spoštovani g. Pušenjak

prebrala sem vse možne odgovore v vezi histeroskopije. Nekajkrat ste odgovorili puncam, da lahko po histeroskopiji kmalu zanosijo, sicer ne v istem ciklusu, toda 6 tednov kasneje pa že.
Spet drugi ste napisali, da je priporočljivo počakati vsaj 3 redne cikluse.

Imela sem spontani splav, sedaj mi zdravnica predlaga histeroskopijo. Že od novega leta se trudim zanositi, in še takrat ko sem zanosila, je bil spontani splav in abrasia.

Kaj vi sedaj mislite, koliko časa je priporočljivo po histeroskopiji počakati z zanositvijo? Ali je kaj narobe, če sem imela med abrasio in histeroskopijo le en ciklus oz. pri drugem ciklusu bi bila že histeroskopija?

Hvala za Vaš odgovor in upam, da ste se na dopustu spočili od naših kupov vprašanj!

lp nataša

Draga Nataša!

eno je hiteroskopija kot diagnostični poseg (pri tem se samo pogleda v maternico, če je vse v redu), drugo je operativna histeroskopija, pri kateri se v maternici odstranijo različne strukture. Takrat je potrebno nekaj časa, da se sluznica maternice obnovi in normalizira! Iz tega sledijo tudi razlike v “svetovani pavzi” pred načrtovanjem nosečnosti!

Torej….če boste imeli samo histeroskopijo, lahko zanosite takoj, po kakem “znotrajmaterničnem operiranju” pa svetujemo 2-3 cikluse odloga.

Pozdravljeni dr. Pušenjak!
V maternici imam en polip cca 1 cmx1cm. Nekje spodaj. V zvezi s tem imam kar precej skrbi, zato lepo prosim za vaš odgovor.
Zanima me, če mi ga odstranijo s histeroskopijo, koliko časa po tistem bi potem lahko zanosila?
Kako dolgo pa se pričakuje zgolj mirovanje (bolniška) po odstranitvi?
Ali lahko 1 polip zelo moti zanositev?
V primeru, če bi vseeno zanosila, me zanima do katerega tedna je otrok v nevarnosti (zaradi polipa) za splav?
Hvala za odgovor in lp!

po histeroskopiji, ki se običajno izvaja čim prej po M, tisti ciklus verjetno ne bo primerno zanositi, naslednji ciklus pa bi se že dalo. Stalež po histeroskopski odstranitvi polipa sploh ni potreben, koliko moti polip pri zanositvi pa je težko reči. Prav tako težko ocenjujem motenje nosečnosti. Ploda neposredno polip ne ogroža, lahko pa poveča tveganje za krvavitve v nosečnosti, tveganje za infekcije (včasih je polip že primarno inficiran oziroma vnet), vsak polip pa moramo, čeprav je stopnja tveganja nizka, upoštevati tudi kot možen izvor raka, zato ga ne bi smeli predolgo ignorirati, potem ko ga že ugotovimo.

Spoštovani,
iskrena hvala za razlago in odgovore.
V zvezi s polipom bi me zanimalo še, kaj se z njim v nosečnosti v najboljšem primeru dogaja. Če zaradi polipa ne bi prišlo do vnetja, splava itd. in bi nosečnost po kakšnem srečnem naključju uspela. Ali polip v nosečnosti običajno raste ali propada?
V primeru, če pri kateri ženski pride do poroda (ob polipu), torej bi bila po nosečnosti oziroma porodu vseeno potrebna odstranitev polipa?
Se ob nosečnosti morebitna infekcija zaradi polipa lahko kakorkoli preverja, npr. v krvi?

Samo še v pojasnilo, moja odločitev ni bla zanositi ob polipu. Pravzaprav sem mislila, da je ob močnih M in izločanju sluznice v celih koščkih le-ta že izginil. Na zadnjem uz, ki sem ga imela med M, ni bil viden…
Se zahvaljujem za vaš čas in vsa pojasnila. Lp.

Spoštovani,
polip maternične sluznice se lahko sam izloči ob menstruaciji ,če ob njem pride do zanositve in če polip nima atipičnih sprememb, pa se lahko izloči sam hkrati s posteljico pri porodu. Nevarno bi bilo le, če bi imel polip atipične spremembe in bi se iz njih lahko razvil rak maternične sluznice. Stanje je najbolje preverjati takoj po M, ko praktično ni maternične sluznice in se polip zelo dobro opazi, če je še prisoten.

