konizacija in okrevanje
Pozdravljeni!
Stara sem 32 let in še nisem rodila. Ginekološki pregled je pokazal spremembo celic v materničnem vratu (CIN 2-3), zato so me napotili na operativni poseg (konizacija). Zanima me postoperativno okrevanje:
1. čas mirovanja (strogo mirovanje ali lahko npr. vsaj malo delam za računalnikom v štirih tednih staleža)
2. Kdaj imaš lahko po operaciji spolne odnose?
3. Ali se lahko pojavljajo problemi pri spolnih odnosih (bolečina zaradi posega)?
4. Kdaj se lahko začnem ukvarjati s športom (košarka, jahanje, smučanje…) ali vsaj s hojo?
5. Koliko časa po operaciji je priporočljivo počakati z zanositvijo?
6. Kako dolgo bom v bolnišnici (običajna doba).
Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam.
Katarina
Strogega mirovanja po konizaciji sploh ni. Nekako med 7. in 10. dnem po konizaciji je nekoliko večja verjetnost, da pride do močnejše krvavitve, ki jo je v cca 20% primerih, če se sploh pojavi, potrebno obravnavati v bolnišnici s ponovnim šivanje.Na pojav krvavitve nič ne vpliva razen seveda prezgodnji spolni odnosi. Te odsvetujemo do 6 tednov po konizaciji. Posebnih težav s spolnimi odnosi po konizaciji ni. Lahko se pojavijo kontaktne krvavitve ipd. S hojo se boste pričeli ukvarjati takoj po operaciji oziroma, ko bo popustila narkoza. Intenzivne športe pa odsvetujemo vsaj v času trajanja staleža, torej 4 – 6 tednov. Nosečnost po konizaciji odsvetujemo vsaj 6 mesecev, koliko časa traja, da se prepričamo v uspešnost posega. Kako dolgo boste v bolnišnici ne vem. Praviloma se gre dandanes domov zgodaj, torej praviloma 2. ali 3. dan po OP, neakteri pa čakajo tudi 8, ali 9. dan, ko se lahko pojavijo zgoraj omenjene krvavitve. Menim, da to sicer ni potrebno, ker pa ni pravila, boste to morali prepustiti vašemu operaterju.
načeloma se z vami strinjam. Stalež po konizaciji oziroma LLETZ ali podobnem posegu je pač standardiziran, čeprav ga ne bi potrebovala vsaka ženska, neodvisno od tega, kaj počne. To pač še izhaja iz miselnosti, da smo “vsi enaki”…sicer pa je s staležem tako, da ga zdravnik le predlaga, stvar pacienta pa je, da ga izkoristi ali pa tudi ne.
Pozdravljeni,
Stara sem 27 let in 02.08. sem imela konizacijo. Okrevanje je bilo zelo dobro, brez bolečin in krvavitev. Prvi pregled po operaciji imam čez 14 dni. Po 5 tednih sem imela prve spolne odnose po posegu in naslednji dan začela malo krvaveti ( 2-3 dni). Sedaj imam samo še rjavkast izcedek. Zgoraj sem prebrala da spolne odnose odsvetujete do 6 tedno po operaciji…ali bi lahko to pomenilo kaj hujšega? Ali je to pač “normalno” glede na to da se pri prvih spolnih odnosih po operaciji še lahko pričakuje rahle krvavitve?
Najlepša hvala za Vaše odgovore in lep dan še naprej,
irena
Spoštovani,
verjetno je krvavitev posledica še ne po vsem zaceljene ranice, zato je pretirana skrb odveč.
Spoštovani,
krvavitev po 8 dneh se po konizaciji pojavi pri približno 1/4 operirank, ne pri vseh, da nimate nobenega krvavega izcedka pa imate zgolj srečo. Vse je torej v redu.
Pozdravljeni,
v mojem primeru krvavitve po konizaciji še ni bilo, od tega pa je 11 dni. Na začetku je bil močnejši izcedek s krvjo, ki je po parih dnevih izginil. Sedaj imam pa par dni izcedek rumene barve s strdki. Ves čas pa je prisoten neprijeten vonj in ne vem od česa. Ali je normalno ali pa imam spet vnetje kot po abraziji 1 mesec nazaj. Pregled imam čez 8 dni, pa me zanima vaše strokovno mnenje ali je potreben obisk ginekologa pred tem ali ne?
Bi zadostoval npr. Multigyn gel do takrat? Bojim se le da ne bi prišlo do kasnejših zapletov, vnetje rodil.
Hvala za odgovor in vaš trud!
