Lep pozdrav,

pred kratkim – v 35. tednu nosečnosti – sem bila na UZ pregledu, kjer je ginekolog ugotovil, da je moja posteljica že stara (ampak še vedno dobro opravlja svojo funkcijo, saj otrok zelo dobro napreduje). Pokazal mi je svetle lise na posteljici.

Zanima me, ali stara posteljica lahko kaže na porod pred rokom?

Tudi otrok po ginekologovih besedah izgleda kak teden starejši..

LP

Anka

Nabiranje kalcija v posteljici je normalen pojav proti koncu nosečnosti, ni pa normalen v sredini ali v začetku tretje tretjine nosečnosti. Manj kot bele lise v posteljici je pomembno delovanje posteljice, ki ni vedno v sorazmerju z izraženimi znaki “staranja” posteljice. Posteljica ima namreč omejeno živlenjsko dobo, do poroda in nič več. Zaradi omenjenega pojava pa ni potrebno skrbeti, da bi bil porod prej.

Pozdravljeni,

pri 32 tednu nosečnosti je ginekologinjqa ugotovila staranje posteljice in sicer takrat je bila v 1. stadiju. Preverila je pretok plodovnice, kar naj bi pomenilo (če sem prav razumela) kako se otrok počuti in je bilo vse vredu. Sedaj pri 35 4/7 tednu je bila posteljica že močno kalcinirana (iz laičnega pogleda polna belih pikic), ampak očitno je še vedno dovolj vredu. To je moja druga nosečnost in pri prvi je bilo enako. Skrbi me namreč, ker sem prvič rodila ob roku (dan pred PDP), v plodovnici je že bil mekonij, bilo je malo plodovnice in otrok je imel ob rojstvu nižjo telesno temperaturo (36 stopinj).

Kako se v takih primerih preverja kako je z nosečnostjo (samo s CTG-jem), do kdaj čakati na naraven potek poroda? Ali mislite, da s tako posteljico ne bi smelo biti težav in bo zdržala do konca nosečnosti?

Spoštovani,

kar se je dogajalo pri vaši prvi nosečnosti in med porodom v neposrednem smislu nima vpliva na novo nosečnost in porod. Nosečnost bodo tudi tokrat spremljali na običajen način do PDP, torej s štetjem gibov, s CTG, morda še z UZ. Le ponekod še vedno rutinsko po PDP opravljajo tudi amnioskopijo, ki pokaže tudi barvo plodovnice. Za kakovsotno spremljanje stanja ploda pa slednje ni potrebno, ker ne preprečuje zapletov zaradi morebiti zelene plodovnice, ki sama po sebi ne pomeni ,da je plod nujno akutno ogrožen. O tem, kako dolgo bi se še čakalo bo najbolj kompetentno odločil ginekolog, ki vas bo spremljal okrog porodnega termina in po njem. Odločitev o sproženju poroda namreč temelji na več podatkih in informacijah in dokler se plod v maternici počuti v redu, ukrepanje ni potrebno. O tem, kako dolgo bo posteljica še obro delovala pa po pošti ni mogoče sklepati in je stvar sprotnega nadzora nad stanjem ploda iz tedna v teden in včasih tudi iz dneva v dan.

Kdaj pa naj bi se ¨običajno¨pričela posteljica starati? Da je pri 32 tednu v 1. stadiju – je to ¨normalno¨ (vem, da so trije)?
Ali je res, da je staranje posteljice povezano z mojim ožiljem (namreč bilo je podobno pri prvi nosečnosti in nisem kadilka)?

Če otrok zaužije plodovnico v kateri je mekonij ali lahko pride do kakšnih ¨komplikacij¨?

Hvala vam za odgovor!

O tem, kdaj se posteljica že “lahko stara” ni jasnih določil, gre torej za mehko ocenjevanje pojava gled na izkušnje, poleg tega samo t znak prav ničesar ne pove o stanju nosečnosti.
Če plod samo zaužije mekonijsko plodovnico, ni nič narobe, lahko pa se zaplete, če tako plodovnico vdahne v sapnici ali globlje v pljuča. Na srečo pa se to zgodi le ob eksremnem pomanjkanju kisika.

Pozdravljeni,
dva dni nazaj se je moj sin rodil le 2,4kg težak in 50 cm dolg in sicer 9 dni pred rokom. Začeli so se mi popadki, nato pa so v porodnišnici na podlagi slabih plodovih utripov in zelo majhni količini plodovnice, kljub temu, da mi voda ni odtekla, urgento opravili carski rez. Po informacijah, ki sem jih dobila naknadno, naj bi se otrok zaradi ‘stare posteljice’ nekaj razvijati oz. rasti kakšne 2-3 tedne nazaj. Ker posteljica ni opravljala svoje naloge, je praktično stradal in posledično tudi ni ustvarjal plodovnice, zaradi česar je bil vedno bolj stisnjen, še posebej, ko so se začeli popadki.
Zanima me, če bi zdravniki lahko že prej opazili, da s posteljico nekaj ni v redu in me na to opozorili oz. me naročili na naslednji pregled prej. Zadnji UZ pregled sem imela 3 tedne pred rokom, nato pa naslednjega dogovorjenega na dan (nepričakovanega) poroda, torej čez dva tedna. Naj omenim še, da so me zaradi gestacijskega diabetesa še posebno ‘pozorno’ spremljali, tako moja ginekologinja kot z dodatnimi pregledi v porodnišnici LJ. Vmes sem imela CTG pregled pri svoji ginekologinji – bi se težave s posteljico lahko odkrile tudi tu?
Ali imajo zdravniki dolžnost bodočo mamico obveščati o vsem, kar se z njenim otročkom dogaja? Jezna sem, da smo imeli možnost preprečiti to, kar se je zgodilo, če bi le reagirali pravočasno. Sedaj je moj mali na pediatriji z infuzijo v žili, namesto da bi jedel iz maminih dojk..

