trombociti
Spoštovani,
padanje števila trombocito je potrebno po avtomatskem ugotavljanju preveriti še ročno, “v mikroskopski komori”, ker avtomati včasih delajo tudi napake oziroma za trombocite ne štejejo večje kose celic (trombociti namreč niso cele celice temveč so nekakšne krvne ploščice), ki nastanejo iz večjih celic. Kakorkoli, dokler število TR ne pade pod 80 se še ne gre bati, da bi zaradi tega lahko krvaveli več kot običajno in šele ko padejo pod 50 postanejo zaskrbljeni tudi hematologi, torej specialisti za kri in krvne sestavine. SAma nosečnost lahko sproži povečano porabo TR, ki se sicer zelo hitro tvorijo na novo venar včasih tvorba ne dohaja porabe.
Menim, da ne potrebujete ta hip drugega kot ročno preverjanje števila TR in če bodo pridobljene številke primerljivo nizke ustrezno kontrolo na 2 tedna pod internističnim nadzorom.
Kaj pa previski trombociti? Med nosečnostjo so mi dvakrat ugotovili višje trombocite (prvič okoli 450, drugič čisto malo nad normalnimi vrednostmi – mislim da 390), na prvem poporodnem pregledu pa spet (nekaj nad 500). Res pa je, da sem bila na tem pregledu tik po prebolelem mastitisu (ali to lahko vpliva na trombocite?). Zdaj moram čez tri tedne še enkrat na kontrolo. Kaj sledi, če bodo trombociti spet visoki in kaj so lahko vzroki za to?
Hvala, Irena
Trombocitoza je druga skrajnost vendar pogosto povzroča enake ali podobne probleme, namreč od omenjenih TR je lahko velika večina brez ustrezne funkcije in posledica je lahko motnja v strjevanju krvi, kot pri pomembnem pomanjkanju. Razlogi za trombocitozo so prav tako pestri kot za pomanjkanje in o tem vem premalo, da bi kompetentno pisal. Morda boste dobili bolj podroben odgovor pri “sosedu”, dr. Janku Kersniku, ki odgovorja na vprašanja iz vse medicine. Med najpogostejše razloge za trombocitozo s številom TR pod 1.000.000 so vnetna obolenja, npr. revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis…kronične infekcije, slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa in po odstranitvi vranice.
Spostovani dr. Pusenjak,
se enkrat hvala za odg. Trombocite po vasem nasvetu kontroliramo in bomo videli, kako oz. koliko padajo. Zanima pa me se nekaj. Ze precej casa, dobra dva meseca, rahlo krvavim iz nosne sluznice, ki je kar naprej polna. Seveda sem zamasen nos povezovala z nosecnostjo, a zdaj me zanima ali je povecana krvaitev iz nosu (tako kot iz dlesni) normalen pojav ali se navezuje na trombocite.
Najlepsa hvala za odgovor.
K.
Nabrekla nosna sluznica je brez dvoma povezana z nosečnostjo in kot taka je tudi bolj ranljiva. S 137 trombociti krvavitev ne bi smela biti povezana z izvidom niti tega ne bi pričakovali vsaj do vrednosti 50, čeprav bi vas vseeno vzeli zelo resno že mnogo prej.
Spostovani,
najlepsa hvala za vase odg. Zanima me samo, kje je res tista kriticna mera pri trombocitih, naj cakamo do 50?. Namrec, zdaj mi padajo in so v 34t 109. Prihodnji teden imam zaradi tega kontrolo, a ne vem, kaj naj pricakujem. Kaj se lahko zgodi? Ali bi bilo smisleno racunati na zgodnejsi porod? Namrec, prvega otroka sem rodila v 37t, po naravni poti in bilo vse OK. Ali lahko trombocitopenijo s cim preprecim? Namrec, v nosecnosti se mi pojavlja kar mocna anemija, a res je, da temu nisem posvecala dovolj pozornosti in nisem vedno jemala vseh predpisanih dodatkov. Je to povezano?
Najlepsa hvala za vaso strpnost in prijaznost,
K.