Spoštovani,
neprijeten vonj govori za prisotnost anaerobnih bakterij in pomanjkanje laktobacilov, kar lahko izboljšate ali popravite z enim od nožničnih antiseptikov (lahko tudi Multigyn). Razvoj takšnega stanja pogojuje med drugim rana in prisotna kri ter sokrvica iz rane. Mislim, da 8 dni še lahko počakate do rednega pregleda in dodaten pregled pred tem ni potreben.
Lahko uporabljate tudi nožnično prho floragin.
Pozdravljen dr. Pušenjak,
pred 5 dnevi sem imela klasično konizacijo pod splošno anestezijo zaradi diagnoze CIN 3.
Že takoj dopoldne naslednji dan sem bila odpuščena v domačo oskrbo.
Kar me zanima je, da sem 3 dan med odvajanjem blata opazila, da mi je odpadlo odmrlo tkivo (vsaj mislim da je bilo to)..berem,da se to zgodi nekje 8-10 dan čeprav po tem nisem nič krvavela. Krvavela sem samo prve 3 dni, zdaj imam samo rjavi izcedek. Ali menite, da je res lahko šlo za odmrlo tkivo in da mi je odpadlo že tako hitro?
Kot že rečeno, krvavim ne več po 5 dneh, imam pa še bolečine v spodnjem delu trebuha, katero ublažim z Lekadoli. Upam, da bodo le-te izvenele.
Na bolniškem staležu nameravam ostati še 14 dni, bom pa seveda poslušala svoje telo..Imam pisarniško delo, v državni upravi. Menite, da je prerano? Kaj če bolečine ne izvenijo?
Nazadnje pa samo še vaše mnenje: razmišljam o toplicah s kopanjem in savnanjem čez kakšne 3, 4 tedne..kakšni zadržki glede tega?
Na koncu moram pa povedati še mojo izkušnjo,čeprav to nikakor ne leti na vas dr.Pušenjak, govorim namreč generalno, da sem bila s strokovnim pristopom izredno nezadovoljna, saj kot pacientka v UKC Ljubljana nisem bila deležna nikakršnega pojasnila od kirurga kako je potekala operacija, najbolj pomembno, kolikšen del MV so mi odrezali..da mi bodo odrezano tkivo poslali na histrološko preiskavo sem izvedela od laične osebe. Pri odpustu sem dobila samo navodila, da moram en mesec počivati in da bom vse informacije v zvezi z operacijo dobila konec januarja naslednje leto pri kontroli pri mojem kirurgu (oprostite, za katerega močno dvomim, da se bo spomnil kdo sploh sem jaz, kaj šele da se bo spomnil, kako je potekala operacija). Naj omenil še to, da sem tudi izredno razočarana oziroma prej žalostna, da se varčuje na zdravju ljudi, da te za operacijo, za katero se je pred leti ležalo v bolnišnici tudi po 14 dni, odpustijo domov že takoj naslednje jutro. Sama sem bila operirana v popoldanskem času, zaradi hudih pooperativnih bolečin so mi stekle 3 infuzije Ketonala, bila sem izredno speča, posledično imela nizek pritisk. Ko pri jutranji viziti omeniš, da še nisi najbolje, ti v odpustnem pismu piše, da se pacientka počuti dobro..toliko.
Že v naprej najlepša hvala za vas čas in trud pri odgovoru.
Želim vam vse dobro!
Spoštovani,
zgodba s krvavitvami po 5 dneh še ni nujno končana, ker se tipično 8. do 10. dan včasih(ne vedno) lahko demarkira odmrlo tkivo in začne na sveže krvaveti. Kaj vam je izpadlo ne vem in mislim,da tudi ni nujno treba vedeti. Če bo do čez 3 ali 4 tedne vse v redu, toplice in naštete dejavnosti ne bi smele biti problematične.
Glede vaše obravnave lahko le skomignem z rameni. Se sicer vsebinsko strinjam z vami in tega nikakor ne odobravam, ampak, če se bom lotil analize razlogov za tovrstne odklone v našem zdravstvu, sem prepričan, da vas ne bom spravil v dobro voljo. Razlogi so namreč po mojem povsem trivialni in odražajo velikansko depresijo med našim deklariranim in dejanskim položajem v družbi.
Pozdravljen!
Stara sem 57 let in so mi 22.01.2013,ugotovili:PIL niske stopnje,vidne celične spremembe,zaradi virusne okužbe s HPV. Ponovno 02.07.2013 :PIL niske stopnje,vidne celične spremembe zaradi HPV.
Ambulantni karton z dne 27.11.2013
DIAGNOZA
N879 K Displazija materničnega vratu neopredeljena.
Takrat so mi naredili kolposkopski poseg z nitko,vsaj jaz sem to tako razumela.
18.12.2013 sem prejela dodatek k prvoti diagnozi in sicer: izvid ECC govori za CIN2.
Pri pacijentki priporočamo konizacijo(globji konus).