Spoštovani,
da bi se podobne reči ne dogajale, čeprav je tudi to del naravnega razpona možnih in ne nujno usodnih dogodkov, se nosečnost v zadnjem mesecu dni načeloma spremlja vsak teden. Videz posteljice (npr. močnejša kalciniranost) je sicer precej, precej pogostejši pojav kot je dejansko prezgodnja izguba funkcije posteljice, zato v bistvu nimamo zanesljive metode za preprečevanje tovrstnih dogodkov. Skratka, želim povedati, da se je popuščanje posteljice pri vašem plodu očitno spregledalo, ampak tega pojava in posledic enostavno ni mogoče pri vseh preprečiti. Če bi želeli to preprečiti pri vseh, bi to zahtevalo precej več vložka v skrb za nosečnice, za kar pa očitno zdravstveni sistem nima zadostnih sredstev. Priložnost za odkrivanje grožnje tovrstnih zapletov imamo sicer tudi na druge načine, kot je npr. redno spremljanje višine svoda maternice. Če je ta nižji od pričakovanega, imamo možnost uporabe UZ tudi izven rutinskih, ki pa sta žal le dva, torej pred 11. tednom in okrog 20. tedna (morfologija). Nadaljnji UZ pregledi niso plačani, če za to zdravnik nima utemeljenega razloga, torej vsaj nek sum, da je pri določeni nosečnici nekaj drugače, kar bi lahko pojasnili z UZ pregledom.
Če odkrijemo kaj neugodnega, seveda to povemo nosečnici in tudi ustrezno ukrepamo, če česa ne odkrijemo pa tega seveda ne moremo sporočiti. Praviloma se plod, ki v maternici strada, temu stanju prilagodi ne le z manjšo produkcijo plodovnice ampak se tudi pomembno umiri. Zato ginekologi nosečnico ob vsakem obisku sprašujemo tudi po tem, kako občuti plod in če nosečnica ginekologu ne pove, da je gibanje ploda pomembno manjše, nimamo razloga za nadaljnje podrobnejše preverjanje stanja. Moram povedati, da je dandanes primerov kot je vaš že zelo, zelo malo v primerjavi z nekoč, še ne tako dolgo nazaj (cca. 10 do 15 let).

Pozdravljeni, pišem ponovno bolj zato, da bi kakšna druga nosečnica potegnila kaj dobrega zase iz moje izkušnje. Torej obstaja dejstvo, da pri nekaterih nosečkah ugotovijo težave v zvezi s količino plodovnice, pri meni pa ali tega niso zaznali ali pa mi ni bilo povedano. Je tak podatek napisan v materinski knjižici in kje?
Kar se tiče gibanja ploda – moj otroček nikoli ni bil blazno aktiven. Vedno sem se hecala, da bo zelo miren otrok. In proti koncu, v zadnjem mesecu, ga skoraj nič nisem čutila. Ob vprašanju ginekologov, ki so mi ga ponavadi zastavili:”In, kako je, a pridno brca?”, sem vsakič povedala, da ne, in da niti ne uspem našteti 10 premikov na dan. Pa žal nihče ni reagiral. Kot prvorodka pa z nič izkušnjami in glede na to, da zdravnikom zaupamo, poleg tega pa sem se sama odlično počutila celo nosečnost, tudi nisem težila naprej, in čeprav me je glede tega malo skrbelo, nisem zadevi posvečala dodatne pozornosti, glede na to, da očitno ni skrbelo zdravnikov..
V glavnem bodočim mamicam bi rada sporočila naslednje: pomembno je, da se poslušaš in najmanjši dvom ali skrb se ne sme zanemariti, ampak moramo same biti raziskovalke in skrbnice za dobro svojega še nerojenega otroka. Danes mi je žal, da nisem postavila več vprašanj in morda bi fantku lahko pomagala. Sicer je njegovo stanje vsak dan boljše in verjamem, da bo zrasel v lepega in močnega fantka, vseeno pa bi mu lahko privarčevala muke. Bila sem tudi celo nosečnost zelo aktivna in morda ne bi bilo slabo poslušati nasvetov naj se umirim in malo odpočijem. A kot rečeno, kadar pokaš od energije je to težko, pa vendar očitno za plodek dobro. Ga je potrebno znati ‘slišati’ že pred rojstvom.. 🙂

rubrika za količino plodovnice je predviden v rubriki za ultrazvočno preiskavo nekje spodaj. Seveda pa se to zabeleži le, če se UZ preiskavo opravi in tudi zabeleži v celoti. Žal marsikje UZ preiskavo zdravnik žal zabeleži le v svojo dokumentacijo (karton), ne pa tudi v MK, ki je sicer uradni dokument za nosečnico in služi komunikaciji z vsemi zdravniki, s katerimi pride nosečnica v stik.