Pozdravljeni!
Se kar v naprej opravičujem če bo pismo malo daljše, ampak sem ostala kar malo šokirana ob tej izkušnji in se mi poraja nešteto vprašanj. Ker ste do danes še vedno pomagali se obračam tudi tokrat na vas.
Naj opišem vse skupaj od začetka.
To je bil moj prvi Ivf, dobivala sem GonalF 150ie in cetradiol(z gonalom sem bila sicer prej že 4x stimulirana(75ie) in sem vsakič slabo reagirala)
Na nedeljo sem imela okoli 10 foliklov lepih in nekaj manjših, za ponedeljek mi je bilo rečeno da ni potreben uz v torek pa presenečenje…okoli 50 foliklov in vsi precej veliki. V sredo sem še dobila gonal v četrtek pa stop inekcijo in delna punkcija(desni jajčnik so izpraznili).V petek po pravi punkciji je bil estradiol 9 in dobili so 9 celic…vsi ostali so bili prazni.
Do tukaj sem se jaz počutila odlično. V soboto sem se začila napihovati…v nedeljo diarea in bruhanje in v ponedeljek sem se vrnila v bolnico. Takoj sem bila sprejeta na intenzivno ker naj bi bilo stanje kar hudo.Krvni izvidi pa prava katastrofa.No dobivala sem skozi različne infuzije ampak je bilo vsak dan slabše.Dobila sem tudi antibiotik in ponoči protibolečinske inekcije. Bolečine ne znam niti opisati. V torek so mi spunktirali 1,5l vode…v sredo je bil narejen transfer(en zarodek)…v četrtek 1,7l v soboto pa 4 litre. No od tuka se je tudi začelo vse izboljševati.Ves čas sem tudi jemala utrogestan tablete. V ponedeljek so se začele rahle krvavitve, ki so vsak dan močnejše. Ni še čisto prave menstruacije ampak kri je sveže rdeča.
Ko sem bila odpuščena pa nisem dobila nobenih nadaljnih navodil,razen jemanja aspirina 100 en mesec.
Zaenkrat še vedno jemljem utrogestan pa se sprašujem če sploh ima smisel? Je ob krvavitvi sploh kakšna minimalna možnost? Ali le te tablete preprečujejo da bi prišlo do ta prave menstruacije?
Zaenkrat se ne počutim še dobro,sem precej izčrpana,razbolelo imam celo telo in kar hude bolečine v hrbtenici. Ob odpustu mi je bilo rečeno da imam tudi še vedno malo vode pljučih. Ne vem če od tega ampak na hrbtu ne morem več ležati.
V kolikem času se stanje ponavadi normalizira? Koliko časa bi bila priporočena bolniška? Naj povem da imam zelo fizično (nočno) službo(stalno dvigovanje 15 kilskih vreč).
Ali je kjub vsemu potrebno delati Bhch test?

Upam da iz mojega opisa vsaj približno razume kaj sem prestala in da mi boste znali odgovoriti vsaj na katero od vprašanj.
Naj še povem da so bili v bolnici vsi izredno prijazni in se jim ne bom nikoli dovolj zahvalila…je pa tako da dokler sem bila tam sem imela toliko drugih problemov da določenih vprašanj sploh nisem postavila.
Hvala že vnaprej in lep dan

Spoštovani,

kar se je zgodilo vam je stalni Demoklejev meč nad vsemi, ki se lotevajo stimulacije jajčnikov z gonadotropini, saj potrebni odmerki zdravil niso znani vnaprej in se tudi pri posamezni ženski lahko spreminjajo iz ciklusa v ciklus. Kot ste sami zapisali, ste 4x slabo odreagirali, ko so malce povečali odmerek, pa ste “eksplodirali”. Pomembne so torej malenkosti, ki jih ne obvladamo dovolj dobro. Z “nadzorovano hiperstimulacijo” se torej “igamo Boga” in pri tem v eni roki vedno držimo gasilni aparat, vendar je bilo vaše stanje požar, ki so ga zadnji hip obvladali in bi vas lahko stal tudi življenja. O tej nevarnosti praviloma obvestimo vse pare, preden se podajo v postopek IVF.
Dokler se vam jajčniki ne zmanjšajo na sprejemljivo velikos menim, da ni dobro, če greste delati, ker se tako povečani jajčniki lahko zasukajo okrog svoje osi in ostanejo brez krvi in kisika, to pa lahko povzroči odmrtje. Glede ßhCG ne morem soditi. Vsekakor velja 14 dni po ET narediti to preiskavo in do takrat jemati tudi Dabroston, če bo test negativen pa lahko vsaj z Dabrostonom prenehate. V tem času odsvetujemo tudi spolne odnose in na sploh vse aktivnosti, pri katerih se pripogiba ali suka telo.