Trombociti pri omenjeni vrednosti niso kritični, vendar bi nas npr. ta vrednosti bistveno bolj skrbela, če bi bila hitrost upadanja velčja, npr. iz 300 na 100 v 2 tednih je bolj nevarno kot iz 110 na 90. Kaj lahko pričakujete torej ne vem, to bodo povedale ponovitve preiskav. Do katere vrednosti velja člakati je odvisno tudi od trajanja nosečnosti. Po 37. tednu nima več pomena čakati ne glede na višino trombocitov…
Domnevam, da ste glede na diagnozo v dobrih rokah in verjamem, da se bodo kolegi že znali pravilno in pravočasno odločiti, zato moje mnenje glede vsake spremembe verjetno ne bo enako niti nujno tako utemeljeno kot mnenje kolegov, ki vas poznajo bolje od mene. Jemanje dodatkov ne bo vplivajo na obnašanje trombocitov, prav tako je zadeva izven vašega in našega vpliva.
Spostovani,
najlepsa hvala za odg. Izjemno veliko mi pomenijo. Zavedam pa se, da je za vas izjemno tezko, saj svetujete preko racunalnika in po vasem strokovnem vedenju, izkusnjah in obcutku. Verjamem, da je izjemno tezko, saj ne vidite nas in tudi ne nasih strokovnih diagnoz!
Kaj ste mislili s tem, da nima smisla cakati po 37.t? Ali menite, da bi bilo smiselno inducirati porod oz. napraviti carski rez?
Hvala in lep vikend,
K.
Po 37. tednu je plod zrel in s podaljševanjem nosečnosti pridobimo le malo, izgubimo pa lahko veliko. Zato se po dosegu 37 tednov lahko odločimo za prekinitev nosečnosti, na kakšen način pa je odvisno od porodniških indikacij in kontraindikacij.
Spoštovani..
Sem v 23.tednu nosečnosti. Trenutno sem v tujini (v Rusiji), zato sem tu opravila preventivni pregled urina in krvi.
Vsi rezultati so bili v okviru referenčnih vrednostih, skrbijo me le trombociti v krvi, ki so nekoliko manjši.
Trombociti (Plt ) rezultat 139,0 ref.vrednost (180,0 – 320,0)
Zanima kaj ta rezultat pomeni zame in za plod?
Kako se število trombocitov poveča?
Hvala.
Lp.
trombociti 139 so sicer res minimalno pod normalno mejo (pri nas je spodnja meja 140), apmak nad 50 redkokdaj povzročijo težave, zato bi za enkrat bilo dovolj le ponoviti preiskavo čez kak teden ali dva, da se ne prezre nadalnje upadanje. Če bi število upadlo pod 100, bi kazalo narediti še “ročno štetje”, če Tr. padejo pod 80 pa še preventivno obiskati kakšnega hematologa.
Spoštovani.
Pisala sem vam 2 tedna nazaj, glede nizkih trombocitov.
24.4 sem v tujini opravila krvni test, ki je pokazal 139 trombocitov. Po vašem nasvetu sem danes, torej čez 12 dni zopet ponovila preiskavo, število trombocitov pa se je zmanjšalo na 121.
Sem v 25. tednu nosečnosti.
Kaj mi vi priporočate, ali bi bilo smiselno, da se zaradi tega prej vrnem v Slovenijo?
Prvotno sem planirala odhod čez 3 tedne, a me zmanjševanje trombocitov skrbi…
Spoštovani,
še vedno je število trombocitov v varnem območju, v katerem se ne pričakuje spontanih krvavitev v tkiva, zato za enkrat lahko ostane tako, kot je in tudi svoje bivanje v tujini lahko nadaljujete. Priporočam ponovitev rdeče krvne slike s štetjem trombocitov ponovno čez 2 tedna in če bi bili slučajno pod 80 še ročno štetje v komori (v hematoloških laboratorijih vedo, kaj to pomeni), kajti včasih ne gre za pravo znižano vrednost temveč le za manjšo fragmentacijo in posledično večje trombocite od običajnih, teh pa sistem avtomatičnega, strojnega štetja ne zazna in jih našteje manj od realne številke.