Distocija ramen
Pozdravljeni,
otrok se je rodil s 4800g in 55cm. Pri porodu je prišlo do zastoja ramen, vendar je bila reakcija babic hitra in otrok se je hitro porodil. V pri minuti je bil apgar 2, druga ocena pa je bila 8, nato 9. Takoj, ko je zajokal in so se zadeve umirile, so preverili saturacijo, ki je bila med 96 in 100.
Pri opdustu iz porodnisnice je bila staruacija 100. Otrok sesa, premika vse ude, sliši in vidi ter lepo pridobiva na teži.
Ima kefalohematom, glavica je še nekoliko “koničaste”oblike, a se je v treh dneh že spremenila oz. ni več toliko izrazita. Skrbi me, da ni utrpel kakšnih hudih posledic zaradi težkega poroda. Edina tolažba mi je, da je bil apgar 2 sestavljen iz dihanje 1, pulz 1 in da je bila saturacija ze takoj visoka. Sicer je ze kmalu grulil in potem tudi zajokal, sicer mogoče ne v prvi minuti, dolgo pa tudi ni trajalo.
Oba sva bila sprejeta na oddelek, dodatne pomoči in nege ni potreboval.
Hvala za vaše mnenje
Moje mnenje je, da lahko prvo oceno po Apgarju kar odmislite in da težji porod (pa še to le ob koncu, ko so se “zataknila” ramenčka vašega velikana) ni naredil prav nobene škode. Po vsem, kar ste zapisali, sem prepričana o tem… Celo giblje lepo z rokami, kar pomeni, da ni prišlo niti do preraztezanja ramenskega živčnega pleteža – kar je sicer kar pogosta posledica distocije.
da je hitro zajokal, grulil – odlično, povsem enak je bil v tej reakciji s popolnoma normalno rojenimi manjšimi vrstniki. Noben novorojenček v prvih sekundah po rojstvu ne kriči, večina je modrih, ki se kremžijo sprva brez glasu. No, le v filmih se derejo na ves glas (ne le novorojenčki, tudi njihove mame :-)), pa tudi nasmihajo očku, ga prijemljejo za prst. A so ti “glavni igralci” praviloma že iz obdobja novorojenčka.
Uživajte torej,
Od leta 2019 se vsem novorojenčkom pred odpustom jemlje vzorček krvi na filter papir, iz katerega se ne določata samo TSH (delovanje ščitnice) in F (presnova fenilalanina, ene od aminokislin, ki je lahko nepravilna v pogostnosti 1 : 6500), kar je “tradicionalno”, ampak s testom MS-MS (metabolni skrining – masna spektroskopija) še kup drugih presnovkov, ki so lahko povečani zaradi dedne napake v presnovi beljakovin ali maščob.
Mejne vrednosti ob zgodnjem odvzemu so pri novorojenčku zelo pogoste (vsaj 5-10% je klicanih na ponovni odvzem!) in povzročajo stres ne le pri starših, ampak tudi v naši ambulanti, kjer jemljemo kri ponovno. Po mojih izkušnjah (v zadnjih dveh letih, odkar ta test delamo) NIKOLI ni bila ugotovljena motnja v presnovi na ta način (je bilo pa nekaj ponovnih, se pravi tretjih odvzemov). Tudi sicer gre za izjemno redke bolezni, s pogostnostjo 1 na nekaj deset tisoč ali sto tisoč rojstev.
Zato imejte čisto miren vikend, v ponedeljek pa pridite na ponovni “filter”. Če pridete v Ljubljano, se bova verjetno srečali še “v živo”, glede na trenutni razpored dela :-).