Dvoroga maternica
Pozdravljeni!
Pred tremi leti sem imela umetno prekinitev nosečnosti. Zaradi zapletov (krvavitve) sem morala ponovno v bolnišnico, kjer so ugotovili, da imam dvorogo maternico. Moja ginekologinja mi je ob naslednjem pregledu naredila ultrazvok in to diagnozo potrdila. Opozorila me je, da moram pred zanositvijo obvezno na operacijo, po kateri ne smem zanositi eno leto. Ob prebiranju vašega foruma pa me je obšel dvom o brezpogojni nujnosti te operacije. Ker nisem več najmlajša in ker sva se s partnerjem odločila za otroka ne vem, ali naj se “dela” lotiva kar takoj in pozabiva na mojo nepravilno maternico, ali pa najprej poiščeva strokovno pomoč. Naj povem še, da sem sedaj zaščitena s KT, sicer pa sem vedno imela normalne in neboleče menstruacije.
Prav lep pozdrav!
Sara
Draga Sara,
pri dvorogi maternici operacija ni tako rpeprosta kot pri običajni pregradi. Operacija dvoroge maternice je zahteven poseg in se pri njem maternico dobesedno “razkolje na pol” ter po posebnem postopku zašije nazaj. Gre za neke vrste “plastično oblikovanje oblike maternice” podobno kot pri “krajšanju koraka pri hlačah”. Vsekakor je po taki operaciji modro do nosečnsoti počakati vsaj 1 leto.
Hkrati je res, da dvoroga maternica ne povzroča nujno pomembnih težav v nosečnosti, jih pa lahko. Predvsem je možnost za motnje v rasti ploda, splava v drugem trimesečju, preeklampsije in nepravilne lege ploda v času poroda povečana, nič drugega. Če ste npr. mlajši od 30 let, potem bi bilo vredno premisliti o možnosti operacije, če ste starejši pa morda prej kar poskusiti in se operacije lotiti šele, če bi prišlo do neugodnega izida nosečnosti. Možnost ugodnega izida namreč ni tako majhna. Kakorkoli se boste odločili pa nekaj tvegate, v primeru operacije najmanj čas, v primeru, da se za operacijo ne odločite pa morda neuspešen poskus nosečnosti.
Sama bi samo pripomnila, da imam znanko, ki ima tudi dvorogo maternico in zdaj pričakuje že drugega otroka – je v osmem mesecu in ni imela nobenih težav (edino v prvi nosečnosti nekaj težav, a mislim, da niso bile povezane s tem – zaradi tega so ji le morali nekoliko prej sprožiti porod – kakšne tri tedne prej, kar pa ni nič takega, je še v mejah normale, saj plod na koncu nosečnosti ne bi imel več toliko prostora za nadaljni razvoj!). Tako da obstajajo tudi primeri, kjer zaradi tega ni praktično nobenih problemov!
Lp
Pozdravljeni,
pred kratkim sem izvedela, da imam dvorogo maternico, sumijo pa tudi na pregrado (zdaj sem nehala s tabletkami in bo to tudi bolje vidno). Vse sem si že prebrala, vendar imam še nekaj laičnih vprašanj:
1. Kakšne motnje v rasti lahko nastanejo pri plodu – bo ta premajhen ali lahko pride do še hujših težav?! Se lahko razvija nepravilno, tako da ni normalen oz. nima “normalnih” pogojev za življenje?
2. V koliko primerih približno se nosečnost razplete brez težav?
3. In v kolikih primerih pride do preeklampsije pri ženskah s tako obliko maternice?
4. Koliko ženskam operirajo in “popravijo” tako maternico?
5. Ali se dvoroge maternice razlikujejo po “težavnostni stopnji”? Recimo, da imam mogoče “manj udrto” maternico ali “bolj udrto”…in se na podlagi tega odločim za ali proti operaciji?!
Stara sem 29. let, sem zelo zaskrbljena.
Najlepša hvala za odgovore.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
vaša vprašanja so res laična. Nanje namreč ni odgovorov, ki bi ustrezali vprašanjem.
