polipi
Draga Tanja,
vsak izrastek na maternicnem vratu ali v maternici je prvenstveno “sumljiv” za “rakavo spremembo”, ceprav pozor!!! Med njimi najdemo raka bolj izjemoma!!! Tako take tvorbe odstranjujemo bolj “za vsak slucaj”, je pa tudi neprakticno kar naprej opazovati nekaj, kar je zelo enostavno odstraniti brez stranskih ucinkov! Poleg tega v maternici delujejo kot tujek in res lahko moti tudi zanositev in kasneje nosecnost. Torej DA, polipi v maternici lahko povzrocijo tudi splav, Taki na maternicnem vratu pa se v nosecnosti radi povecajo in tudi radi krvavijo ter povzrocajo ce drugega ne “stalno zaskrbljenost” nosecnice, da je kaj narobe.
v zgornjem sporočilu ste napisali:
mene pa zanima, ali se povečajo tudi v času menstruacije?
Imam mireno, M so sicer šibke, vendar pred M je bila ta bulica na MV kot majhen grah,sedaj med M pa je kot večji lešnik. To sem ugotovila 2 dni nazaj.
G sicer pravi, da je to običajen izrastek mene pa vseeno zanima, če je potrebno takšne izrastke bolj pogosto kontrolirati?
Zadnji pregled pred letom in pol , izrastek pa imam nekje 6 let.
Hvala
lep pozdrav
spoštovani,
žal je izraz “izrastek” premalo za kakršenkoli uporaben komentar. Izrastkov je več vrst in če bi šlo za polip, bi ga bilo primerno odstraniti. Sicer pa je na površini MV pogosto zaznati manjše ciste Oovule Nabothi, ki pa jih puščamo pri miru, ker niso nevarne in tudi ne motijo.
Pozdravljeni,
raka na dojki so mi operirali septembra2007. Bila sem obsevana 30krat, Nolvadex sem začela prejemat 10.10.2007, zoladex pa 18.12.2007. Zadnjo menstruacijo sem imela 6.1.2008. Bila je močna z izrazito hudimi bolečinami in krči. Nato so M prenehale zaradi zoladexa , ki sem ga jemala 2 leti.Vendar pa sem 7 mesecev po zadnji M začela krvaveti, zato so mi 1.6.2010opravili abrazijo. Na ponoven poseg sem šla 3 mesece kasneje:3.9.2010. Takrat so mi odkrili polip, ki je bil odstranjen. Žal pa sem včeraj 9.10.2010ponovno zakrvavela in danes imam spet krče in bolečine v spodnjem delu trebuha. Naj dodam še, da imam na desnem jajčniku vodno cisto, ki mi jo je našel moj ginekolog na pregledu 2 tedna nazaj. Nolvadex bom jedla še 2 leti. Stara sem 43 let. Kaj naj storim, saj mi je to začelo presedati in me skrbi .
Lp, Andreja
Spoštovani,
domnevam, da ste pod skrbnim nadzorom vsaj dveh zdravnikov, ginekologa in onkologa in se z njima videvate na nekaj mesecev. Nolvadex je hormonski pripravek, ki pri hormonsko odvisnih rakih dojke deluje zaviralno za razvoj tumorja, na maternični sluznici pa lahko povzroča nekatere spremembe, tudi navidezne (npr. navidezno odebelitev, ki je pravzaprav le edem) in je abrazija večinoma vprašljiv način diagnostike teh sprememb. Mnogo bolj se priporoča histeroskopija, če je že kaj, akr povzroča skrbi pri ginekologu. Zakaj krvavite iz maternice bi težko rekel. Ker domnevam, da nimate več namena roditi, bi morebiti prišla v poštev odstranitev maternične sluznice (thermachoice ali histeroskopska ablacija endometrija), da se podobne težave ne bi po nepotrebnem vlekle in povzročale skrbi. Pogovorite se v tej smeri s svojim osebnim ginekologom in/ali onkologom.
Spoštovani,
zahvaljujem se vam za odgovor. Včeraj popoldan sem bila v urgentni ambulanti KC, kjer mi je prijazna ginekologinja svetovala isto kot vi:ablacijo endometrija, morda celo adneksektomijo, ki bi jo istočasno naredili. Dobila sem tudi injekcijo proti krčem, ki pa je držala do 10.ure zvečer.
Ponoči se je krvavitev okrepila, zaliva me (koline 🙁 ) in zjutraj imam spet bolečine v trebuhu in križu. Seveda bom šla k onkologu in na posvet še ginekologu. Koliko časa pa moraš biti po teh posegih v bolnici in bolniškem staležu? Sem varuška majhnih otrok jasličarjev, kjer je veliko dvigovanja (previjanje, crkljanje)
Upam, da vam ne težim preveč. Sem pa vesela, da ste tako hitri z odgovori. Lepo vas pozdravljam,
Andreja
Spoštovani,
histeroskopski posegi praviloma ne zahtevajo skoraj nobenega staleža, thermachoice pa se opravi celo ambulantno in še hospitalizacija ni potrebna.
