Vnetje in srbenje nožnice
Stara sem trideset let. Za mano sta dva poroda, ki sta potekala popolnoma normalno.Mlajša hči je stara štiri leta. Zadnji dve leti imam ves čas vneto nožnico. Ginekolog mi predpisuje canesten kremo in svečke, a po njih stanje ni nič boljše. Ves čas se mi pojavlja izvcedek, nožnica me peče in srbi. Umivam se izključno z mili za intimno nego (Hygia), ki jih kupujem v lekarni. Ves čas uporabljam dnevne vložke.Z možem imava redne spolne odnose, on problemov nima. Kaj lahko storim?
Gljivična okužba spolovil
Glivic ne dobimo temveč jih nosimo v sebi. Četudi smo povsem zdravi in nimamo nobrnih težav, so glivice vselej v telesu: ustih, prebavilih in tudi v nožnici. Običajno ostanejo kvasovke v nožnici neopažene. Dokler se ne začnejo razmnoževati, ne povzročajo nobenih težav. Kislo okolje v nožnici (vrednost pH je približno 4), ki ga vzpostavljajo in ohranjajo mlečno-kislinske bakterije (laktobacili), onemogoča razvoj glivic. Če se naravno ravnovesje nožnične povrhnjice poruši, dobijo kvasovke priložnost za nenadzorovano razmnoževanje. Pojavi se okužba z vsemi mučnimi spremljevalnimi pojavi.
Okužba nas vedno preseneti. Pojavi se nenadoma. Preseneti nas v »nepravem« trenutku: ob koncu tedna, na službenem potovanju, dopustu.Ginekološke glivične okužbe so odziv telesa na zunanje in notranje vplive. Povzročitelji so pogosto hormonske spremembe (nosečnost, menstruacija,jemanje kontracepcijskih tabletk). Enaki učinki so lahko posledica stresa, psihične obremenitve ter nenadne podnebne spremembe.
Za ginekološke glivične okužbe so še posebej dovzetne sladkorne bolnice, ki imajo zvečano količino sladkorja v krvi in tkivih, kar je dobra podlaga za gojenje in razmnoževanje glivic. Tudi ženske, ki prehranjujejo enostransko, ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek glivičnih okužb. Na ta način se namreč slabi imunski sistem, ki je odgovoren za obrambo pred glivicami. Imunski sistem slabi tudi zaradi vnetij, hudega prehlada, gripe ali drugih okužb. Tudi zdravila (antibiotiki) lahko neugodno spremenijo okolje nožnične povrhnjice. Glivice so trdovratne in zahtevajo zdravljenje. Praviloma nikoli ne izginejo same od sebe. Najbolje je, da ukrepamo pravočasno.
Kako postanejo težave opazne?
Najpogostejši simptomi so srbenje, skelenje in rdečica na zunanjem spolovilu in vhodu v nožnico. Glavni vzrok je izcedek, v katerem so povzročitelji okužbe.
Obilnejši izcedek bele ali rumenkaste barve nas včasih zaradi svoje drobljivosti spominja na strjeno mleko. Obenem pa je skoraj brez vonja ali ima blag vonj po svežem kvasu. Kljub srbenju odsvetujemo praskanje, saj to poslabša stanje. Ti mučni simptomi se ne izražajo vedno v enaki meri. Ni nujno, da se vsi simptomi pojavijo sočasno. Tri dni po začetku okužbe pa se po izkušnjah pojavijo vsi simptomi.
Ali se glivična okužba prenaša tudi spolno?
Ne, ginekološke glivične okužbe niso spolno prenosljive bolezni, vendar pa glivice lahko prenesete na svojega partnerja in tudi on na vas. Zaradi tega je priporočljivo sočasno zdravljenje obeh (»vseh«) partnerjev.
Ukrepajte hitro
Ne prenašajte teh simptomov dlje, kot je potrebno. Sami ne bodo izginili. Čakanje ne pomaga. Če nikoli prej niste imeli glivične okužbe nožnice ali če niste prepričani, kakšna je vaša težava, takoj obiščite zdravnika.
Večina žensk, ki so že imele glivične težave, lahko takoj po simptomih ugotovi, da se je ponovno pojavila okužba.