Spostovani,
junija 2020 sem imela histeroskopijo zaradi polipa. Polip so mi odstranili, zdravnica je prepricana da je odstranila celoten polip, saj je preverila tudi po posegu se enkrat s histeroskopijo. Tkivo so dali tudi na testiranje in ni bilo rakavo. Sedaj komaj 7 mesecev po posegu sem bila na pregledu, kjer so zopet videli polip. Se pogosto zgodi, da polipa s histeroskopijo ne odstranijo popolnoma in le-ta ponovno zraste? To je namrec sum trenutnega ginekologa, ki mi predlaga se eno histeroskopijo februarja, kjer bi pregledali maternico in odstranili morebiten polip.
Ker se nisem rodila in delam na zanositvi, me skrbi da bi tako pogosti posegi utegnili skodovati na dolgi rok. Kaksna so tveganja? Hkrati pa me skrbi, ker se je sedaj v tako kratkem casu pojavil ze drugi polip, pred tem pa nisem imela nobenih tezav.
Kaj bi v mojem primeru svetovali vi? Ponovno histeroskopijo? Lahko karkoli drugega naredim?
Stara sem 32 let, menstruacije imam redne in ne pretirano bolece. Drugih tezav razen tega, da so videli polip, nimam. Sem aktivna in zdrava.
Ze v naprej hvala. Lep pozdrav

Spostovani, naj omenim se to, da so mi histeroskopijo in odstranitev polipa delali 15. dan v ciklu. So lahko s tem naredili kaksno skodo oz. se tveganje za nepopolno odstranjen polip se poveca? Bi lahko pri slabi vidljivosti se kako drugace poskodovali maternico? In ce bi jo – bi verjetno ze imela kaksne simptome? Po mojih pomislekih, da je to prepozno v ciklu, so mi zagotovili, da na sam poseg nima vpliva. Hvala.
Lep pozdrav

Spoštovani,
če se polip odstrani histeroskopsko, to naredi tako malo škode na maternični sluznici, če sploh kakšno, da bi se to lahko brez škode ponavljalo večkrat, je pa utemeljeno vprašanje, zakaj se vam polipi ponavljajo. Običajno je polip maternične sluznice posledica neke prekomerne hormonske spodbude ali pa lokalne preobčutljivosti na normalno spodbudo, lahko gre tudi za skupino celic maternične sluznice, ki raste avtonomno (brez spodbude), ampak za enkrat ne kaže pred rakavih nagnjenj (tendenc). Polip pa se verjetno ni ponovil zato, ker bi se ne bilo odstranilo vsega. Če bi se polip ponovil še v tretje (po 2x ponovitvi morebiti še ne bi bil preveč zaskrbljen), bi morda kazalo za pol leta vstaviti hormonsko polnjen maternični vložek Mirena, ki z nizkimi a stalnimi lokalnimi odmerki progestagena praviloma zavira tovrstno rast maternične sluznice ter nastanek polipov in po odstranitvi se proces pogosto ne ponovi. Sami sicer na to ne morete vplivati.

ne, če je poseg potekal brez težav, škode zaradi izbire datuma na 15. dan ciklusa, ne bo, se pa strinjam, da je lažje operirati takoj po menstruaciji, ker je takrat ostala maternična sluznica bistven tanjša in je operativno polje manj krvaveče ter bolj pregledno.

Spostovani,
Hvala za hiter odgovor. Ste me pomirili, kar se operacije tice.
Bi bilo sicer smiselno, da v tej tocki naredim tudi kaksne krvne teste – da se pogleda, ce so kaksne hormonske motnje?
Se pa strinjam – sedaj pri 2. ponovitvi se ne bom prevec zaskrbljena, je pa dobro vedeti, kaj narediti ce se zadeva ponovi.
Hvala.
Lep pozdrav.

lahko se preverja marsikaj, ampak dvomim, da to lahko kaj pokaže. Merilo za normalne hormone je normalen ciklus. Če bi tudi ciklusa ne bilo, bi pa rast polipov lahko povezali tudi z nestabilno hormonsko sliko.