Danes sem bila na pogovoru in,ko sem vprašala če bom zares zdrava po posegu,je bil
odgovor:ZAGOTOVO!
Zdaj pa še vas prosim za odgovor:BOM RES ZDRAVA? Tu berem da temu ni tako,da s tem posegom ne odstranijo vsega bolanega tkiva. Je to res in če je,zakaj potemtakem sploh tak poseg?
12 let nisem spolno aktivna in tudi potrebe po spolnosti nimam,kako je možno,da sem okužana.
Zdravim se zaradi avtoimunega obolenja ščitnice(kronična bolezen).
Prosim za odgovor in hvala za vaš trud! lp
Spoštovani,
Zdravje ima več definicij, zato je vsakokratni odgovor na vprašanje: ali bom res zdrava? odvisen od tega, na katero definicijo se oziramo. Meni je najbolj všeč definicija WHO, ki pravi, da je zdrav tisti, ki se zdravega počuti (neodvisno od tega ali ima kakšno diagnozo ali ne). Glede vašega problema bi lahko dal nekaj pojasnil, potem pa se boste sami odločili, če boste po posegu zdravi ali ne.
HPV je virus, ki ga dobimo s spolnimi odnosi, torej ste ga tudi vi. Kdaj točno, ni pomembno, ampak glede na vašo trditev o spolnih odnosih, očitno pred več kot 12 leti. Virusa se ne znebimo do konca življenja, ker se vgradi v celice okuženega tkiva in koliko je teh celic, ni mogoče ugotoviti. Celice se na prisotnost virusa različno odzivajo, oziroma genom virusa vpliva na genom okuženih celic in nekateri HPV tipi virusov so onkogeni, torej lahko sprožijo spremembe, ki lahko vodijo v smeri raka. Rak na MV je zgolj eden najbolj raziskanih, sicer pa HPV verjetno lahko sprožijo raka na kateremkoli tkivu, ki ga okužijo. Vemo še za raka nožnice in spolovila, raka kože, raka grla, raka v ustni votlini in raka v končnem delu črevesa.
Kakorkoli, z brisi MV ugotavljamo predstopnje raka na MV in na tem ste trenutno tudi vi. Stopnja sprememb spada med zmerne, torej ni več blaga, pa tudi huda še ni, vseeno pa velja takšno spremembo odstraniti. Glede na to, da ne boste več rodili in glede na vse ostalo (ne občujete več spolno), bo kirurg verjetno brez zadržkov odstranil velik del materničnega vratu, saj ga več ne potrebujete. Zato je verjetno tudi dal zagotovilo, da boste po operaciji “povsem zdravi”. ampak virusi HPV so morda okužili tudi sosednja področja nožnice in tudi tam lahko delujejo, zato bi vam priporočil, da tudi po operaciji redno, vsaj 1x letno obiskujete ginekologa, da preveri stanje v nožnici in na zunanjem spolovilu ter ob pojavu kakšnih nenavadnih sprememb, ustrezno ukrepa.
Pozdravljeni!
Na preglede hodim več kot redno,zaradi materničnih mijomov,ki so se zelo zmanjšali,
vsaj tako kaže zadnjii ultrazvočni pregled.Pomislila sem,da bi rešitev zame bila,da mi odstranijo maternični vrat
in maternico,saj ju ne potrebujem več,a kaj,ko je tudi nožnica lahko okužena,zunanji del spolovila tudi in da
ne naštevam.Ugotavljam,da je nesmiselno in da moram živeti v strahu,da pravzaprav ne pomaga nič.
Živim dokaj zdravo,a očitno tudi to ni zagotovilo,da ne zbolim!
Se opravičujem,da vam kradem čas,vas bom prosila za še en odgovor in sicer:kakšne so lahko nenavadne spremembe v nožnici in na zunanjem delu spolovila in, kako lahko spremembe ugotovim sama?
Na kaj morem biti pozorna?
Lepo prosim za odgovor!Lp.
Spoštovani,
tipi HPV, ki povzročajo spremembe na MV (CIN) so običajno drugi kot tisti, ki povzročajo spremembe na koži zunanjega spolovila (VIN in VaIN), poleg tega so redkejše od sprememb na MV. Če bodo spremembe na MV napredovale, bo seveda smiselno odstraniti vsaj večji del MV, če se odstrani cela maternica, pa se lahko dogovorite tudi to. Sicer priporočamo, da se potem na 2 ali 3 leta vseeno hodi k ginekologu, da se preverja še stanje nožnice in zunanjega spolovila. na zunanjem spolovilu bodite pozorni na nove spremembe, ki bi rosile, krvavele, srbele in/ali se razlikovale po strukturi od ostale kože. V nožnico pa seveda sami ne morete gledati.
Spoštovani