Raziskava Evropskega združenja za zdravljenje raka glave in vratu (EHNS) je pokazala slabo poznavanje te pogoste oblike raka med ljudmi
Slaba ozaveščenost ljudi o znakih bolezni in dejavnikih tveganja za nastanek raka glave in vratu kaže potrebo po boljšem obveščanju v javnosti, kar bi lahko zagotovilo zgodnejše odkrivanje bolezni, zgodnejšo diagnozo in uspešnejše zdravljenje.
Barcelona, 26. februar 2009 – Rezultati Evropske raziskave1 o poznavanju raka glave in vratu, ki so bili objavljeni na Mednarodni konferenci o inovativnih pristopih v onkologiji na področju raka glave in vratu (ICHNO), so razkrili, da ne glede na to da gre za šesto najpogostejšo vrsto raka na svetu 2, 75 % vprašanih, ni poznalo termina ‘rak glave in vratu’1.
Raziskava ‘About Face’, ki jo je vodila EHNS, je razkrila zaskrbljujoče nizek nivo znanja o raku glave in vratu, in sicer o številu bolnikov, znakih bolezni in dejavnikih tveganja ter o delih telesa, ki jih bolezen lahko prizadane.1 Ker gre za vrsto raka, ki je globalno v porastu in ki v Evropi letno prizadane 143.000 oseb ter povzroči 68.000 smrti,3 nam izsledki omenjene raziskave sporočajo, da je treba izboljšati informiranost o tej bolezni, da bi se izognili zapoznelim diagnozam in zapoznelemu zdravljenju te bolezni.
Rak glave in vratu se razvije v celicah, ki pokrivajo ali oblagajo tkiva in organe v področju glave in vratu. Prizadene lahko ustno votlino, žrelo, grlo in nosne votline. Za tumorje na teh področjih je značilna visoka stopnja umrljivosti in višji delež smrti na število obolelih kot pri drugih pogostih tumorjih, kot so rak dojk, rak materničnega vratu ali melanom. 5 Poleg tega je zdravljenje raka glave in vratu težje, če je bolezen že ob odkritju napredovala v višji stadij in so pri bolnikih prisotni sekundarni tumorji ter ostale sočasne bolezni. 5
“Podatki raziskave ‘About Face’ potrjujejo naše prepričanje, da bo treba vložiti več truda za boljšo prepoznavnost raka glave in vratu,” je povedal profesor Jean-Louis Lefebvre, predsednik EHNS in ugledni strokovnjak s področja zdravljenja raka glave vratu, Centre Oscar Lille, Francija. “Večina znakov bolezni pri raku glave in vratu je nespecifičnih, zato jih bolniki pogosto ignorirajo. Ker več kot 60 % bolnikov z rakom glave in vratu zdravimo v lokalno napredovalem stadiju bolezni, bi bilo za bolnike in zdravstvene delavce zelo pomembno izboljšanje prepoznavanja zgodnjih znakov bolezni, kar bi lahko omogočilo zgodnejše odkrivanje bolezni in uspešnejše zdravljenje.”
Podcenjevanje pogostosti bolezni
Raziskava je pokazala, da 20 % vprašanih verjame, da rak glave in vratu v Evropi prizadane manj kot 1000 oseb letno, kar je stokrat manj od točne ocene in kaže na podcenjevanje stanja. Manj kot eden od treh vprašanih je pravilno ocenil, da rak glave in vratu v Evropi prizadane več kot 100.000 oseb letno.
‘Luknja’ v znanju – znaki bolezni, dejavniki tveganja in deli telesa, ki jih rak glave in vratu lahko prizadane
Čeprav so vprašani večino znakov bolezni prepoznali, nekaterih manj očitnih znakov niso poznali ali pa so jih napačno ocenili. Več kot polovica udeležencev raziskave je pravilno prepoznala znake, kot so oteklina v vratu, bolečina pri požiranju in hripavost/sprememba glasu. Manj očitne znake, kot je nenehno zamašen nos in bolečina v ušesih, je prepoznal le manjši delež vprašanih: 14 % in 18 %. Izgubo sluha je z rakom glave in vratu napačno povezalo 21 % vprašanih.
