Lep pozdrav!

Sem v 26 tednu nosečnosti, ki drugače poteka brez težav. Vendar pa že nekaj časa (več mesecev) čutim ob dotiku močno bolečino na desni strani ob želodcu. Mislim da nekje v predelu žolčnika. Drugače nimam težav, vendar če se pomotoma rahlo dotaknem tega predela me zelo zaboli. Do sedaj si s tem nisem delala problemov, vendar imam občutek, da s tem ko se mi veča trebuh, je ta bolečina hujša. Kaj naj storim? Ali lahko to vpliva na otroka in njegov razvoj?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav!

Draga Lara,

Glede na trajanje nosečnosti ste še ravno “dovolj malo” noseči, da je brez velikih zapletov v naslednjih 10 – 14 dneh še mogoča operacija žolčnika, pod pogojem seveda, da res imate žolčne kamne in ti grozijo, da bodo povzročili resnejše komplikacije kasneje v nosečnosti. Sicer se jih raje lotevamo po porodu. Svetujem pa vam usmerjene preiskave za izključitev z nosečnostjo povezane bolezni, ki je lahko tudi nevarna, če je ne odkrijemo pravočasno.
Svetujem, da ginekologu čimprej omenite svoje težave in pomisleke ter prosite, da vas pošlje na ustrezne preiskave, verjetno ultrazvok trebuha (kjer je vključen tudi žolčnik) in morebiti še enodnevni sprejem v porodnišnico v Ljubljani, takoimenovani PDC (perinatalni dnevni center) za izključitev resnejše bolezni v nosečnosti.

Pozdravljeni!

Oprostite mi, ker vam bom vzroke za svoje tezave napisala po domace, ker si nisem zapomnila imen in diagnoz, ki so mi jih povedali zdravniki.
Torej, oktobra lani sem bila v bolnisnici zaradi odscipa na maternicnem vratu, kar pa me ne skrbi. Skrbi me vzrok. Zdravnica, ki je opravila poseg je na napotnici prebrala, da je vzrok spolno prenosljiv virus (mislim, da je bil oznacen HPV).
Ko sem hotela vedeti vec, se je izgovorila, da o virusih ne ve dosti in naj vprasam svojega ginekologa. Vse, kar mi je zelel povedati je, da se prenasa z odnosi in da je to stvar vsakega posameznika, naj se pogovoriva s partnerjem.
Partner trdi, da v stirih letih ni imel druge partnerice.
Zanima me, ce je mogoce, da virus mutira in se pojavi ob kaksnem vnetju ali kaj podobnega, ker sicer ne vem, kako bi virus lahko dobila. Gre za precej nerodno stvar, saj se je v meni naselil dvom….Hvala!

Draga Alenka,

HPV je virus genitalnih bradavic, pozanmo pa več kot 100 tipov. Samo nekateri so med vzročnimi dejavniki tudi za raka na materničnem vratu, za kar pa potrebujejo več let in večinoma celo desetletja in še to le pri manjšini, ki je okužena. Vse kar lahko naredite je to, da redno hodite na ginekološke preglede. Zagotovo ali vsaj v 99% bo potem pravočasno odkrita sprememba, ki bi lahko vodila do raka na materničnem vratu, če se bo ta sploh pojavila. Če ste nagnjeni k “bojazni pred rakom” ali po naše, če ste “kancerofobni” potem vam dam lahko pomirljivo primerjavo: se vozite z avtomobilom? Potem se samo s tem izpostavljate vsaj 10.000 krat večji nevarnosti za zdravje in za življenje kot če imate v sebi HPV.

Lep pozdrav!

Zahvaljujem se vam za odgovor in vam v zvezi z zastavljenim problemom zastavljam še dodatno vprašanje. Kakšne so lahko z nosečnostjo povezane bolezni, ki so nevarne za plod?
Pri ginekologu sem naročena šele čez 14 dni, ko bom tudi dobila injekcijo za Rh negativnost.
V zvezi z bolečino je pa tako, da sem jo odkrila čisto po naključju, ker drugače me ne boli. Res pa je, da imam sedaj ko vem da obstaja, bolj neprijeten občutek.
Kaj mi svetujete? Naj obiščem ginekologa še pred naročenim pregledom ali naj počakam? Zakaj je nevernost operacije žolčnika po 28 tednu nosečnosti večja?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav!

Draga Lara,

Izkušnje kažejo, da je kakršnakoli večja operacija v trebuhu v tretji tretjini nosečnosti povezana s pojavom prezgodnjega poroda, v drugi tretjini pa redko vidimo, da bi po operaciji prišlo do splava. Zakaj je tako ne vemo, verjetno pa gre za višjo raven občutljivosti maternice na snovi, ki se po operaciji sproščajo v obtok pri nosečnici. Poleg tega je ob “veliki maternici”, ki zavzema večino prostora trebušne votline zelo težko operirati. Tako je za odložljive operacije najprimernejša druga tretjina nosečnosti, to je od 13. do 26. ali 27. tedna.
Nevarna bolezen v nosečnosti, ki se lahko kaže z bolečino pod desnim rebrnim lokom pa je predvsem preeklampsija in/ali HELLP sindrom. Če se ta pojavi, je edino učinkovito zdravilo prekinitev nosečnosti. Ker ste omenili tako bolečino, se je potrebno najprej prepričati, da ne gre za eno od zgoraj navedenih stanj, nato pa šele iščemo druge razloge, za katere pa imamo veliko več časa in maneverskega prostora ukrepanja. Če vaše težave resnično brez sprememb trajajo že cel mesec, potem je verjetnost zgoraj navedenih stanj zelo majhna.

Sem v 27.tednu druge nosečnosti. V juliju 2001 sem imela laparoskopsko operacijo žolčnih kamnov (vnetje, kamni močno zaraščeni, velikost do 40 mm). Zadnji teden ali dva me večkrat dnevno zaboli v predelu žolčnika in na hrbtni strani pod desnim rebernim lokom. Bolečina je bolj topa kot ostra in bistveno manj boleča kot ob napadih žolčnih kamnov pred operacijo. Sicer imam nizek krvni tlak, ki niha od 90/50 do 125/75. V zadnjem obdobju sem tudi zelo utrujena (večje stresne službene okoliščine?). Zanima me vaše mnenje, ali je mogoče, da se te bolečine pojavljajo zaradi raztezanja postoperativnih zarastlin. Upam, da ne gre za kaj bolj nevarnega kot je preeklampsija, saj sem dosedaj pridobila 7 kg, otekline pa tudi niso tako zelo izrazite. Prosim vas za vaše mnenje in vas lepo pozdravljam.
Marija

Draga Marija,

seveda je možno vse mogoče najbolj verjetno pa to, kar omenjate oziroma lahko tudi kak kamenček, ki nastane lahko tudi v žolčevodih. O drugih možnostih bi lahko izvedeli iz dodatneh krvnih izvidov vendar kot pravilno ugotavljate, pri tako nizkem tlaku zelo malo verjetno še posebej malo verjetno, ker rodite drugič in prvič, predvidevam, niste imeli preeklampsije.