V roke ste dobili napotnico. In zdaj? Zajame vas kup vprašanj in negotovosti: na katera vrata potrkati, koliko časa boste čakali na obravnavo, ali boste morali storitev plačati? Poglobili smo se v pravice in kritja ter v članku razjasnili, da dopolnilno in dodatno zavarovanje ni eno in isto. Z dopolnilnim zavarovanjem boste imeli krite pravice, ki jih obvezno zavarovanje ne krije v celoti, dodatno zavarovanje pa krije stroške nadstandardnih zdravstvenih storitev.
Kako vam lahko koristi dodatno zdravstveno zavarovanje?
Če bi imeli sklenjeno dodatno zdravstveno zavarovanje, bi bila čakalna doba bistveno krajša.
Dodatno zdravstveno zavarovanje vas do zdravnika specialista pripelje hitreje.
Dodatno zdravstveno zavarovanje namreč ureja širše področje oziroma dodatne pravice, ki jih ne opredeljuje obvezno zdravstveno zavarovanje. Ta poleg že omenjenega hitrejšega dostopa do specialista krijejo tudi stroške nekaterih plačljivih zdravstvenih storitev, kot so na primer zahtevnejši posegi, ali pa stroške zdravil, ki jih dobimo predpisana na beli recept.
Komu je namenjeno eno in komu drugo zavarovanje?
Priporočljivo je, da dopolnilno zdravstveno zavarovanje sklene vsak, ki ima v Sloveniji urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje in je zavezanec za doplačila pri uporabi zdravstvenih storitev, ki jih sicer do predpisanega odstotka pokriva obvezno zavarovanje.
Dodatno zdravstveno zavarovanje pa je namenjeno vsem ljudem, ki so stari med 18 in 63 let. Otroci, mlajši od 18 let, se lahko dodatno zavarujejo skupaj s starši.
Vrste dodatnih zdravstvenih zavarovanj
V Sloveniji poznamo le eno vrsto dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
Dodatnih zdravstvenih zavarovanj pa je več in so odvisna od posameznega ponudnika zavarovalnih storitev, ki omogočajo zavarovancem sklenitev zdravstvenih zavarovanj s celovito oskrbo ali pa le z posameznimi dodatnimi storitvami, kot so:
- hitrejša pot do zdravnikov specialistov,
- zavarovanje operacij,
- zavarovanje zdravil in medicinskih tehničnih pripomočkov,
- nezgodno zavarovanje za primer smrti,
- zavarovanje v tujini,
- zdraviliško zdravljenje …
Kolikšen obseg kritja zdravstvenih storitev zagotavljajo?
V povprečju obvezno zdravstveno zavarovanje krije okoli 70 % stroškov zdravljenja, dopolnilno zdravstveno zavarovanje pa 30 %.
Pri dodatnem zdravstvenem zavarovanju je obseg kritja odvisen od zavarovalnega paketa, ki ga sklenemo.
Kje lahko sklenete eno in kje drugo zavarovanje?
Sklenitev dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja omogočajo tri zavarovalnice.
Dopolnilno in dodatno zdravstveno zavarovanje lahko sklenete tudi pri Triglav, Zdravstveni zavarovalnici, ki vam ponuja več oblik dodatnega zdravstvenega zavarovanja, med njimi tudi paket Celovita zdravstvena obravnava.
In zakaj sploh skleniti dopolnilno in/ali dodatno zavarovanje?
“Prav zaradi pregovora, da nesreča nikoli ne počiva.”
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje vas bo takrat obvarovalo pred doplačili stroškov zdravstvenih storitev, ki jih obvezno zdravstveno zavarovanje ne krije v celoti. Dodatno zdravstveno zavarovanje pa bo poskrbelo za nadstandardno celovito zdravstveno obravnavo.
Več si preberite tukaj.