Edina motnja, ki obstaja kot posledica vgnezditve v slabo prekrvljenem predelu maternice je bodisi odmrtje ploda (splav) ali placentarna insuficienca, torej oslabljena rast v tretji tretjini nosečnosti, kar pa je pri dvorogi maternici redkost. Točnega %, koliko nosečnosti se pri dvorogi maternici zaplete nimam, je pa zapletov več kot pri normalni. Še najpogostejši zaplet je nepravilna vstava oziroma lega ploda v času poroda, kar je relativno lahko reševati. Preeklampsija je posledica nepravilnega vraščanja tkiva posteljice v podlago, torej maternično sluznico in jo je zato težko pojasniti z anomalijo maternice. Tudi pogostnost operacije pri dvorogi maternice je neuporaben podatek, saj se za operacijo odločamo praviloma šele ob dolgotrajnejši neplodnosti, ki jo je prav tako težko pojasniti zgolj z dvorogostjo maternice. Zgolj dvoroga maternica namreč sama po sebi še ni indikacija za operacijo. Dvorogost se lahko razlikuje po simetriji pojava in po komunikaciji med obema votlinama maternic in ne po globini vdrtega dela svoda. če je maternica dvoroga, je dvoroga in sta telesi ločeni, imata pa lahko skupen in enoten maternični vrat ali pa je ta lahko še pregrajen.
Najlepša hvala za odgovor. Forumi, kjer lahko vprašaš zdravnika tudi “čudna” vprašanja, so res dobrodošli, in nam ženskam, ki rade kompliciramo, zelo pomagajo. Vesela bi bila, če bi odgovorili še na naslednja vprašanja. Hkrati pa se vam zahvaljujem za razumevanje in potrpežljivost pri vse naših vprašanjih!
Torej operacija ne bo potrebna, dokler oz. če že kaj ne bo šlo narobe?!
Kljub tej obliki maternice pa imam vse možnosti donositi zdravega otroka, in naj se ne obremenjujem, dokler ne bom na tej poti?!
Pred zanositvijo ne morem narediti ničesar, saj tudi nimam problema in najverjetneje bo vse uredu.
Ali otrok raste potem samo v enem “telesu” dvoroge maternice?! In kljub temu ima v večini primerov dovolj prostora za normalen razvoj? Ali se otroka v primeru nepravilne vstave (ročno) obrača v tem majhnem prostoru?
Ali sta oba dela enako sposobna “gostiti” otroka, ali ima lahko taka ženska dvojčka?
Ali se pri taki maternici preverja simetrija in komunikacija teh dveh teles pred zanositvijo, ter ali lahko po teh parametrih potem “vemo”, če je možnosti za komplikacije več ali manj?
Po pregledu, ko sem izvedela, da nimam “normalne” oblike, sem namreč videla same strahove in slabe stvari. Tudi nisem vedela, da sta to dve ločeni telesi…na internetu se malo najde o tem (in še te informacije, ki jih najdem, me samo strašijo), pri zdravnici pa se nisem spomnila vprašanj.
Najlepša hvala za informacije.
Lep vikend!
Spoštovani,
bom odgovoril le na tista vprašanja, na katera ni odgovor le: da.
Če je plod nepravilno vstavljen pri znano nepravilno razviti maternici, potem ga ne obračamo temveč ga bodisi rodimo v takni vstavi (npr. čista zadnjična vstava pri normalno raščenem in razvitem plodu) ali pa naredimo CR (pri prečni legi, neugodni vrsti medenične vstave – nožna ali kolenska ali nepopolna nožna vstava). Obe “telesi” maternice sta običajno enako gostoljubni za plod in večinoma zdržita tudi dvojčke, čeprav nekatere nepravinosti v razvoju maternice prizadanejo tudi funkcijo materničnega vratu, ki potem včasih v drugi tretjini ali začetku 3. tretjine nosečnosti popusti. Komunikacijo med obema votlinama je mogoče oceniti z natančnim UZ rodil izven nosečnosti, v dvomu pa je mogoče opraviti tudi histeroskopijo, torej optični pregled notranjosti maternice skozi kanal MV. Za zdaj mislim, da vam ni treba iz tega področja “doktorirati”, je pa prav, da veste za odstopanje oblike maternice od normale.
Da se oglasim se s pozitivno zgodbo.
Tudi sam imam dvorogo maternico. Zanosila in donosila brez tezav. Le mala je bila v medenicni legi, poskusili so z obratom pa ni uspelo. Rodila sem s cr. Naj se povem, da sem bila ob prebiranju raznih forumov glede dvoroge maternice precej pesimisticna in precej prepricana v neugoden razplet. Pa se je pri meni na sreco vse srecno koncalo in imam sedaj trimesecno deklico:-). Zato kar pogumno, saj tudi pozitivno razmisljanje vcasih lahko veliko pomaga