Večina vprašanih povezuje področje raka glave in vratu z rakom grla in žrela. Več kot polovica vprašanih (60 %) napačno verjame, da prizadane tudi možgane. Zanimivo, o tem je prepričanih tudi 57 % vprašanih, ki delajo v zdravstvu, kar kaže tendenco k predpostavki, da v termin rak glave in vratu vključujemo vse organe v tem predelu telesa. Ostali napačno identificirani lokaciji sta tudi požiralnik in oči.
Tri četrtine vprašanih se zaveda, da določen življenski slog pomeni večje tveganje za nastanek raka glave in vratu. Večinoma so bili dobro prepoznani dejavniki tveganja, kot sta kajenje in čezmerno uživanje alkohola. Vedenje o nekaterih manj znanih dejavnikih je bilo nizko – 70 % oseb ni bilo seznanjenih z dejstvom, da izpostavljenost sončnim žarkom in starost nad 40 let zvišata tveganje za nastanek raka glave in vratu. Le 15 % jih je prepoznalo humani papiloma virus (HPV) kot verjetnega povzročitelja te vrste raka.
Josef van der Poel, bolnik iz Belgije, star 64 let, je povedal: “Pri meni se je rak začel s preprostim vnetjem grla, to je simptom, ki ga ima ob prehladu večina oseb. Ne sodim v nobeno od klasičnih rizičnih skupin, ker nikoli nisem kadil ali užival večjih količin alkohola, zato je bilo vztrajanje o odkritju vzroka za trdovratno vnetje grla ključnega pomena, ker bi rak pri meni lahko ostal neprepoznan, dokler ne bi bilo prepozno.”
Zdravljenje raka glave in vratu je odvisno od stadija in lokacije bolezni ter splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Zdravljenje obsega kombinacijo različnih pristopov: kirurgijo, obsevanje, kemoterapijo in biološko zdravljenje. Bolniki z lokalno napredovalo boleznijo in neoperabilnimi tumorji se lahko zdravijo z obsevanjem, s kombinacijo obsevanja in kemoterapije ali obsevanja in tarčnega zdravila, ki specifično cilja in uniči tumorske celice. Kadar se pri bolniku rak glave in vratu ponovi in/ali razširi, je na voljo več različnih načinov sistemskega zdravljenja: kemoterapija, kombinacija kemoterapije s tarčnim zdravljenjem in najboljše podporno zdravljenje.
”Rak glave in vratu prizadane ljudi ne glede na starost in družbeno okolje, zato spodbujam vse, ki opazijo znake bolezni, da obiščejo svojega zdravnika. Tudi zdravstveni delavci, ki srečujejo bolnike z različnimi znaki bolezni in dejavniki tveganja, imajo pomembno vlogo pri zagotaljanju zgodnjega prepoznavanja simptomov, diagnoze in zdravljenja,” je povedal profesor Jan Vermorken z Univerze Hospital, Antwerp, Belgija.
Raziskava ‘About Face’ je potekala v sedmih evropskih državah: Franciji, Nemčiji, Italiji, Španiji, na Nizozemskem, Švedskem in v Veliki Britaniji ter zbrala 7520 odgovorov. Podatke je zbral in analiziral TNS Healthcare, in sicer ob strokovni podpori EHNS, financiral pa Merck KGaA.
Literatura:
1. ‘About Face’ Head and Neck Cancer Awareness EU Omnibus Survey, TNS Healthcare.
2. Hunter KD, et al. Nat Rev Cancer 2005; Feb;5(2):127–35.
3. GLOBOCAN 2002 (www-dep.iarc.fr), accessed December 2008.
4. The International Academy of Oral Oncology (http://www.eastman.ucl.ac.uk/iaoo/icohnca.html, last accessed December 2008).
5. Forastiere A, et al. N. Engl J. Med. 2001;345(26):1890–1900.
Za več informacij o raku skvamoznih celic glave in vratu (SCCHN) obiščite >>>