Najlepša hvala za odgovor.
Imam pa še eno vprašanje. Kako naj vem da so se jajčniki povrnili v normalno velikost? Bi morala po določenem času na pregled k ginekologu ali obstaja kakšen okviren čas ko se stanje pomiri?
In pa se ali se mogoče da predvideti kaj me čaka pri naslednjem poiskusu? Je možno da se kaj takšnega ponovi ali imam naslednič iste možnosti kot vsi ostali?

Še enkrat hvala in torkrat lep večer

Vračanje jajčnikov v prvotno stanje je individualno traja pa lako tudi nekaj mesecev. Vsekakor veja po hudi hiperstimulacji stanje kontrolirati z UZ v določenih časovnih razmakih, ki pa jih določi ginekolog. Tudi odziva jajčnikov ob naslednjem poskusu stimulacije ni predvidliv, vsekakor pa bo potrebno stimulacjo izvesti zelo previdno. Kot kaže, je “terapevstko okno” v katerem imajo gonadotropini pri vas primeren učinek, zelo ozko.

Pozdravljeni!
Pišem vam kar pod ta post da bo mogoče vam malo lažje(upam) odgovoriti.
Ker sem ves čas po transferju krvavela in to proti koncu je zgledala kot prava menstruacija najprej sploh nisem hotela narediti testa..no pa so mi ga vseeno svetovali. Včeraj 14 dan po transferju je bila vrednost 19(test sem delala v Izolski bolnišnici). Na kliniki v Ljubljani mi je potem bilo rečeno da je nosečnost od 40 naprej ,naj pa vseeno jutri ponovim.
Zdaj mi pa ni jasno od kje ta vrednost? Ves čas sem jemala samo utrogestan in aspirin ter ničesar drugega. Kaj ne bi moral biti test 0?
Mi znate vi povedati kaj lahko to pomeni?
Najlepša hvala in lep dan

Spoštovani,

če ste po ET dobili še injekcijo HCG (običajno se daje 5000 enot), potem je izvid lahko “lažno pozitiven” tudi od tega, če takšne injekcije niste dobili pa to pomeni, da je prišlo do začetka vgnezditve in je zarodek potem zelo hitro odmrl ali pa z zakasnitvijo raste. Vrednosti ßhCG skoraj nikoli niso 0, morajo pa biti za negtativen izvid pod 10, za pozitivenga pa nad 40. Med 10 in 40 je izvid sumljiv in ga je potrebno spremljati.

Pozdravljeni!
Se vam kar opravičujem glede na količino vprašanj v zadnjih dnevih ampak toliko se mi res še nikoli ni zgodilo.
No…jaz inekcije Bhcg nisem dobila. Kot sem vam napisala sem v sredo imela rezultat 19,5 danes torej dva dni kasneje pa 60,5(16 dan po ET). V bolnici mi je sicer bilo rečeno da je vrednost zelo nizka ampak nič ni rečeno.
Bi me pa zanimalo vaše mnenje! Je to prenizek rezultat za realno upanje na srečen konec ali je boljše biti zaenkrat z nogami še trdno na tleh?

Po kriterijih za normalno nosečnost (to je vsaj podvojitev vrednosti ßhCG v 2 – 3 dneh) bi lahko bili optimistični. Velja torej počakati še vsaj teden dni in v tem času kontrolirati vrednosti ßhCG še naprej.

Pozdravljeni!
Ponovno jaz 🙂
Te dni sem vsaki drugi dan delala Beta hcg test in le ta raste. In sicer se je večal tako:19,5….60,5…134,5….in danes 189(ta je narejen v drugem laboratoriju)
Danes sem 21 dan po transferju. Glede na to da je vrednost zelo majhna in sem kar precej krvavela me je postalo strah da ne gre za izvenmaternično nesečnost.
V ponedeljek sem imela uz ampak razen še vedno povečanih jajčnikov od hiperstimulacije ni bilo videti ničesar.
Kaj pravite vi?

hm….predvsem me moti podatek, da je zadnji izvid narejen v drugem laboratoriju. Temu se gre v bodolče na vsak način izogibati, ker rezultatov ni mogoče primerjati. Do predzadnjega izvida so bile vrednosti precej spodbudne dinamike in če bi bila zadnja vrednost iz istega laboratorija, bi se strinajl z vami, da je to zelo sumljivo na IMN, tako pa tega ne morem trditi.

Pozdravljeni!
No kot sem potihem pričakovala(čeprav upala obratno do konca) se je vse skupaj končalo s spontanim splavom.
V petek sem bila hospitalizirana zaradi izvenmaternične nosečnosti in nato v soboto je Bhcg padel in so mi povedali da sem imela na koncu le malo sreče,pa čeprav je to kar slaba tolažba.
V soboto je Bhcg padel na 98…v nedeljo 86 in v sredo 68.
Vas bi rada vprašala ali tako pada vredu? Ali bi se moral prepolavljat vsake dva dni?
In pa kadar pride do spontanega splava brez abrazije koliko časa se moram paziti infekcije(kopanje, spolni odnosi) in pa kdaj se lahko prijavim na GK za zamrznjenčke?
Najlepša hvala in prijetne prihajajoče praznike.

