KT
Draga Lučka,
Odgovoril bom bolj na splošno, vendar to velja tudi za KT.
bolj ko je pacijent razgledan in obveščen, bolj je sam sposoben sodelovanja in izbire zdravljenja. Ker dandanes obveščenost na splošno raste (žal pa tudi napačna obveščenost oziroma dezinformiranost) bi bilo potrebno v okviru tega fenomena tudi “odgovornost” za izbiro vse bolj “prepustiti” pacijentu. Seveda pa bo zdravnik vedno deloval posvetovalno, informativno, kot razsodnik o sposobnosti ali nesposobnosti samopresoje in navsezadnje kot “zadnja zavora” v primeru, da bi imel pacijent z zdravilom neprimerne namene (recimo samomor) ali v primeru, da bi brez racionalnih razlogov vztrajal pri svojem. V tem primeru zdravnik praviloma odkloni “recept”, saj se mora držati osnovnega pravila: NE ŠKODUJ! Vse je torej bolj ali manj stvar dogovora in seveda je odločilno znanje, ki edino omogoča oceno tveganja, da zgoraj navedeno pravilo odpove. Ali obratno, manj ko ve pacient in seveda manj ko ve strokovnjak, bolj so razmere toge in seveda neugodne za individualne dogovore.
Konkretno, če bi mi uspeli razložiti zakaj želite konkretno KT in kaj vas moti ali ovira, da bi vzeli KT, ki jo recimo osebno “rutinsko” predpišem kot prvo izbiro pri določenem “profilu” uporabnice KT, bi vam seveda prepustil izbiro, v kolikor se ne bi izkazalo, da je vaša izbira iz strokovnih razlogov za vas manj primerna ali bolj nevarna. Res je namreč, da danes v glavnem kvalitetno ločujemo med 5 vrstami KT (srednjedozne-estrogensko poudarjene, nizkodozne estrogensko poudarjene, nizkodozne-gestagensko poudarjene, nizkodozne-sekvenčne in tiste z dodanim antiandrogenom, ciproteronacetatom), zato lahko znotraj skupine načeloma uporabljamo katerokoli KT, seveda ne med ciklusom, saj so po glavnih in stranskih učinkih med njimi zelo majhne razlike.