Zdravljenja so raznovrstna
Poznamo lokalna in sistemska zdravila za obravnavo glivičnih okužb. Med najbolj razširjenimi lokalnimi zdravili, ki jih poznamo v obliki krem oziroma mazil in vaginalnih vložkov sta Canesten (klotrimazol) in Daktarin (mikonazol), med sistemskimi, s katerimi zdravimo preko krvi, pa tablete ali kapsule Lamisil (terbinafin), Sporanox (itrakonazol) in Diflukan ali Diflazon (flukonazol). Zdravljenje lahkotraja en dan ali nekaj dni, običajno ne več kot 7.
Uspešnost zdravljenja je takoj opazna. Skelenje in srbenje postaneta manj izrazita, izcedek manj obilen. Ponovno se počutite dobro in se lahko neobremenjeno posvetite drugim stvarem v življenju.
Otežite pogoje za razmnoževanje gliv
Ne nosite spodnjega perila iz umetnih vlaken. Tako kot hlačne nogavice in stezniki ustvarja ugodne pogoje (toplo, vlažno okolje z malo kisika), v katerem se glive odlično počutijo in veselo razmnožujejo. Sem sodijo tudi vložki s folijami iz umetnih vlaken.
Ne uporabljajte penečih kopeli in dišečih olj, parfumiranih mil, deodorantov in razkužil, ki lahko ogrozijo kislinsko zaščito povrhnjic, ta pa tako postane manj odporna proti glivičnim okužbam.
Zunanji del spolovila umivajte vsak dan. Pretirana higiena pa lahko povzroča glivične težave pogosteje kot pomanjkljiva. S pogostim kopanjem in umivanjem slabimo obrambno sposobnost kože in s tem je prizadeta tudi nožnica. Posledice tega so bolj ugodne razmere za razmnoževanje glivic.
Po opravljeni potrebi obrišite nožnično odprtino v smeri proti danki in tako preprečite prenašanje glivic iz črevesja v nožnico.
Med zdravljenjem drugih okužb z antibiotiki se z zdravnikom posvetujte, ali je potrebno tudi hkratno zdravljenje vaginalne glivične okužbe oziroma preprečevanje le-te.
Previdni bodite pri prehranjevanju. Izogibajte se preveliki količini ogljikovih hidratov, npr. sladkorju, čokoladi, pecivu. Glivice namreč »ljubijo« sladko.
Lepo pozdravljeni dr. Pušenjak!
Pravkar sem prebrala vaš odgovor pa bi vam še jaz rada postavila vprašanje. Trenutno sem v 14. tednu nosečnosti in ravnokar prihajam od ginekološkega pregleda, kjer je ginekolog opazil izcedek in pordelost nožnice. Izcedek je izrazito rumene barve in nima nobenega vonja. Vnetje imam približno že tri tedne in do sedaj Canesten in Vagisan nista pomagala. Ves čas me ob vhodu v nožnico peče, srbi, imam tudi težave z uriniranjem, zato se je ginekolog odločil tudi za Sanford. Predpisal mi je Geonistin vaginalete. Moram reči, da se malo bojim vzeti to zdravilo, saj v navodilih opozarjajo na možnosti splava zaradi nezaželenih učinkov zdravila. Lepo prosim povejte mi kaj naj naredim? A je zdravilo lahko res toliko škodljivo? A mi svetujete naj poskusim še z Borax vaginaletami predno grem na ta antibiotik?
Zanima me še če je to glivično ali glivično-bakterijsko vnetje (tako ga je imenoval ginekolog) lahko škodljivo za plod in kakšne so lahko posledice?
Zahvaljujem se vam za odgovor. Le kaj bi mi brez vas?
Lep pozdrav,
tinka
Spoštovani,
glede na to, da ste že več kot 13 tednov noseči menim, da Geonistin ni več kontraindiciran in ga lahko uporabljate. Plodu pa glivice niso nevarne, glede bakterij pa težko sodim. Nekatere so newvartne, druge potencialno nevarne, spet nekatere nenevarne. O morebitni nevarnosti bi morda kaj več povedal bakteriološki bris.