Spoštovani,

kar zadeva uporabo zmrznjenčkov je ta možna po po prvi M, ko ßhCG pade na manj kot 10. Vrednosti ßhCG sicer pada malce počasi vendar pada in dokler ne ostaja na enaki vrednosti ali ne raste, ni razloga za paniko. Spolne odnose odsvetujemo dokler traja krvavitev + teden dni.

Spoštovani dr.Pušenjak,
tudi meni je bila 16.12 narejena inseminacija. Tiste dni sem bila ravno mocno prehlajena vendar nisem upala vzeti nobenih zdravil. Na dan inseminacije so me popoldne malo boleli jajčniki,anpak je bilo potem vse ok. Do 21.12 ko sem morala vzeti zadnjo stop inekcijo. 22.12 sem imela malo bolečin in zdelo se mi je kakor da sem naoihnjena,danes je malo bolje vendar me je malo strah ,ko sem brala sporočila o hudi hiperstimulaciji.
Ker so pred vrati ravno prazniki ne vem ali naj še malo počakam ali naj se obrmem na ginekologa.
Hvala za odgovor in vesele praznike.
andreja

Spoštovani,

dokler normalno in redno hodite urinirati, vas v trebuhu ne boli zelo močno, ne pridobivate na teži več kot 1 – 2 kg na teden in se na sploh ne počutite zelo slabo, menim, da ne gre za hujšo obliko hiperstimulacije, le takšna pa zahteva hospitalizacijo. Napihnjenost se pojavi že pri blagi obliki hiperstimulacije.

V petek sem se vseeno oglasila na GK v Ljubljani kjer so mi naredili ultrazvok in krvno sliko. Jačniki so bili povečani,pa tudi število levkocitov je bilo povečano. Zdravnik mi je predpisal Aspirin 100 za cel mesec in Buscopan 100mg. Rekel je da imam 2 stopnjo hiperstimujacije. Na splošno se počutim dobro razen tega da sem napihnjena in da zelo slabo spim. Zanima me ali se bo stanje v bližnji prihodnosti kaj izboljšalo. Na vodo hodim normalno,pa tudi redim se ne zaenkrat,mogoče kakšno kilo ,ker sem tako napihnjena.
lep pozdrav Andreja

Stanje se lahko še poslabša, če bote zanosili, sicer pa se bo počasi a vztrajno izboljševalo samo od sebe.

Najprej bi vas lepo pozdravila.
V mesecu decembru sem imela postopek dolgi postopek ivefa.Dne 8.12 so mi vsatvili zarodke vse se je lepo prijelo 14 dan je bilo btahacg 2334 moj trebuh je vedno bol rastel kot da sem v 9 mesecu nosečnosti bolečine so bile teh 14 dni neznosne tako da sem neprestano ležala na kakšno hiperstimulacijo nisem niti upala pomisliti. Mislim,da sem si kar malao zatiskala oči pred to težavo.Včeraj 3. 1 sem šla k svoji ginekologinji,ki je ugotovila hiperstimulacijo jajčnikov.Na jajčnikih naj bi bilo toliko cist da sploh ni razločila obeh jajčnikov.V maternici se že veselo bohotita dve moji zlati pikici,ki jima že bije srček,Ginekologinja mi je rekla naj man pijem,krvi nisvi dale pregledati,ker imam čez 8 dni kontrolo na kliniki UZ v Ljubljani in je rekla če bo huje me bodo že hospitalizirali takrat.Jaz zaenkrat nimam driske ne bruham le slabo mi je neprestano,trebuh je vedno večji počasi me bo razneslo boli ne preveč le zasopiham se hitro.Sedaj me je pa malo strah,koliko sem prebrala lahko privede to do resnih težav.Ali mi priporočate vi,da tako dolgo čakam ali se naj kar čim prej odpravim na kliniko a kaj ko tako nerada težim zdravnikom ,ki že tako imajo polne roke dela.Lep pozdrav!

Spoštovani,

žal niste zapisali, kdo vas je nazadnje obravnaval, vendar se pri odločitvi o obisku v bolnišnici ne ozirajte na to, koliko dela imamo zdravniki, saj gre za potencialno tudi življenjeogrožujoče stanje s hemokoncentracijo, motnjami v elektrolitskem ravnovesju, motnjami v strjevanju krvi, hipovolemijo hkrati in možnostjo razvoja pljučnega edema in še hujših zapletov. Omejitev pitja, ki vam ga je domnevno narekovala zdravnica mi pravi, da je to bila malo kompetentna oseba z malo izkušnjami s pojavom hiperstimulacije ali pa ste zdravnico kaj narobe razumeli, saj tako ne rešujemo problema uhajanja tekočine iz ožilja v medceličnino. Na vašem mestu bi se takoj jutri zjutraj pojavil v bolnišnici na pregledu in ponovni oceni stanja.