Spoštovani dr. Pušenjak,
sem v 13. tednu nosečnosti in je moje stanje vsak dan bolj čudno. Za mano je že en porod in nosečnost bp, lani poleti spontani splav.
V bolnici sem bila zaradi močne krvavitve, vendar z zarodkom vse ok. Teden dni po odhodu iz bolnice je moj zdravnik ugotovil, da imam v bistvu dve nosečnosti, v eni vrečki se bitjece lepo razvija, druga pa je prazna. Kar samo po sebi baje ni problem, pri meni je problem, da je dr. pri ginekološkem pregledu opazil polipe, ki bi naj bili posledica posteljice, ki se poskuša izločiti iz maternice.
Na prvem pregledu moj ginekolog predlagal, da bi to prazno posteljico odvil. Ker pa sem nekaj dni kasneje ponovno močno krvavela in v bolnici “naletela” na drugega zdravnika, ki je rekel, da takšnega posega absolutno ne bi opravil (vendar ni videl polipov), zaradu prevelikega rizika za drugi plod.
Ko sem bila ta torek ponovno na pregledu pri svojem zdravniku je videl, da je polip ponovno zrastel, med ginekološkim pregledom pa tudi precej krvavim, tudi po njem in tudi kateri dan kar tako. Dr. je rekel, da še tega ni videl in da ne ve kaj naj naredi. Poklical je v Ljubljano, če morda pridem tja, pa mu je zdravnica svetovala, da naj zadevo pusti, pa bomo videli čez 14 dni. Seveda je mnenje upošteval. Mi je pa pred tem tudi povedal, da lahko pride do spontanega splava tudi zaradi polipov.
Zelo se bojim prezgodnjega poroda oz. ponovnega spontanega splava. Kaj vi mislite, dr. Pušenjak? Imam velike možnosti za spontani splav? Kaj bi v takšnem primeru vi svetovali svoji pacientki?
Lepo pozdravljeni, Larisara
Spoštovani,
pri vas gre zelo verjetno za takoimenovani “decidualni polip”, to ni zato, ker bi se posteljica izločala ampak pač del maternične sluznice (vaše) raste v obliki polipa. Če tak polip odstranimo, se lahko inficira, vname in povzroči splav, če ga ne odstranimo, pa lahko krvavi, kar se že dogaja, vendar krvavite vi, ne plod. zato je odločitev, da se polip pusti pri miru, manj tvegana od odločitve, da se ga odstrani. Prihodnosti žal ne znamo napovedati, zato ni druge, kot da upamo na najboljše.
Spoštovani,
najlepše hvala za vaš odgovor. Zakaj je potem moj ginekolog želel odstraniti prazno vrečko (za katero se mu zdi, da razpada)? Če dobro razumem, če bi odstranil vrečko, bi polip še vedno ostal (ki sicer iz tedna v teden raste)? Kot sem že napisala, na oddelku je kasneje prevladalo mnenje, da je bolj varno pustiti tudi prazno vrečko notri, češ da si bo plod že vzel toliko prostora, kot ga potrebuje…
Hvala za odgovore, ki so nam vsem v veliko pomoč.
Lepo pozdravljeni, Larisara
ne vem in tudi ne razumem, kako bi se naj odstranilo prazno vrečko. Tega se ne dela nikoli, niti nisem slišal, da bi to kdo počel kjerkoli drugje. Saj vrečka brez ploda ne raste. Polip je stvar maternične sluznice, ne ploda ali konkretne nosečnosti – seveda je hormonsko pogojen in ga povzroča nosečnost ampak kot rečeno, je varneje, če se ga pusti pri miru.
Dr. Pušenjak,
hvala za vaša odgovora, sta mi precej razjasnila kaj se v bistvu sploh dogaja. Prosila pa bi vas samo še za eno mnenje oz. nasvet. Pri takšni diagnozi, kot jo imam… v kolikšni meri počitek in gibanje? Imam odprt stalež, pa me zanima, ali morem strogo mirovati ali morda samo dovolj počivati? Koliko moja aktivnost povečuje polipe (da povzroča njihovo krvavitev, sem skoraj prepričana, glede na pretekle dni) in kako lahko v bistvu pomagam, da polipi ne bi povzročili spontanega splava?
