Tako urolog Miloš Petrović, dr. med., o kirurški vstavitvi penilne proteze, ki velja za najbolj učinkovito zdravljenje erektilne disfunkcije. V penis vstavljeni mehanizem omogoča, da moški erekcijo prikliče ali odpravi z enostavnim prijemom.
Precejšen odstotek moških s staranjem ne more doseči ali vzdrževati erekcije, ki je potrebna za spolni odnos. Erektilna disfunkcija, imenovana tudi impotenca, moške oropa samozavesti, pogosto pa pomeni veliko breme za intimno partnersko razmerje in kakovost življenja. “Erektina disfunkcija je bolezen, s katero se, ne glede na vzrok, ne smete sprijazniti,” meni urolog, genitalni kirurg in implantalog Miloš Petrović iz Splošne bolnišnice Izola in ustanovitelj zasebne urološke kirurške dejavnosti Urogenital v kliniki Fabjan.
Penilna rehabilitacija
Petrović svojim pacientom ponuja vse oblike zdravljenja, ki so trenutno na razpolago, in so, odvisno od vzroka težav, bolj ali manj učinkovite. Najbolj znana in razširjena terapija vključuje zdravila, med njimi je ikonična modra tabletka. Pri drugi obliki zdravljenja si moški v spolovilo vbrizga zdravilo, tretjo možnost predstavlja uporaba vakumske črpalke, četrto pa penilna proteza. Penilna proteza pride na vrsto v primerih, ko so ostali pristopi neučinkoviti ali za posameznika nesprejemljivi.
Rak in penilna proteza
Med posamezniki, ki so uspešno prestali zdravljenje raka prostate ali sečnega mehurja, je še posebej veliko tistih, ki so kandidati za vstavitev penilne proteze. Zdravljenje namreč pogosto terja popolno odstranitev prostate ali mehurja, kar je vzrok poškodbam živčevja in žilja, posledično pa velik odstotek moških trajno ne more več doseči ali vzdrževati erekcije. Dodajmo podatek, da so po zadnjem letnem poročilu Rak v Sloveniji iz 2019 raka prostate odkrili pri 1565 moških, raka sečnega mehurja pri 317 moških. “Množici moških, ki so seveda deležni različnih potekov zdravljenja, je potrebno povedati, da je tudi po zdravljenju raka spolno življenje možno,” je prepričan urolog.
Dva mehanizma
“Penilna proteza, ki jo kirurško vstavimo v penis, oponaša naravni mehanizem erekcije kadarkoli je to zaželeno. Operacije ne vpliva na posameznikov libido, ne spreminja občutljivosti penisa in ne posega v sposobnost doživljanja orgazma,” je pojasnil Petrović, ki penilne proteze vgrajuje samoplačniško. Njegovi pacienti lahko izbirajo med dvema mehanizmoma: inflatabilno (hidravlično) in poltrdo (upogibno) penilno protezo. V čem se razlikujeta?
“Prvi sistem je sestavljen iz treh delov, ki jih kirurško vgradimo v moško spolovilo. Gre za dve cilindrični telesi, zbiralnik tekočine in črpalko, s katero se proteza aktivira. S tem ko moški z roko pritisne ob črpalko, se tekočina iz zbiralnika sprosti in to vzpostavi erekcijo,” je pojasnil Petrović in dodal, da po takšnem posegu spolovilo ohranja naravni videz tako v erekciji kot v stanju sproščenosti.
Pri enostavnejši različici v penis vgradijo upogljivi cilindrični telesi in ti vzdržujeta trajno trdnost spolovila. Moški svoj penis v tem primeru enostavno upogne ob telo ob prenehanju spolnega občevanja. Ker so proteze vseh vrst prilagojene velikosti penisa, so navzven neopazne.
Potek operacije
Operacijo vgraditve penilne proteze opravijo v splošni anesteziji, traja približno 120 minut, potrebna je hospitalizacija čez noč in nato dva tedna bolniškega staleža. V obdobju po kirurškem zdravljenju je bolečina pričakovana, a obvladljiva s peroralno protibolečinsko terapijo. Popolno odsotnost bolečin in s tem zeleno luč za spolne odnose dobi posameznik v obdobju od 6 do 8 tednov po operaciji. Aktivacija in deaktivacija penilne proteze je po besedah urologa prvič morda nekoliko boleča, sčasoma pa postane povsem neboleč, spontan proces. Kot še poroča sogovornik, so moški, ki so poseg opravili pri njem, s svojo odločitvijo praviloma zelo zadovoljni.
Kako je z obrabo, okvarami?
“Ni mogoče predvideti, kako dolgo bo penilna proteza pri posameznem bolniku delovala. Tako kot pri vsakem drugem medicinskem pripomočku, je tudi penilna proteza s časom podvržena obrabi in mehanski okvari. Običajno je v času sedmih let pričakovati, da bo več kot 90 % vgrajenih protez delovalo brezhibno,” je ocenil Petrović. Če do okvare pride, okvarjeni del ali celotno penilno protezo po potrebi operativno zamenja.
Foto: arhiv Miloš Petrović, Urogenital
