Fizioterapija in bolniška
Ali je pacient, ki ima dnevno fizioterapijo (telovadba in TENS) upravičen do bolniškega dopusta? Meni ga je namreč komisija pravkar zavrnila, možu (ki ima celo blažjo poškodbo in je s telovadbo že zaključil) pa so ga odobrili. Imava zdravnike v različnih občinah). Ali je možno, da mnenja krojijo lokalne komisije tako različno? Mož je dobil odločbo že pred dvema tednoma, jaz pa šele danes. Kljub temu, da sem bila pravočasno pri svojemu zdravniku, ki je pravočasno sprožil postopek, je bila odločba izdana cel teden po izteku prejšnje odločbe. In zato sem sedaj “uradno” en teden neupravičeno odsotna s svojega delovnega mesta, čeprav je to krivda komisije ZZZS in ne moja. In bom morala za to žrtvovati svoj dopust. Kako je to zakonsko urejeno? Na mnenje se namreč kao nimam pravice pritožiti (navedek). Moj zdravnik se izgovarja, da so bili pred kratkim sprejeti novi zakoni, toda kako to, da ti novi zakoni pri tem zdravniku ali komisiji že veljajo, pri zdravniku mojega moža pa ne? Ej, pa mu nisem fouš, samo tega res ne razumem.
Karmen pojdi sama na komisijo, ker tako ne morejo z tabo delati.
Povej svojemu zdravniku vstrajaj. Jaz sem doživela tako kot ti in sem potem vse uredila, šla sem osebno, do komisije in sem dobila še podaljšano bolniško. Naj več je pa odvisno od tvojega lečečega zdravnika kako napiše za komisijo, če napiše po vaši presoji normalno, da ti bodo zaključili. Ali pa, če napiše, da predlaga zaključitev bol. stal. Ti kar vstrajaj. 🙂
Želim ti, da urediš vso zadevo
Lep pozdrav
Aneja
Draga Karmen!
Tudi sama sem imela tako iskušnjo. Na ZZZS sem poslala vprašanje (po mejlu), kako to ,da mi zaključujejo bolniški stalež če še hodim na terapijo. Ne boš verjela toda dobila sem odgovor da na terapijo lahko hodim tudi izven delavnega časa. Ker nisem dobila pravočasno pisno zavrnjene pritožbe sem bila 1teden pravzaprav na plavih. Imam veliko srečo, da imam tako razumevajočo šefico, da mi je dala za tisti teden letni dopust. Na zdravniški komisiji pa tako ne berejo izvidov, ker imajo preveč dela (halo!) in ti dajo bolniško glede na diagnozo in ne na tvoje zdravstveno stanje. Veliko zdravja.
Ja, Vesna – tudi pri meni je točno tako. K sreči pravi moj splošni zdravnik, da mi bo napisal bolniško za tisti nesrečni teden, bom pa imela kao virozo, ampak to je resnična neumnost. V našem zdravstvenem domu poteka fizioterapija za mojo poškodbo ob 11.uri, na TENS pa naročajo samo v dopoldanskem času, pa še t te naročijo čez dva meseca. Ko sem to na komisiji danes povedala, pa mi je zdravnica nonšalantno rekla, boste pač tiste dni vzela dopust. Mislim, halo?
Od kdaj se bolniški dopust in fizioterapijo prisluži? Če ne poznaš ozadja, se drugič rajši vzdrži strupenih pripomb. Konec koncev na fizioterapijo vsi pridemo peš ali se pripeljemo z avtom, torej smo gibljivi….
Če v prometni nesreči ne bi bila privezana in če ne bi imela varnega avta, potem bi si po tej logiki zaradi morebitnih težjih poškodb “prislužila” daljšo bolniško? Mislim halo???
Gre za to, da je v našem ZD fiziopterapija samo v dopoldanskem času, kar ni združljivo z mojim delovnikom. In da naročijo na protibolečinsko “Tens” čez dva meseca in hočeš nočeš dobiš uro, ki ti jo določijo. In tako bom pošteno izkoristila le ves moj dopust, državi pa ne bom v breme.
Hoj Karmen M!
Prejela si sklep ZZZS, v katerem ti je bila zavrnjena pravica do nadaljnega bolniskega staleza. V obrazlozitvi imas navedene clene Zakona in Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja Slovenije, na osnovi katerih se odloca Imenovani zdravnik ( do letosnjega leta ZK I. stopnje ) o upravicenosti zadrzanosti z dela. V Sklepu je tudi na koncu “Pouk o pravnem srestvu” obrazlozeno, da se lahko pritozis na izdani sklep…
Zdaj pa razmisljam o tistem tvojem “pomisleku”, ko je tvoj moz se vedno v bolniskem stalezu, pa je zakljucil s terapijo, ti pa te moznosti nimas vec….
V praksi je tako ( mogoce bo odgovoril se kaksen zdravnik? ), da je stalez pac odvisen tudi od tega, ali lahko z boleznijo, ki jo “zdravis” tudi opravljas svoje delo ali ne..Podatek o tem, kaksno delo opravljas, je sestavni del medic. kartona in dodatnih podatkov v anamnezi zdravnika….Torej je lahko na videz “enaka zdravstvena prizadetost” moza se vedno ovira za opravljanje njegovega dela… Kako pa je v tvojem primeru? Na pamet govorim, vendar mislim, da tvoja “terapija” oz. rehabilitacija traja manj kot polovico del. casa..Potem je lahko se tu dejstvo, ali ima ZD, kjer se izvaja fizioterapija obravnavo tudi do poznih popoldanskih ur in bi lahko dve uri za terapijo porabila tudi v casu po sluzbi? Ali se ni mozno dogovoriti o casu tvoje obravnave glede na dejstvo, da si v sluzbi in poteka istocasno tudi terapija?
