izruvan zob
Spoštovani,
Pred 7 meseci so mi zaradi “granoloma” v korenini izruvali šestico levo zgoraj, vendar me nad mestom izruvanja še vedno zelo boli. Bolečina se pojavi skoraj vsak teden in traja 1-3 dni, ponavadi je zelo močna, včasih samo prisotna. Težko jo točno lociram, seli se namreč višje proti ličnici pod očesom ter levo ali desno, vendar je rtg sosednjih zob je brez posebnosti. Gretje ne pomaga, masaža po nasvetu mojega zobozdravnika tudi ne (on meni da ni nič hudega), včasih sumim mraz in veter, ni pa vedno tako.
Ali je možno, da me to prazno mesto še vedno tako boli? Zaradi težav se še nisem odločila za nov zob, morda pa razmišljam ravno narobe in bi bila to rešitev?
Hvala.
Spoštovana Karmen,
izdelava mostička v predelu, ki vam še zmeraj povzroča kar hude težave, po mojem v tem trenutku ni upravičena, tako da ste se pravilno odločili.
Če rentgenski posnetek sosednjih zob ni pokazal posebnosti, bi kazalo slikati še čeljustno votlino ( sinus ) in preveriti, če pri ekstrakciji vanjo ni zašel kakšen odlomnjen košček korenine ali kosti.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovana,
zahvaljujem se vam za odgovor, da pa se ne bi prehitro odločila še dodatno vprašanje. Zaradi težav z očmi (ponavljajoči uveitisi iz neznanega razloga) so mi pred 2,5 meseci naredili CT glave in obnosnih votlin. Izvid je bil normalen, zato me zanima, če bi se izgubljen košček korenine ali kosti videl že tam? Če ne, me zanima sledeče. Ali pomeni slikanje čeljustne votline v bistvu slikanje obnosnih votlin oz. sinusov, na katerega me je otolog poslal že dvakrat. To je bilo sicer že pred izruvanjem, a glede na to, da so te slike (vsaj tako pravi zdravnik) meglene in nejasne se mi poraja dvom, če bi sploh kaj pokazale.
Če dovolite, še vprašanje okrog uveitisov. Bolečine imam tudi v predelu pod očmi na drugi strani (sicer nekoliko drugačne ter ponavadi povezane z bolečino očesa), žal pa RTG zob tudi tam nič ne pokaže in osebni zobozdravnik meni, da na zobeh ni žarišč. Naj še omenim, da so vsi zobje še živi, razen enega s “štiftom”, ki pa, po sliki, sodeč ni problematičen. Res pa je, da je elektornski test pri pregledu na aktivne dentološke fokuse na stomat. kliniki pokazal, da sem izredno občutljiva na amalgan (imam pripližno 12 takšnih zalivk) in tamkajšnja zdravnica mi je svetovala, naj jih zamenjam. Kaj pa vi menite?
Za odgovore vam bom zelo hvaležna. Lep pozdrav.
Spoštovana Karmen,
Ker so Vaše težave dolgotrajnejše in kompleksnejše, se jih bom poskusil lotiti sistematično, opozoril pa bom tudi na morebitne povezave med njimi.
1. Izrut zob:dolgotrajne bolečine po ekstrakciji zoba so redke, vzroka sta najpogosteje dva:
– kronični vnetni proces ob korenini, ki ga z ekstrakcijo ni bilo mogoče odstraniti (npr. vnetno povzročena cista), in ki bi se razširil v čeljustno votlino, bi bil glede na simptomatiko povsem mogoč, a takšno spremembo bi bilo mogoče na rtg slikah obnostnih votlin (pravite, da imate dve), še posebej pa na CT posnetku glave videti in nato ozdraviti. Torej malo verjetno.
– kronična obrazna bolečina: bolečina, ki traja dlje časa in je jasno povzročena z določenim obolenjem (npr. vnetjem ob zobni korenini),lahko vztraja tudi po odstranitvi takšnega vzroka. Razlog kaže iskati v nekaterih značilnostih zgradbe in delovanja možganov in njihovega zaznavanja bolečine. Žal je takšno bolečino težko zdraviti vzročno, običajno uporabimo nesteroidne analgetike (npr. Ketonal, Nalgesin, Naklofen…), ali – če so bolečine resnično hude, in imajo še dodatne značilnosti (ostre, električne, v napadih) – z nekaterimi zdravili, ki delujejo bolj na možgane. Vsekakor te možnosti pri vas ni mogoče izključiti.
2. Uveitis: je vnetje očesa, ki je lahko povezano z določenimi vnetnimi žarišči drugje v telesu – pogosto seveda z vnetji zob. Toda glede na to, kar ste napisali (vaši zobje so vitalni, tisti, ki je zdravljen pa ne kaže znakov kroničnega vnetja ob korenini) se mi zdi to malo verjetno. Obrnjeno drugače pa je mogoče, da se bolečina zaradi očesnega vnetja prenaša v področje ličnice ali obraza v celoti. To možnost bi moral pretehtati vaš očesni zdravnik.
3. Amalgamske plombe po mojem mnenju nimajo zveze z vašimi težavami. Če so sicer v redu, jih ne bi menjal. Zaradi nezdružljivosti posameznih kovin v ustni votlini lahko nastanejo problemi, a so bolj lokalne narave, o morebitni strupenosti amalgama pa zaenkrat ne bi izgubljal besed.
Bolj konkreten glede na dostopne podatke o vaših težavah žal ne morem biti. Ker ste obiskali že nekaj specialistov, je tudi nemogoče, da bi Vam lahko v “dopisni” obliki pomagal kaj več. Tudi sam Vam lahko le svetujem, da z mostičkom še počakate, dokler ne bo bolj jasno, za kaj gre. Žal niste napisali, ali ste pri katerem od omenenih specialistov še v obravnavi ali ne – precej nadaljnih postopkov je odvisno od tega…
Lep pozdrav,
as. Matija Gorjanc, dr.med.,dr.stom.
maksilofacialni kirurg