Ali svetujete jemanje Aspirina 100 in v kakšni dozi v preventivi event. zastoja rasti ploda. V prvi nosečnosti je prišlo do resnejšega zastoja rasti,proti koncu ni bilo več diastolnih pretokov skozi placento.Prva nosečnost, ki je sledila dvem spontanim splavom,je bila označena kot visoko rizična in je bila zelo stresna. Otrok se je rodil s carskim rezom, imel je zelo nizko porodno težo, sedaj je zdrav.
Ker je vdružini precej alergikov,moj oče je imel hujšo alergijo , me zanima ali lahko jemanje aspirina 100 povzroči intrauterine alergijske zaplete ali druge poškodbe plodu.

Draga Neža,

Popolnoma brez tveganja seveda ne gre vendar pri vsakem zdravilu poskušamo “uravnotežiti” različna tveganja med seboj tako, da je čimveč koristi in čim manj škode. Tako je tudi z Aspirinom, za katerega še ni dokazana nespodbitna korist brez tveganja. Kljub temu pri ženskah, ki so v prejšnji nosečnosti imele hud zastoj rasti pri plodu ali hujšo obliko preeklampsije oziroma pri tistih, ki bolehajo za katero od sistemskih obolenj, pri katerih je visoka možnost, da pride do placentarne insuficience (kronična ledvična obolenja, zelo zvišan krvni tlak, lupus, Sjoegrenova bolezen, antifosfolipidni sindrom ipd) svetujemo od 13. do 34. tedna po 100mg Aspirina dnevno, najhujše bolnice pa potrebujejo celo še Heparinske injekcije (sredstvo proti strjevanju krvi) za preprečevanje bolezenskega strjevanja krvi v žilah v posteljici in drugod po telesu.

Kakšni so razlogi zaradi katerih pride do zastoja v rasti? Kdaj se to ugovi? Z ultrazvokom že v drugi tretjini ali kasneje?

Draga Lara,

s tem vprašanjem se dotikate teme, ki je še največjim strokovnjakom uganka. Otrok je lahkoi v maternici ultrazvočno “majhen” iz vsaj 4 različnih razlogov, ki jih včasih nismo sposobni med seboj jasno ločiti.
1. lahko je majhen zato, ker je genetsko predisponiran, da bo majhen človek in nikoli ne bo velik, ker so majhni starši ali pa kar tako, ker je bil majhen eden od njegovih prednikov.
2. lahko je majhen, ker ima kromosomsko napako
3. lahko, da je nosečnost “mlajša” in je majhen samo glede na “napačno določen termin poroda”
4. lahko gre za resen zastoj poroda zaradi popuščanja funkcije posteljice.

Z enkratnim pregledom in merjenjem je med temi oblikami “majhnosti” absolutno nemogoče potegniti ločnice. Za to je potreben bodisi podatek o prejšnjih meritvah (vsaj 14 dni pred tem) in številni dodatni dejavniki kot so povišan krvni tlak, tlesna teža, višina, ogled obeh staršev…..količina plodovnice in še in še.

Do zastoja v rasti v tretji tretjini nosečnosti pride zaradi nezadostne funkcije posteljice. Lahko da ima le-ta sama (ne tudi plod!) kromosomsko napako, pogosteje se pojavi pri kadilkah ali pri ženah kadilcev, ki kadijo v stanovanju (pasivno kajenje!), pri sicer bolnih nosečnicah (diabetes, povišan tlak, slabe soc.-ekonomske razmere, stres…pretirano fizično delo ipd.) ali kar tako brez jasnega razloga.

Lepo pozdravljeni.
Imela sem dva spontana splava in obakrat so ugotovili da je plod za svojo starost premajhen.Drugic ga pravzaprav ko sem zacela krvaveti in so mi naredili ultrazvok,
ploda ni bilo vec nikjer.Kako je to mozno da nisem krvavela ze prej? Bojim se da se bo vsaka moja nosecnost koncala z premajhnim plodom in nato s splavom. Ali moram narediti kaksne preiskave ali poskusim se v tretje? Spontani splav me namrec psihicno zelo izcrpa in rabim precej casa da pridem na zeleno vejo.
Lep pozdrav Neva

Draga Neva,

iz vašega pisanja sklepam, da nekaterih stvari niste dobro razumeli oziroma se zdravniki nismo dovolj potrudili, da bi!
Plod v maternici raste le dokler je živ! Razumljivo? Verjetno, da. Torej, če je v nekem trenutku v maternici odmrl, je takrat prenehal rasti. Ko plod v maternici odmre (iz razloga X) ni nujno, da takoj pride do krvavitve in splava. Do krvavitve lahko pride tudi šele čez 6-8 tednov! Če ob taki krvavitvi ginekolog naredi UZ lahko ugotovi le “odsotnost srčnega utripa” in plod lahko izmeri. Pri živem plodu točno vemo, koliko je star ob določenih izmerjenih vrednostih dolžine različnih kosti in obsegov delov telesa. Torej…..ko je ginekolog izmeril plod, je “kazalo”, da je manjši, kot bi bilo moč sklepati iz podatka o zadnji menstruaciji in nič drugega. Predvidevam, da je plod odmrl veliko prej kot je prišlo do krvavitve.

Take stvari se dogajajo dnevno in skoraj 50% nosečnosti do obdobja okrog pričakovane menstruacije takole “odmre”, od 12. tedna dalje se to zgodi še v 4%, od 16. tedna dalje pa še v 1%. Stvari se običajno “lotimo raziskovati”, ko se to zgodi 3. ali večkrat zapored, ker bi sicer naredili po nepotrebnem veliko preveč preiskav z izjemno malo učinka. Torej…..poskusite zanositi znova.