Najlepše hvala in lep pozdrav,
Larisara
Spoštovani,
krvavitev polipa ni merilo, po katerem bi lahko presojali nevarnost za nosečnost. Seveda polip verjetno visi iz kanala materničnega vratu in ker je njegova sestava podobna sluznici in ta ni prilagojena fizičnim obremenitvam, ob drgnjenju ob karkoli, npr. povrhnjico nožnice pri gibanju, seveda krvavi. Problem je, ker se tak polip inficira in potem razpada, postane hrana bakterijam in te nato napredujejo, lahko tudi v smeri proti notranjosti maternice, kar za nosečnost ni dobro. Vseeno je nevarnost za tovrstne spremembe še mnogo večja, če se polip odstrani. Iskreno rečeno torej mirovanje, zlasti popolno, ne bo doseglo cilja. Morda bodo krvavitve manjše ali jih sploh ne bo, verjetnost infekcije in slabega izida nosečnosti pa bo žal do pičice enaka. Mirovanje nosečnici samo po sebi prinaša določena dodatna tveganja za njeno zdravje, npr. možnost pojava globoke venske tromboze in zapletov v zvezi s tem, zato bi se popolnemu mirovanju raje izogibal. Edino, čemur se velja odreči, so spolni odnosi.
Dr. Pušenjak,
žal se ponovno javljam. Danes sem bila na nuhalni svetlini in je moj ginekolog pogledal še stanje s polipi. Lepo prosim, če lahko preberete in komentirate.
Torej, rečeno mi je bilo, da imam decidualni polip, ki bi se mi naj nekoliko zmanjšal v zadnjem tednu. Tista “prazna nosečnost” je v maternici precej razpadla, vendar se še vedno zadržuje notri. Dr. je dejal, da moj decidualni polip ni tipičen polip, ampak je dejansko del posteljice, ki visi iz maternice. Tako glede na moje rahle rjave krvavitve, predvideva, da to počasi razpada, kar je ok.
Lega otročka je bila žal neugodna za nuhalno, zato jo bomo ponovili naslednji teden, skozi nožnico pa ga dr. ni upal narediti.
Vas lahko prosim za komentar?
Larisara
Spoštovani,
ne vem, kaj naj komentiram. Sam bi vseeno poskusil UZ tudi skozi nožnico, saj s tem ničesar ne sprožimo. Če pride do krvavitve iz decidualnega polipa, s tem ne krvavi plod ampak nosečnica in temu se včasih ni mogoče izogniti. Za zdaj seveda ne bo nič narobe, če se preiskavo ponovi preko trebuha čez teden dni, če tudi takrat ne bo mogoče opraviti preiskave na tak način, pa verjetno ne ostane drugega kot da se naredi vaginalni UZ. Sicer pa je decidualni polip znana reč, redka, ampak okrog nje ni velike znanosti. to je hipertrofiran del maternične sluznice, ki visi iz kanala materničnega vratu in se ga “v osnovi” pusti pri miru, s posteljico pa nima neposredne zveze.
Pozdravljeni,
stara sem 27 let in pred tremi leti, po prvem porodu sem opazila, da se mi je tik pred vhodom v nožnico naredil izrastek. Na pregledu je ginekologinja ugotovila, da gre za polip, vendar, da ni nevaren in bi ga dala odstraniti samo v primeru, da bi me motil. Po drugem porodu (10 mesecev) pa sem ugotovila, da se mi je polip povečal in je pogledal tudi skozi nožnico. Ginekologinja je ugotovila, da je nekje za velikost lešnika. Zaskbela reakcija moje ginekologinje, ki mi je dejala, da še nikoli ni videla, da bi polip pokukal skozi vagino in, da bi ga na mojem mestu čimprej šla odstranit. Dobila sem redno napotnico, naročena sem čez 10 dni.
Zanima me naslednje:
– zakaj se ti polipi pojavijo in kako so nevarni?
– kako je mogoče, da v treh letih po tolikih pregledih niso ugotovili, da polip raste?
– kako poteka odstanitev polipa in ali ima anestezija vpliv na dojenje?
za Vaš odgovor se Vam zahvaljujem.
LP
Spoštovani,
žal niste zapisali, za kakšen polip gre, oziroma od kod raste (iz maternične votline, s površine materničnega vratu??? ali pa gre za nekaj povsem drugega s površine nožnice???) Če je sprememba velika za lešnik, to ni kaj posebnega in ga v vhodu v nožnico lahko vidimo le, če je maternica tako močno spuščena, da se MV pokaže v vhodu v nožnico. težko torej ocenjujem, kako ravnati, če v bistvu ne vem, za kaj točno gre. Če gre za spremembo v nožnici, se jo izreže, če je na MV, je postopek odvisen od tega ali ima ležišče ozko ali široko in od kje izhaja – lahko se ga odvije, včasih izreže, zmrzne, koagulira itd. ) Narkoza, če bo potrebna, dojenja ne ogroža, morebiti se zavrže le prvi obrok do 6 ur po operaciji.