Paziti je treba tudi na dolocilo, da pritozba zoper sklep ne zadrzi njegove izvrsitve..To pomeni, da se moras javiti v sluzbo, ce se nimas sklepa v roki. Zakomplicirano, res, vendar se je mogoce tudi pred potekom prejsnjega sklepa “zasigurati” tako, da nekaj dni prej poklices na ZZZS in preveris, kdaj bo obravnavan tvoj primer pri “imenovanem zdravniku”….
Primer: Sodelavka je padla na poledenelem plocniku. Ima ze dalj casa imobilizirano zapestje. En teden je bila v stalezu, potem pa nadaljevala s fizioterapijo. Ker opravlja delo samostojne svetovalke in ji ni potrebno pri delu tipkati oziroma uporabljati obeh rok za delo, ji je bil stalez zakljucen po 10 dneh bolniskega staleza. Na fizioterpijo, ki traja le dve uri na dan hodi po dogovoru s sefom kdaj pa kdaj med sluzbo, vecinoma pa po sluzbi popoldan, ko se poteka obravnava v njenem ZD….
Kakor vidis, tu ni nobenega “avtomatizma” kar se predpisa staleza tice…..LP
Ponca, najlepša hvala za temeljito obrazložitev. Včeraj sem po dogovoru z osebnim zdravnikom osebno vložila pritožbo na lokalni komisiji, zadeva gre sedaj na komisjo v Ljubljano. V našem ZD poteka telovadba za vratno hrbtenico le ob torkih, ob 11. uri in ob četrtkih ob 15.30 uri. Ker delam v Ljubljani in se tja in nazaj tudi vozim, je zame obiskovanje obeh terminov praktično nemogoče, v popoldanskem terminu še posebej, ker z možem nimava varstva za otroke. Posebne obravnave pa ni. Glede Tensa pa sem že napisala kako je. Tudi mož ne dela v posebno drugačnem poklicu ali delovnem mestu od mojega (delo z računalnikom). Na lokalni komisiji so mi dali vedeti, da pritožba verjetno nima nobene možnosti, zato sem danes pač že na delovnem mestu, s trdim vratom, kot E.T. kolofam po tipkovnici in mi očitno ni hudega, si bom pač šla prvič v življenju privoščit masažo (na svoj račun,), baje pomaga…. Mankajoči teden “sem imela kao virozo”, zdravnik je to že uredil. Poskusila se bom dogovoriti za fizioterapijo med del. časom, v moji del. organizaciji ker na srečo delam v zdravstvu, to pa je tudi vse.
Jezi me arogantni odnos zdravnice na komisiji, ki mi je razložila, da takšne poškodbe, kot jih imava z možem ljudje pač preveč izkoriščajo in da so zdaj zavarovalnice temu končno naredile konec. Kljub hudim težavam in bolečinam zaradi poškodbe pa dejansko res nimamo kaj pokazati (ni zlomljena kost), bolijo mišice. Ampak da smo zaradi tega vsi v istem “kotlu”, kakor da smo kriminalci ali kaj pa ni prav. To je tisto, kar me jezi pri vsem tem, ne pa vse ostalo. Pa nismo zahtevali odškodnine od zavarovalnice, da ne bo pomote. Zdaj jo pa verjetno bomo.
In jezi me, da so mnenje zaključevali “za nazaj” in da so potrebovali en teden, da je odločba prišla do mene. In da je na seznamu pred vrati lokalne komisije napisan moj mož, češ da ni dvignil odločbe, čeprav jo je dobil še isti dan (en teden pred menoj!) in jo ima doma. Očitno je največji problem le v delu in organizaciji dela lokalne komisije ZZZS, ampak to ni opravičilo, da na takšen način delajo zljudmi.
Kot še marsikje v našem zdravstvu. Saj vsak dan sama vidim, kako je s tem.
Draga sotrpinka,
podobne peripetije sem imela tudi sama z zdravniško komisijo v LJ in jih še imam s tem, da si glede na težo bolezni mirno privoščim ostati doma, četudi bi po sklepih komisije morala delat. Vse to je seveda moj riziko. Včasih poteče 10 dni preden dobim nov sklep in v tem času je vse v zraku, meni pa to zelo para živce.
Na nekaterih lokalnih komisijah je pravilo, da mora vsak napoteni zavarovanec osebno priti na obravnavo, v Lj. pa lahko še tako prosiš, pa te ne povabijo in potem čakaš sklep komisije in ne veš, a bi šel vsaj nos pomolit v službo ali naj nadaljuješ s terapijo.
Zdravim se na Inštitutu za rehabilitacijo in na FTH prihajam dnevno. Včeraj sem dobila nov sklep, po katerrem naj bi šla 31.03.03 delat, čeprav imam še 31.3. in 01.04.03 terapijo in tega komisija sploh ni upoštevala. Ne vem kaj naj naredim. Čaka me še kar nekaj diagnostike (revmatolog, ortoped…) tako da zdravljenje ni niti približno zaključeno.
Maria
