega grla.
Zaradi suhe nosne sluznice in nastanka krast lahko pride do blagih krvavitev iz nosu. Z vlažilno kremo ali mazilom si v tankem sloju namažite notranjost nosu.
Če imate suhe in razdražljive oči, naj vam farmacevt v lekarni svetuje primerne kapljice za oči. Zaradi suhih oči med zdravljenjem morda ne boste mogli uporabljati kontaktnih leč.
Vsi ti neželeni učinki so podobni tistim, ki so jih opazili pri prevelikem jemanju vitamina A, in jih pogosto navajajo pri zdravljenju z zdravilom Roaccutane.

2. Koža
Koža lahko postane bolj ranljiva in rdeča kot navadno, še posebno na obrazu. Lahko se pojavi čezmerno potenje in srbenje kože. Koža postane občutljiva za izpostavljenost sončni svetlobi, zato jo morate zaščititi pred sončnimi žarki. Za zaščito uporabljajte preparate za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem.
Po določenem času zdravljenja boste lahko opazili tudi spremembe na laseh (izpadanje las ali, redkeje, čezmerno rast). Te spremembe so običajno le začasne in izginejo po končanem zdravljenju.

3.Boleine v mišicah in sklepih
Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo bolečine v mišicah, še zlasti, če so intenzivno telesno aktivni. Lahko se pojavijo artritična bolečina (bolečina zaradi vnetja sklepov) in tendinitis (vnetje kit ali kitne ovojnice).

4. Psihiatrične motnje in bolezni živčevja
Pri nekaterih bolnikih je prišlo do spremembe razpoloženja in v redkih primerih do depresije, poskusa
samomora in samomora, Čeprav ni znana povezava med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane in temi neželenimi učinki. Če imate znake depresije, o tem obvestite svojega zdravnika.

5. Ostali manj pogosti neželeni učinki so glavobol, občutek slabosti, utrujenosti, rahla izguba sluha, spremembe vida (zmanjšan nočni vid in oslabljeno zaznavanje barv). Če se vam vid poslabša zaradi
jemanja zdravila, takoj obvestite svojega zdravnika. Poročali so še o nekaterih manj pogostih neželenih učinkih, kot so zlatenica, slabokrvnost, vnetne bolezni črevesja, vnetje pankreasa, sistemske okužbe, lokalne bakterijske okužbe, kot so okužbe tkiva okrog baze nohtov, spremembe nohtov, povečana pigmentacija obraza, gnojenje z otekanjem, otekle žleze, kri v urinu, sladkorna bolezen, spremembe koncentracije glukoze v krvi, še posebno pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Večina
neželenih učinkov izgine po prenehanju zdravljenja z zdravilom Roaccutane.
Zelo redko lahko naraste koncentracija sečne kisline. Če imate protin, to lahko sproži napad artritisa.
Pri nekaterih bolnikih se lahko koncentracija trigliceridov in holesterola poviša, opazili pa so tudi padec HDL.
V redkih primerih se zmanjša zmožnost strjevanja krvi (zaradi okvare celic, ki so udeležene pri strjevanju krvi), zato se lahko pojavijo modrice in krvavitve.
______________________________________________________

Kljub številnim navedenim stranskim učinkom pa imajo izkušeni dermatologi z zdravilom zelo dobre izkušnje. Glede na vse navedeno, pa verjetno razumete, da je predpisovanja tovrstnega zdravila res potrebna temeljita specialistična obravnava.

Podrav!
Nina